Características, funções e patologias do epitélio de transição

O epitélio de transição, Conhecido como urotélio ou uroepithelium, é o conjunto de células que cobrem a superfície interior do tracto urinário: cálices renais para a uretra. Antes se pensava que era "transitório" porque permitia a passagem gradual do revestimento do trato urinário de um epitélio escamoso estratificado para um cilíndrico simples.

No entanto, avanços na histologia permitiu confirmar que este é um tipo altamente especializado e epitelial polimórfica cujas características variar no mesmo indivíduo, dependendo da sua localização, o estado do órgão (cheio ou vazio) e função.

Índice

• 1 Localização
• 2 características
  • 2.1 Células superficiais
  • 2.2 Células Médias
  • 2.3 células basais
• 3 funções
  • 3.1 Distensibilidade
  • 3.2 Impermeabilidade
• 4 patologias
• 5 referências

Localização 

O epitélio de transição localiza-se no interior do trato urinário, sendo a camada mais superficial da mucosa.

Anatomicamente ele está localizado a partir dos cálices (sistema de recolha renal) para a uretra (excretor conduta de urina) através da pélvis renal, dos ureteres e da bexiga.

A espessura do urotélio muda de acordo com a localização, variando de um par de camadas celulares nos cálices renais até 6 ou 8 camadas na bexiga urinária.

Características 

As características microscópicas do epitélio podem variar dependendo das condições do ducto que elas cobrem; isto é, quando o ducto está cheio, o urotélio apresenta características diferentes quando está vazio.

Enquanto todos os epitélios ter alguma capacidade para adaptar-se a mudanças no volume, epitélio de transição está manifestando mais alteração de capacidade para o ponto em que as células mais superficiais pode ser completamente plana (semelhante à pele) quando o O conduíte está muito cheio e, em seguida, move-se para ficar cúbico quando estiver vazio.

Independentemente da sua localização, o epitélio de transição apresenta características comuns em todas as áreas onde está localizado, a saber:

- É um epitélio estratificado.

- É composto por três camadas de células principais (superficial, média e basal).

Cada camada de célula possui características especializadas que permitem realizar uma função específica.

Células de superfície

São células poliédricas e, de todas as camadas do urotélio, são as que têm mais capacidade de modificar sua forma. No nível microscópico, eles têm estruturas especializadas que lhes permitem cumprir duas funções principais: impermeabilidade e distensibilidade do conduto.

Essas estruturas são uma espécie de placa na borda apical da célula composta por uma proteína especializada chamada uroplakine. Estas placas são unidas por uma espécie de charneira, sendo estas que permitem que você mude de forma sem quebrar as articulações.

Além disso, as células superficiais têm junções apertadas muito firmes (estas são as junções entre as paredes laterais da célula), uma camada de glicano superficial muito especializada, bem como uma composição especial da membrana basal. Esta camada pode ser constituída por uma a duas camadas de células.

Células médias

Como o nome implica, eles estão localizados no centro da espessura do urotélio, agrupados em 2 a 5 camadas de células (dependendo da localização) e com diferentes funções, dependendo da situação.

Sob condições normais, as células do meio contribuem para a impermeabilidade dos ductos urinários, porque as células são unidas por desmossomos, que são junções intercelulares muito densas e firmes.

Além disso, as células da camada de meio de epitélio de transição ter a capacidade de diferenciar e migrar para a camada de superfície, para substituir as células que tenham morrido e em flocos como parte natural do seu ciclo de vida.

Esta capacidade é aumentada em casos de trauma, lesões irritantes e infecções; portanto, as células da camada intermediária não apenas ajudam a impermeabilização, mas também constituem uma reserva celular para substituir as células das camadas superficiais quando necessário.

Células basais

É o grupo mais profundo de células e consiste de uma única camada de células-tronco que se diferenciam e se dividem para dar origem às células das camadas superiores.

Ao contrário do resto dos epitélios, não há interdigitações entre o tecido conjuntivo subjacente e a camada basal, de modo que a borda entre a membrana basal e a matriz extracelular é plana.

Funções 

O epitélio de transição tem duas funções básicas:

- Permitir a distensibilidade dos ductos urinários.

- Impermeável a luz (parte interna) dos dutos.

Se o epitélio de transição se deteriorar ou perder essas capacidades, é impossível que o trato urinário cumpra plenamente com suas funções.

Distensibilidade

As placas apicais do urotélio são dispostas entre si da mesma forma que as telhas de um telhado. No entanto, ao contrário do último, as placas do urotélio são unidas por estruturas semelhantes a uma dobradiça que permitem que as placas se separem entre si sem deixar espaços vazios.

Essa característica é o que permite que os ductos urinários se expandam sem que haja rupturas da integridade física da mucosa; isto é, os poros não se abrem onde o líquido pode vazar para fora do duto.

Outra característica que contribui não só para os ductos urinários pode ser distendida, mas também para tolerar as pressões muito bem é o tipo de junção intercelular.

Os desmossomos das células do meio são uma espécie de "cimento" que mantém as células juntas, apesar da distensão do canal. Quando isso acontece, eles mudam seu arranjo (de várias camadas para menos camadas) e sua morfologia (de cúbico ou cilíndrico para plano), mas eles não se separam um do outro.

Impermeabilidade

A combinação de placas uroplakin, junções apertadas, e desmossomas camadas de glicanos especializados tornam virtualmente impossível para drenar a urina a partir do tracto urinário para o exterior.

Além disso, urotélio também funciona como uma barreira entre o espaço extracelular e no leito capilar e na luz do tracto urinário.

Isto é particularmente importante considerando que a osmolaridade da urina pode ser de até quatro vezes mais elevadas do que a do plasma, de modo que a ausência desta barreira a água seria espaço extracelular e o leito capilar no resultado da bexiga de osmose.

Isso não apenas alteraria as características da urina (diluindo-a), mas também produziria um desequilíbrio no balanço hídrico.

Patologias 

epitélio de transição, como qualquer outro epitélio é exposto a dois tipos principais de patologia: infecção e desenvolvimento de neoplasias (câncer).

Quando o epitélio transicional é colonizada por bactérias que discutem infecção urinária, a causa mais frequente de E. coli, mas que podem ser infectados com outras bactérias gram-negativas e leveduras.

No que diz respeito às doenças neoproliferativas, cancro que começa no urotélio (principalmente cancro da bexiga) é geralmente do tipo de carcinomas, caracterizado por ser muito agressivo.

Finalmente, há uma condição que afeta exclusivamente o urotélio, que é conhecido como cistite intersticial. Clinicamente, os sintomas são idênticos aos de uma infecção do trato urinário baixa, embora as culturas de urina sejam negativas.

A causa desta condição ainda não é conhecida, embora se acredite que possa ser devido a certas alterações moleculares não identificadas no urotélio.

Referências

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