Supino Recusar Usos e Precauções



Odecúbito supino ou decúbito dorsal é uma posição anatômica na qual o indivíduo se encontra voltado para cima. A palavra "decúbito" tem sua origem na língua latinadecumbere, que significa "deitar" ou "deitar". "Supino" também tem origem latina na palavra supino, entendido como suportado na parte de trás ou com a palma da mão voltada para cima.

O termo supino também se refere a uma pessoa tola, falta de razão ou preguiça. Talvez a preguiça se refira à posição decúbito dorsal, visto que a face deitada para cima é a típica expressão corporal de quem não tem coragem de se levantar ou realizar alguma atividade.

Índice

  • 1 caraterísticas
    • 1.1 Eixo anteroposterior
    • 1.2 Eixo craniocaudal
    • 1.3 Eixo transversal
  • 2 usos
    • 2.1 Cirurgia
    • 2.2 Radiologia
    • 2.3 Fisioterapia
    • 2,4 Odontologia
    • 2.5 Síndrome da morte súbita do lactente
    • 2.6 Outro
  • 3 Precauções
    • 3.1 Apnéia do sono
    • 3.2 Bradicardia fetal
    • 3.3 Broncospirurgia
    • 3,4 Orthopnea
  • 4 referências

Características

Esta posição anatômica, além de incluir deitado de costas, tem outras peculiaridades, incluindo:

- Corpo em posição horizontal paralela ao solo.

- posição do pescoço neutro.

- Olhando para o céu ou teto. Tecnicamente, é descrito como olhando para o zênite.

- Braços presos ao corpo.

- Pernas estendidas com os pés em posição neutra. As pontas dos dedos apontam para cima em um ângulo de aproximadamente 75 °.

Há alguma controvérsia sobre a situação das mãos. O conceito de supinação das mãos implica que as palmas das mãos estão voltadas para cima em uma posição anatômica, mas, na maioria das vezes, enquanto o corpo está na posição supina, as mãos estão pronadas com os polegares voltados para o eixo central do corpo. .

As partes do corpo que sustentam a posição supina são o occipital, as costas, os cotovelos, as nádegas, as costas das coxas e os calcanhares. Esta posição é útil para dividir virtualmente o corpo em metades imperfeitas de acordo com os três eixos do plano:

Eixo anterior-posterior

Divide o corpo em duas partes, a saber: ventral, a parte do corpo que não é sustentada e olha para cima; e dorsal, a parte do corpo descansando na superfície.

Eixo craniocaudal

Separa o corpo em duas metades imprecisas entre si. A metade superior, cranial ou cefálica, é tudo o que está acima do eixo que corta o corpo sobre uma linha imaginária que passa logo acima das cristas ilíacas.

Por outro lado, a metade inferior ou caudal é representada basicamente pelos membros inferiores e pelve.

Eixo transversal

Ele divide o corpo em duas metades iguais, direita e esquerda, desde que o eixo cruze precisamente a linha média do corpo.

Usos

Muitas atividades clínicas fazem uso da posição supina para alcançar seus objetivos. Entre as atividades mais importantes, temos o seguinte:

Cirurgia

A posição supina decúbito é a mais utilizada em atos cirúrgicos. Muitas especialidades aproximam o paciente em tal posição, como cirurgia geral, cirurgia torácica, cirurgia de cabeça e pescoço, traumatologia, ginecologia e obstetrícia, cirurgia cardiovascular e urologia. Anestesiologistas entubam o paciente principalmente nessa posição.

Radiologia

Muitos estudos de imagem são realizados com o paciente deitado de costas. Não apenas radiografias básicas ou radiografias, mas também a maioria das tomografias computadorizadas e ressonância magnética são feitas com o paciente em decúbito dorsal. O mesmo vale para os ultrassons abdominais e pélvicos.

Fisioterapia

Um número importante de técnicas fisioterapêuticas é realizado em decúbito supino. De fato, pacientes acamados que recebem fisioterapia estão obrigatoriamente deitados de costas. A comunicação com o paciente é muito melhor se você estiver nessa posição durante a execução dos exercícios ou manobras.

Odontologia

Diversos procedimentos odontológicos são realizados com o paciente em decúbito dorsal ou uma de suas variações. Até mesmo os cirurgiões maxilofaciais preferem essa posição na maioria das operações intra-orais.

Síndrome da morte súbita do lactente

A taxa de mortalidade associada à síndrome da morte súbita em crianças pequenas ou bebês diminuiu muito nos últimos anos.

Essa diminuição parece dever-se ao fato de que os estudos mais recentes recomendam evitar a posição propensa a reduzir o risco de re-inalação de dióxido de carbono.

Outros

O exame físico por excelência, em qualquer especialidade, é realizado com o paciente nesta posição. Na aplicação de manobras de ressuscitação cardiopulmonar ou RCP, a pessoa está em decúbito dorsal. Mesmo na anatomia patológica, as autópsias são feitas com o paciente deitado de costas.

Como você pode ver, é a posição do paciente mais usado no mundo da medicina, seguido pela posição de decúbito lateral e prona.

Existem muitas variações aceitas da posição de decúbito dorsal para uso clínico, como a posição ginecológica, posição de litotomia, Trendelemburg e sua variante invertida, Fowler e semi-reclinada.

Precauções

Embora esta posição seja muito útil e versátil, não foram associadas algumas condições patológicas. Aqui estão alguns dos mais importantes:

Apneia do sono

Tem sido demonstrado que a apneia obstrutiva do sono é mais frequente e grave quando as pessoas dormem de costas.

Isto é devido a um risco aumentado de colapso das vias aéreas devido à sua localização mais anterior, menor volume pulmonar e a incapacidade dos músculos respiratórios de manter o luxo do ar permeável.

Bradicardia fetal

Durante as contrações uterinas, episódios de bradicardia fetal ocorrem se a mãe estiver em decúbito supino.

Isso foi demonstrado por vários estudos em que eles avaliaram a saúde fetal em trabalho de parto com mães em decúbito dorsal ou posição de decúbito lateral. A porcentagem de bradicardia diminuiu quando a mãe descansou de lado.

Broncoespiração

Pacientes em pós-operatório imediato ou com obstrução intestinal correm maior risco de aspiração se estiverem em decúbito dorsal.

Se a pressão intra-abdominal superar o suporte do esfíncter esofágico, o que é mais provável se a pessoa estiver com a face para cima, o conteúdo gástrico pode retornar ao esôfago e até mesmo passar para o trato respiratório.

Ortopnéia

Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva avançada não toleram estar em decúbito dorsal. Ortopnéia - desconforto respiratório quando a pessoa está deitada - é um sintoma comum de insuficiência cardíaca relacionado ao manuseio inadequado dos volumes de sangue que atingem e deixam o coração.

Referências

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