Importância da cultura de fezes, procedimento, meios seletivos, valores



O banquinho É um método de análise microscópica da matéria fecal. Isso serve para identificar as baterias patogênicas que causam doenças gastrointestinais. Também é conhecido como o exame coproparasitológico.

Na flora intestinal normal, habitam microrganismos que não geram doenças e ajudam a digerir os alimentos. Este é o caso dos anaeróbios (barras gram-positivas e cocos, bacteroides). Em contrapartida, os organismos entéricos gram-negativos e Enterococcus faecalis são capazes de produzir doenças.

Outros agentes patogénicos capazes de causar doenças gastrointestinais são vírus, toxinas, bastonetes entéricos gram-negativos invasivos, fermentadores de lactose lenta, shigella e salmonella e campylobacteria.

A cultura é feita colocando um gel nas fezes. Em seguida, são observadas as bactérias patogênicas que crescem para sua identificação, assim como a reação de sensibilidade e / ou resistência aos antibióticos.

O uso indiscriminado de antibióticos sem prescrição médica tem origem na resistência do paciente a patógenos. Portanto, um exame prévio e determinação da causa do distúrbio digestivo é importante.

A indicação de medicamentos antidiarreicos em pacientes diagnosticados com fezes líquidas infecciosas não é recomendada. Essas medicações mantêm o patógeno no corpo e podem causar eventos adversos no paciente.

Índice

  • 1 Importância da cultura de fezes
  • 2 Procedimento
    • 2.1 Procedimento para tirar a amostra
    • 2.2 Procedimento no laboratório
  • 3 Meios seletivos para obter os resultados
  • 4 Valores normais do teste
    • 4.1 Repetir a cultura das fezes
  • 5 referências

Importância da cultura de fezes

Quando o paciente apresenta algum sintoma de problemas gastrointestinais, o médico pode solicitar a realização do exame para fazer um diagnóstico preciso.

Alguns dos sintomas para solicitar o exame são:

  • Fezes líquidas (diarréia) por mais de 3 ou 4 dias.
  • Fezes com muco ou sangue
  • Episódios eméticos constantes (vômitos)
  • Estado febril
  • Gás estomacal em maior quantidade que o normal
  • Dores de estômago e dores

A determinação das bactérias ou organismos contaminantes permitirá ao médico indicar o tratamento apropriado.

Às vezes pode ser devido a uma condição viral. Nesse caso, a indicação de antibióticos não merece. Estes não teriam efeito sobre o tratamento e podem causar uma resistência patogênica ao longo do tempo.

Entre os patógenos bacterianos entéricos que causam doenças gastrointestinais comuns, estão:

  • Shigella
  • Salmonella
  • Escherichia coli
  • Yersenia
  • Campylobacter

Procedimento

A cultura de fezes pode ser considerada um teste de rotina, no qual são detectadas infecções causadas por patógenos bacterianos entéricos.

Procedimento para tirar a amostra

  • O paciente deve esvaziar a bexiga antes de realizar o teste para evitar contaminação com urina.
  • Coloque um recipiente de plástico ou saco dentro do banheiro para coletar a amostra.
  • Coloque luvas para a coleta da amostra.
  • Passe as fezes do recipiente de plástico para o recipiente de coleta que o laboratório levará com um palete de plástico que será descartado.
  • Evite que as fezes coletadas toquem no vaso para evitar a contaminação com outros agentes infecciosos.
  • Evite tocar nas fezes com sabão ou papel higiênico.
  • Feche o coletor de amostras para o laboratório e identifique-o corretamente.
  • Lavar as mãos
  • Traga para o laboratório o mais rápido possível para evitar a degradação da amostra.

