Características, morfologia e doenças da Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae É uma bactéria anaeróbia facultativa, Gram negativa, que não produz esporos e que tem a forma de um bacilo. Pertence ao grupo de coliformes, bactérias comuns da flora gastrointestinal de humanos e outros vertebrados.

Eles têm importância médica porque são oportunistas (isto é, aproveitam o enfraquecimento do sistema imunológico) e podem causar doenças.

Klebsiella pneumoniae É um importante agente bacteriano, capaz de causar doenças infecciosas em populações humanas. É também um dos principais agentes causadores de infecções intra-hospitalares de origem bacteriana, especialmente em pacientes com sistema imunológico debilitado. É responsável por infecções respiratórias, infecções urinárias, pneumonias, entre outras.

Índice

• 1 caraterísticas
• 2 Morfologia
• 3 Doenças que podem causar
• 4 formas de contágio
• 5 fator de virulência
• 6 Tratamento
• 7 referências

Características

As bactérias do gênero Klebsiella pertencem à família Enterobacteriaceae que se caracterizam, entre outros aspectos, por serem bacilos Gram negativos que não possuem movimento.

Outra característica que os diferencia do resto das enterobactérias é que a camada celular mais externa é formada por uma cápsula polissacarídica. Além de K. pneumoniae, eO gênero é composto de outras espécies, como K. terrigena, K. oxytoca eK. planticola.

Klebsiella pneumoniae Fermenta a lactose com formação de gás em 48 horas. Esta espécie pode se desenvolver na presença ou ausência de oxigênio livre, por isso é considerada uma espécie anaeróbica facultativa. Ele pode sobreviver em pH alcalino, mas não em pH ácido, o desenvolvimento ideal ocorre em um meio com pH neutro.

Sua temperatura de desenvolvimento é entre 15 e 40 ° C, porém nos laboratórios as cepas são cultivadas a 37 ° C. Tem enzimas beta-lactamases. A cápsula que a envolve aumenta sua virulência, atuando como uma barreira física para fugir da resposta imune do hospedeiro. Esta cápsula também protege a célula de secar.

Klebsiella pneumoniae É um microorganismo típico da microbiota de humanos e outros vertebrados. Pode ser encontrado na boca, pele e trato intestinal, onde inicialmente não causa problemas infecciosos.

Morfologia

Klebsiella pneumoniae Tem a forma de uma bengala. É curto, mede entre 1 - 2 por 0,5 - 0,8 micrômetros. As células podem ser organizadas individualmente, em pares, em cadeias e, por vezes, em grupos. Não tem um flagelo (por isso não é móvel) e tem uma cápsula proeminente.

A bactériaK. pneumoniae desenvolve uma grande colônia de consistência mucoide quando cultivada em meio primário de isolamento, em ágar Mac Conkey e em ágar sangue. A cápsula polissacarídica é responsável pela aparência mucóide da colônia deK. pneumoniae.

Doenças que podem causar

Klebsiella pneumoniae é um patógeno oportunista que comumente causa infecções nosocomiais. Nos últimos anos, as cepas hipervirulentas (principalmente K1 e K2) afetam cada vez mais pessoas previamente saudáveis, ou seja, não eram pacientes hospitalizados.

O aumento da virulência é devido ao aumento na produção de cápsulas polissacarídicas. Bacteremia por K. pneumoniae causa morbidade e mortalidade significativas nas populações em geral.

A cavidade abdominal, o trato urinário e os pulmões, nessa ordem, são os locais mais atacados por Klebsiella pneumoniae em pessoas que adquiriram a doença fora dos hospitais.

Esta espécie é a segunda causa mais comum de infecção por bactérias Gram-negativas após Escherichia coli. Certas doenças subjacentes podem afetar as defesas de um indivíduo e aumentar o risco de infecção K. pneumoniae. Entre essas doenças estão cirrose, distúrbios do trato biliar, diabetes mellitus e alcoolismo.

