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Patologia laringofaringite, sintomas, tratamento
O laringofaringite É uma doença do trato respiratório superior que causa inflamação da laringe e faringe ao mesmo tempo. A laringe corresponde à caixa vocal, onde as cordas vocais que produzem a voz são encontradas. Por seu turno, a inflamação da faringe corresponde a uma inflamação da parte posterior da garganta.
É a explicação mais comum de uma dor de garganta. Ambas as condições são geralmente de origem viral e é muito comum que elas apareçam juntas. Outras causas podem ser infecções bacterianas, refluxo gastroesofágico, uso excessivo da voz e consumo excessivo de cigarros, para citar as causas mais comuns da doença.
Etiologia e Patologia da Laringofaringite
As principais causas etiológicas de laringite podem ser virais, tais como o vírus, adenovírus, vírus da gripe comum frio ou parainfluenza, rinovírus, vírus sincicial respiratório e vírus de herpes simplex.
Também pode ser causada por bactérias como a sífilis, a difteria, a tuberculose ou a gripe bacteriana. Infecções fúngicas como candida albicans ou histoplasmose oral pode causar esta sintomatologia.
Alergias e sintomas como o angioedema podem causar laringite, assim como o abuso de cordas vocais, o consumo excessivo de cigarros ou álcool e outros eventos traumáticos, como queimaduras ou corrosivos.
No caso de faringite, eles geralmente apresentam as mesmas causas, incluindo a mononucleose viral. No caso de infecções bacterianas, ela pode ser causada pela ação de estreptococos do grupo 1, além de clamídia, bactérias anaeróbias e gonorréia. A faringite também pode ser causada pelo vírus da imunodeficiência humana (AIDS).
Quando ambos os sintomas ocorrem juntos, é mais provável que seja um quadro viral generalizado. Nesta tabela, encontramos diferentes tipos de vírus, tais como adenovírus, vírus influenza, vírus parainfluenza, rinovírus e vírus sincicial respiratório. Eles também podem ser causados por infecção por enterovírus ou micoplasma.
Além disso, existem fatores que predispõem os pacientes à propagação dessas infecções, como baixas temperaturas, baixa umidade, poluição ambiental, ar condicionado e condição de tabagismo passivo.
Outra causa comum é a doença de refluxo gastroesofágico, uma desordem digestiva afectar o esfíncter esofágico sob, ou seja, a válvula entre o esófago e estômago.
Nesta condição o conteúdo do estômago para o esófago é retornado como o esfíncter é fraco ou não relaxar adequadamente, gerando conteúdo de refluxo no esófago superior. Isso causa desconforto na parte superior do esôfago, onde se conecta à garganta.
Aqui encontramos precisamente o laringofaringe, última parte da faringe que está localizado onde o caminho que desce da boca é dividido em sistema respiratório (através da laringe) e gastrointestinal (esôfago começar).
Aqui a hipofaringe continua para baixo do esófago que serve como uma passagem para ar e alimento, como durante o processo de deglutição, esófago permite a passagem de alimentos, evitando que o ar temporariamente.
Durante refluxo gastroesofágico, conteúdo do estômago através do esôfago atingir essas estruturas, que não têm mecanismos de proteção de danos a suas membranas mucosas, portanto, têm inflamação e irritação, com conseqüentes sintomas de tosse crônica, pigarro excessivo, rouquidão e outros desconfortos.
Sintomatologia
Esta condição é geralmente acompanhada por uma infecção do trato respiratório superior que ocorreu recentemente ou está em andamento. Se ocorrer de forma aguda, pode haver febre moderada e linfadenopatia na garganta.
Quando a imagem é nítida, geralmente aparece de repente, com dor de garganta e dificuldade para engolir. Outros sintomas que podem ocorrer são tosse, dor de cabeça e até diarréia (infecção por enterovírus). Durante o exame físico, a parte de trás da garganta parece irritada e vermelha.
Se o paciente também apresentar rinite, secreção posterior (gotejamento nasal permanente por trás do esôfago), espirros, olhos vermelhos e conjuntivite, você deve suspeitar de uma condição alérgica. Neste tipo de casos, a mucosa interna da garganta é granulosa.
No caso de ser uma condição crônica, o refluxo gastroesofágico é imediatamente suspeito. Nestes casos, o sintoma mais comum é a acidez mantida por meses, além de dor de garganta, possível tosse crônica, rouquidão e dificuldade para engolir. Consumo excessivo de cigarros e álcool pode ser encontrado na história do paciente.
Em fumantes crônicos que apresentam esses sintomas persistentemente, sugere-se realizar uma exploração para realizar uma biópsia para a possível complicação de um carcinoma na laringe que está causando os sintomas.
Tratamentos
No caso da laringofaringite de origem viral, o tratamento destina-se exclusivamente a aliviar os sintomas, reduzir a dor e o desconforto ao engolir e descongestionar as vias aéreas superiores.
Antiinflamatórios, medicamentos descongestionantes e analgésicos são prescritos. Também o gargarejo pode ser terapêutico e aliviar o desconforto. Evitar falar ajuda a não exigir as cordas vocais.
Se a imagem é de origem bacteriana, o tratamento com antibióticos é indicado. Nestes casos, os sintomas característicos são febre, garganta muito vermelha e inflamada e linfonodos aumentados. Para combatê-lo, antibióticos como penicilinas ou cefalosporinas são apropriados.
No caso da laringofaringite alérgica, os anti-histamínicos e os corticosteroides são os medicamentos recomendados.
Se houver suspeita de laringofaringite por refluxo gastroesofágico, testes como a laringoscopia para estudar as pregas vocais e a endoscopia são recomendados.
O tratamento é geralmente uma mudança no estilo de vida e dieta, para reduzir a quantidade de refluxo. Isso inclui evitar alimentos que podem ser irritantes, como condimentos picantes, frutas cítricas e hortelã; Além do chocolate, gorduras, café e bebidas alcoólicas, que enfraquecem a mucosa interna fazem parte das indicações.
Na maioria dos casos, seguindo as recomendações e tratamento adequado, os sintomas da laringofaringite são aliviados sem sequelas permanentes. É importante um diagnóstico adequado da imagem e solicitar ajuda médica a tempo, para evitar possíveis complicações no futuro.
Referências
- Retirado de merriam-webster.com.
- Laringofaringite aguda. Retirado de bioportal.biontology.org.
- Laringite e faringite. Obtido em emedmd.com.
- Retirado de medicinenet.com.
- Retirado da Wikipedia.com.
- Garganta inflamada: amigdalite, faringite, laringite. Recuperado de frontshoo.co.za.
- Laringite e faringite: doenças comuns da garganta. Retirado de uniprix.com.