Processos Mastoides Inserindo Músculos, Funções e Doenças

O processo mastoide, também conhecido como bloco mastóide de Mouret, localiza-se na parte posteroinferior do osso temporal, no crânio. O osso temporal é um par do osso do crânio, tem uma forma irregular e a sua constituição pode ser descrito três porções ou secções: uma porção escamosa, uma parte petrosa e mastoidea.

À medida que a porção mastoidea Anatomicamente descrito três arestas: uma parte superior, que corresponde à linha de tempo e parieto-mastoidea sutura; uma borda anterior, delimitada pelo meato acústico externo e a fissura parieto mastóide; e uma borda posterior, que coincide com a sutura occipitomastoide.

A porção mastóide do osso temporal contém em suas estruturas o processo mastóide uma estrutura de grande importância anátomo-clínica. Mastóide é constituído como segue: 2/3 póstero-inferior que formam a base da rocha e o terceiro ântero-superior que é formado por flocos mesmo osso.

Agrupa em seu conteúdo um grande número de cavidades de ar ligadas ao ouvido médio; É por isso que está envolvido nos processos infecciosos do mesmo. Portanto, é de vital importância estudar detalhadamente essa estrutura devido ao interesse cirúrgico da área.

Índice

• 1 Músculos que estão inseridos no processo mastóide
  • 1.1 Músculo esternocleidomastoideo
  • 1.2 Músculo complexo menor
  • 1.3 Barriga posterior do músculo digástrico
• 2 doenças
• 3 Etiologia
• 4 quadro clínico
• 5 Diagnóstico
• 6 Tratamento
• 7 referências

Músculos que estão inseridos no processo mastóide

O processo mastóide ou o bloqueio mastóide de Mouret apresenta uma face externa e uma face interna, que fornecem inserção ou origem para vários músculos. Entre eles estão:

Músculo esternocleidomastoideo

Músculo do pescoço que se origina na face externa do processo mastóide. Está inserido na borda superior do manúbrio esternal e na parte superior do terço médio da clavícula.

Entre suas funções, exerce a flexão da coluna cervical bilateralmente e unilateralmente é responsável pela extensão do crânio.

Músculo muscular menor

Músculo considerado porção do dorsal longo, já que em si é uma extensão do referido músculo. Tem sua origem nos tubérculos posteriores dos processos transversos das últimas 5 vértebras cervicais e nas duas primeiras vértebras dorsais; Está inserido na face externa do processo mastóide.

As suas funções são os seguintes: unilateralmente, é responsável pela rotação da cabeça para o mesmo lado e inclinação ipsilateral do mesmo; Bilateralmente participa da extensão ou hiperextensão da cabeça.

Barriga posterior do músculo digástrico

As fibras musculares posterior do músculo digástrico originam na ranhura digástrico, que está localizada sobre a face interna do processo mastoidea. Essas fibras são inseridas no tendão intermediário, no osso hióide.

Entre as funções que exerce como parte do músculo digástrico está a ascensão do osso hióide, além de trazer a mandíbula para baixo e para trás.

Doenças

A patologia associada ao processo mastóide é conhecida como mastoidite. Isso geralmente se deve à disseminação por contigüidade de infecções no ouvido médio; isto é, para pacientes com otite média aguda que foram mal tratados ou sem qualquer tratamento, o que, por essa razão, infectou o tecido mastóide vizinho.

Atualmente, a otite média aguda é considerada uma infecção do osso temporal; na verdade, é considerada uma complicação séria dessa doença. Em relação à frequência, a idade pediátrica é a mais afetada.

Entre os fatores de risco associados ao desenvolvimento da mastoidite estão:

- Dor de otite média aguda.

- Tratamento antibiótico prévio.

- Idade inferior a 4 anos.

- imunodeficiência.

Etiologia

Os germes mais comumente associados à mastoidite aguda são: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.

Outros organismos raramente associados a essa patologia são os Pseudomonas aeuroginosa e outros bacilos gram-negativos.

No caso da mastoidite crônica, os germes mais comuns são Pseudomonas aeuroginosaenterobacteriaceae, Staphylococcus aureus e bactérias anaeróbicas.

Quadro clínico

Entre os sinais e sintomas da mastoidite estão dor, rubor e sensibilidade na região mastoidea.

Deve-se notar que, como mastoidite é geralmente associada a otite média aguda pode haver outros sinais e sintomas como dor de ouvido, vertigens, perda de audição, febre e dor de cabeça e sintomas inespecíficos entre os quais anorexia, linfadenopatia, diarréia ou irritabilidade Em casos graves, pode até ter otorreia.

Diagnóstico

Quanto ao diagnóstico, este baseia-se nos achados correspondentes à anamnese e ao exame físico dos sinais e sintomas descritos acima, com antecedentes, bem como alguns antecedentes de infecção do ouvido médio. Esta informação orienta o médico.

Estudos de imagem fornecem informações adicionais, incluindo ressonância magnética e tomografia axial computorizada, sendo esta última a padrão ouro em termos de exames de imagem, refere-se ao diagnóstico desta doença.

A cirurgia exploratória é uma opção utilizada como último recurso no diagnóstico dessa patologia.

Tratamento

Sugere-se a administração de antibioticoterapia endovenosa, tendo em vista que a mastoidite pode trazer complicações, como a infecção do sistema nervoso central.

O tratamento de escolha é uma cefalosporina de terceira geração em combinação com metronidazol ou amoxicilina mais ácido clavulânico ou clindamicina.

O tratamento com antibióticos isoladamente ou associado a miringotomia (incisão na membrana timpânica atualmente usada para aspiração de exsudatos ou transudatos não supurativos ao nível da orelha média) e tubos de ventilação só é eficaz em formas menos graves.

Por sua vez, considera-se que o tratamento médico falhou quando o paciente continua com febre e otalgia após 48 horas.

No caso do tratamento cirúrgico, a mastoidectomia é indicada em caso de abscesso mastoidular exteriorizado, complicações intracranianas, colesteatoma ou otorreia purulenta, bem como se há presença de tecido de granulação por mais de duas semanas.

Referências

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2. Anatomia do processo mastoide. Otorrinoweb. Retirado de: otorrinoweb.com
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4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificação M, et al. Mastoidite aguda na infância. Estudo de 15 casos. Vol. 44 Nº4, 1996. (Online). Obtido em 03/31/2018 Retirado de: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006). Anatomia de Gray para estudantes. Elsevier