Procedimento no laboratório

  • O técnico de laboratório coloca as amostras de fezes em placas estéreis com uma substância que causa o crescimento de bactérias.
  • Eles são mantidos a uma temperatura adequada para o crescimento acelerado de bactérias alvo.
  • Espera-se que as colônias bacterianas não se formem. Então, é considerado um resultado negativo e, consequentemente, normal.
  • Se colônias bacterianas são formadas, o teste é positivo. O técnico deve observar com o microscópio e realizar alguns testes químicos para identificar o microrganismo.
  • O resultado é esperado em um período de 24 a 48 horas.

Meios seletivos para obter os resultados

O uso dos meios para a determinação dos patógenos bacterianos entéricos que causam as doenças gastrointestinais mais comuns são os seguintes:

  • Para detectarSalmonellaeShigella Utiliza-se um meio seletivo e diferencial, como MacConkey ou Eosin Methylene Blueagar, uma vez que inibem organismos gram-positivos.
  • Algumas espécies de bactérias entéricas como o Salmonellae a Shigella eles não fermentam a lactose. No entanto, muitos outros bastonetes entéricos gram-negativos são fermentadores de lactose.
  • Se estes últimos forem identificados, é indicado um ágar com açúcar triplo de ferro.
  • Para diferenciar o Salmonella de Proteus em ágar com açúcar triplo de ferro, a enzima urease é analisada. Isto não é produzido pelo Salmonella mas se por Proteus.
  • O jejuni de Campylobacter É cultivado em meios de cultura, como o Skirrow Agar a 42 ° C.
  • As culturas anaeróbias geralmente não são indicadas, uma vez que os anaeróbios raramente se tornam patógenos no intestino. No entanto, um grande número de anaeróbios é observado nas fezes.

Valores normais do teste

Na flora do tracto gastrointestinal são bactérias "normais" que desempenham um papel importante na digestão dos alimentos. Estes também impedem o crescimento de organismos patogênicos.

O Valor normal O esperado é uma resposta negativa ao aparecimento de bactérias, vírus ou fungos.

Um Valor anormal é onde colônias de bactérias ou fungos são observados. Isto merece identificação para o início do tratamento apropriado.

Se, apesar dos resultados negativos da cultura de fezes, a diarréia persistir, o clínico deve considerar a reavaliação clínica. Isso pode estabelecer causas não bacterianas, como parasitas, doença inflamatória intestinal, efeitos adversos à medicação, entre outros.

Um relatório de laboratório de cultura de fezes geralmente tem os seguintes aspectos:

  • Aparência das fezes: o tipo de consistência apresentado na amostra é observado. Isso pode ser líquido, pastoso ou formado.
  • Tipo de PH: ácido, alcalino ou neutro.
  • Cor de fezes: marrom, esbranquiçado, cinza ou preto.
  • Análise microscópica: o plasma é observado quando se observam muco, leucócitos, eritrócitos ou parasitas.
  • Análise da cultura: é determinado se o crescimento de uma colônia de bactérias é observado. Se positivo, o tipo é indicado.

Repita a cultura das fezes

Em alguns casos, é necessário repetir a cultura de fezes. As razões podem ser as seguintes:

  • O paciente não notificou o médico assistente de radiografias recentes com material de contraste e / ou o uso recente de antibióticos de amplo espectro.
  • Amostras de fezes levadas para o laboratório com mistura de urina.
  • Processo de coleta inadequado.
  • Amostra degradada pelo tempo.

A cultura de fezes é um teste de laboratório que desempenha um papel importante na investigação de pacientes com suspeita de diarréia infecciosa.

A determinação dos microrganismos patogênicos presentes fornece ao médico assistente um guia para o tratamento oportuno e eficaz.

Referências

  1. Associação Americana de Química Clínica. Cultura de fezes. Retirado de labtestsonline.org.
  2. Mídia Healthline. Cultura de fezes. Retirado de healthline.com
  3. NorthShore University HealthSystem. Análise de fezes. Retirado de northshore.org
  4. Centro Médico da Universidade de Rochester, Rochester. Cultura de fezes. Retirado de: urmc.rochester.edu
  5. S. Biblioteca Nacional de Medicina. Coprocultura Retirado de: medlineplus.gov.