Funções do osso hióide, doenças e possíveis fraturas
O osso hióide É um osso estranho, de tamanho médio e completamente simétrico, localizado na parte anterior do pescoço. Sua principal característica é a ausência de articulações com qualquer outro osso. Tem a forma de um semicírculo com a concavidade do osso para trás.
Seu corpo é arciforme e possui algumas estruturas chamadas chifres de cada lado, nas quais suas alças maiores e menores podem ser vistas. Sua localização na parte anterior e superior do pescoço - na altura da terceira e quarta vértebras cervicais - relaciona-se abaixo com a laringe, acima com a língua, e acima e anterior com a mandíbula.
O osso hióide divide o pescoço em duas regiões; uma região supra-hióidea e uma região infra-hióidea. Na região supra-hióidea estão os músculos digástrico, estilo-hióideo, milo-hióideo e geni-hióideo, que estão inseridos na porção superior do osso hióide.
Na região infra-hióidea estão os músculos esternocleido-hióideo, omo-hióideo, esternotireóideo e tireo-hióideo, que são inseridos na porção inferior do osso.
Este osso se desenvolve embriologicamente a partir do segundo e terceiro arco branquial, inicia sua condrificação na quinta semana e se completa no quarto mês de vida intra-uterina.
Índice
- 1 funções
- 2 doenças relacionadas
- 3 fraturas possíveis
- 4 referências
Funções
Servindo como uma inserção para 8 pares de músculos, sua função é atuar como um ponto de apoio para o desempenho das funções específicas de cada músculo.
Dessa forma, quando os músculos supra-hióideos se contraem, eles abaixam a mandíbula, mas para que o osso hióide sirva de suporte para a realização dessa ação, os músculos infra-hióideos devem fixá-lo com firmeza.
Essa função de "alavanca" permite a mobilização da mandíbula e de ambos os ossos temporais.
Devido à sua posição, protege parcialmente a laringe e serve de ponto de apoio para a língua e a laringe.
A parte do sistema de hióide stomatological chamado como parte de órgãos, tecidos e estruturas que possibilitam as funções de deglutição, fonação e a respiração, bem como alguns facial, tais como beijos ou a aspiração expressões.
Doenças relacionadas
Pouco se sabe sobre as patologias que poderiam estar relacionadas ao osso hioide, pois não são realizados estudos específicos sobre sua anatomia na presença de doenças que comprometem a deglutição, a fonação e a respiração.
Alguns autores consideram a falta de julgamento em não dedicar a atenção necessária a um osso que é parte de tais processos importantes, e não justificam a falta de informação sobre as condições do osso hioide na presença de algumas patologias gerais.
No entanto, mais por acaso, foram descritas diferenças na estrutura óssea do osso hióide: desde chifres de tamanhos diferentes até suas fusões, incluindo fusões cartilaginosas entre a cartilagem tireóide e os cornos hióideos.
- Em algumas literaturas falamos do osso hioide como uma ossificação de 5 estruturas ósseas diferentes, mais fraca em crianças e cuja rigidez aumenta com o aumento da idade.
- Na idade adulta, há evidências de uma psicotrofia entre os processos laterais e o corpo do hióide, e tem sido demonstrado em raros casos o deslocamento de suas partes antes de contrações violentas dos músculos do pescoço.
- tenha sido descrita acima deslocamento do corpo hióide, nos casos em que o deslocamento é produzida pelas forças vindas de dentro para fora (como engolir um pedaço de comida sem mastigar), e o deslocamento subsequente do corpo hióide quando a força vem de fora para dentro (como no trauma).
É por isso que os idosos têm demonstrado não só a ossificação do osso hióide, mas também ligamento estilohioideo, o que impede o movimento suficiente gama de desempenho do osso hióide para permitir deglutição e fonação.
Possíveis fraturas
As fraturas do osso hióide são excepcionalmente raras, cerca de 0,002% do total de fraturas; Isso se deve provavelmente à não fusão das partes ósseas do osso hióide, o que lhe confere alguma capacidade protetora contra lesões.
Fraturas isoladas do osso hióide têm sido descritas, bem como associadas a fraturas mandibulares, principalmente devido a acidentes de trânsito do tipo sinuoso.
Alguns casos de fracturas do osso hióide isolados foram descritos por chicotada "síndrome chicotada", em acidentes de trânsito, bem como a ressuscitação cardiopulmonar ou intubação endotraqueal por chicotada inadequada.
As fraturas do osso hióide foram identificadas nos traumatismos cervicais por mecanismo de asfixia manual, especificamente na sincondrose entre o corno maior e o corpo do hióide.
Na maioria dos casos, a fractura do osso hióide não é um risco para a vida do paciente e geralmente manifesta-se clinicamente por sintomas de disfagia aguda ou obstrução respiratória aguda secundário a hemorragia da faringe.
Geralmente, o tratamento para esse tipo de fratura isolada de hióide consiste em manter o paciente sob observação para vigilância das vias aéreas e tolerância oral, com limitação funcional com colarinho mole.
Farmacologicamente, o uso de corticosteroides e analgésicos é recomendado. O uso de antibióticos orais ou intravenosos será individualizado no caso de cada paciente.
Referências
- Jorge Carrillo Rivera. Fratura do osso hioide. Caso clínico e revisão bibliográfica. Associação Mexicana de Cirurgia Oral e Maxilofacial, Faculdade Mexicana de Cirurgia Oral e Maxilofacial, A.C. Vol 5 Num 2. Maio-Agosto de 2009. Págs. 68-71. Retirado de: medigraphic.com
- José Frank Patologia interna Volume XIV. Enciclopédia de Medicina, Cirurgia e Farmácia. Capítulo XXXII. Pgs. 49-64 Obtido em: books.google.pt
- Edwin Ernest. Síndrome do osso hióide. Gerenciamento Prático da Dor. Vol. 6. Edição N 8. Retirado de: practicalpainmanagement.com
- Henry Gray. O osso hióide Anatomia do corpo humano. Retirado de: bartleby.com
- O Tarjet Ruiz Liard. Anatomia Humana 4ª Edição Volume I. Editorial Médico Pan-Americano. Pgs. 112-113