No caso de infecções adquiridas em hospitais, a colonização do trato gastrointestinal por K. pneumoniae Geralmente ocorre antes do desenvolvimento de infecções.

Colonização por K. pneumonia Também pode acontecer no trato urinário, no trato respiratório e no sangue. Infecções metastáticas, como abscesso cerebral piogênico, meningite e endoftalmite, são as características mais importantes das infecções por HIV. K. pneumoniae.

Formas de contágio

Para obter uma infecção K. pneumoniae, a pessoa deve ser exposta às bactérias. Quer dizer, K. pneumoniae deve entrar no trato respiratório ou sangue.

A transmissão direta do ambiente é improvável. Os biofilmes de K. pneumoniae que são formados em dispositivos médicos (por exemplo, cateteres e tubos endotraqueais) fornecem um dos principais meios de infecção em pacientes cateterizados.

Fator de virulência

Klebsiella pneumoniae desenvolve uma cápsula de polissacarídeos que é um fator determinante na patogenicidade da bactéria. A cápsula protege o organismo da fagocitose por células polimorfonucleares.

Resistência a péptidos antimicrobianos e de inibição da maturação de células dendríticas, também desempenham um papel importante na supressão da resposta inflamatória precoce. Alguns tipos capsulares são mais virulentos que outros, como os tipos K1, K2, K4 e K5.

O primeiro estágio da infecção é a aderência do agente responsável às células do hospedeiro. Nas Enterobactérias a aderência é realizada pelas fimbrias ou pilis. Estas fímbrias são outro fator importante de virulência.

Dois principais tipos de fímbrias de tipo 1 e tipo 3. Tipo 1 células aderir ao principal tracto urinário túbulo. Fímbrias de tipo 3 permitem a adesão a células endoteliais e células epiteliais dos tractos respiratório e urinário.

Outros fatores de virulência adicionais K. pneumoniae Eles incluem lipopolissacarídeos, proteínas da membrana externa, bem como fatores determinantes para a aquisição de ferro e para o uso de fontes de nitrogênio.

Infecções nosocomiais causadas por K. pneumoniae eles tendem a ser crônicos devido principalmente à sua capacidade de formar biofilmes. Esses biofilmes protegem o patógeno da resposta do sistema imunológico do hospedeiro, bem como dos antibióticos.

Outro fator que ajuda K. pneumoniae torna-se crônica é a sua resistência a múltiplas drogas. comumente resistência é causada pela presença de P-lactamases ou carbapenemases espectro alargado, o que torna a escolha dos antibióticos adequados para tratamento.

Tratamento

Klebsiella pneumoniae Pode ser tratado com antibióticos se as infecções não forem resistentes aos medicamentos. No entanto, o tratamento inicial inadequado está associado ao aumento da mortalidade causada pela bactéria. Terapia empírica com antibióticos pode melhorar a sobrevida de pacientes com infecções K. pneumoniae.

Terapias combinadas, efetivas no tratamento de outras bactérias resistentes, são utilizadas com cautela no tratamento K. pneumoniae devido ao potencial de eventos adversos que podem ocorrer.

Terapias combinadas que incluem o uso de aminoglicosídeos aumentam o risco de nefrotoxicidade no paciente. Outro possível evento adverso grave é a colite associada a Clostridium difficile.

Nos últimos anos, vários novos agentes antimicrobianos com atividade contra cepas K. pneumoniae resistentes aos carbapenêmicos, avançaram para os ensaios clínicos de fase III.

O Ceftolozona, uma nova cefalosporina, em combinação com o tazobactam, provou ser eficaz em testes in vitro. Além disso, o desenvolvimento de novos inibidores da β-lactamase, como avibactam, e outros inibidores de aminoglicósidos e β-lactamase novos nova geração (neoglucósidos), pode ajudar no desenvolvimento de tratamentos eficazes K. pneumoniae Num futuro não muito distante.

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