Loratadine betametasona para o que ela serve, efeitos colaterais e dosagem recomendada

A combinação loratadina betametasona reúne um medicamento que proporciona alívio imediato dos sintomas associados às alergias (loratadina) com outro que bloqueia o componente inflamatório da reação (betametasona), o que acaba resultando em um efeito terapêutico mais potente e uma menor taxa de recorrência .

Esta composição tornou-se uma opção terapêutica popular desde a sua introdução no mercado. Embora a maioria das reações alérgicas leves possa ser controlada apenas com a loratadina, em casos de reações alérgicas graves ou recorrentes, a melhor opção é o uso da combinação loratadina-betametasona.

Isto é assim porque, além de tratar os sintomas derivados da liberação de histamina com loratadina, o componente inflamatório também estará bloqueando com betametasona; obtendo assim uma maior taxa de sucesso com menor recorrência.

Índice

• 1 Mecanismo de ação
  • 1.1 Ação da loratadina
  • 1.2 Ação da betametasona
• 2 O que é isso?
• 3 Contra-indicações
• 4 efeitos colaterais
• 5 doses recomendadas
• 6 referências

Mecanismo de ação

O mecanismo de ação da combinação loratadina betametasona baseia-se na sinergia de ambas as drogas.

Ação de loratadine

Primeiro, a loratadina é um bloqueador seletivo H1 muito potente, sem efeito sedativo, que inibe muito rapidamente os efeitos da histamina no nível periférico. Isso ajuda a reduzir rapidamente a coceira e vermelhidão.

No entanto, quando a loratadina é administrada sozinha, a histamina continua a circular, de modo que os sintomas podem reaparecer quando o efeito da droga cessa.

E é precisamente aí que entra a betametasona, uma vez que este fármaco do grupo dos corticosteróides tem um potente efeito anti-inflamatório.

Ação de betametasona

Sendo que a base das reações alérgicas é a inflamação, a betametasona vai à raiz do problema, bloqueando a liberação de mediadores inflamatórios no nível celular, bem como as interações químicas entre estes e seus receptores.

Através deste mecanismo, a betametasona bloqueia a liberação de histamina, controlando a reação alérgica desde sua origem.

Contudo, uma vez que este mecanismo demora mais tempo e a histamina segregada antes da administração do fármaco continuará a produzir sintomas, é necessária a administração concomitante de loratadina para um alívio inicial mais rápido dos sintomas.

Para que serve?

Embora a maioria das reações alérgicas leves possa ser tratada apenas com a loratadina, os casos de alergia grave ou recorrente se beneficiam do uso da combinação de loratadina com betametasona, particularmente aqueles associados a condições inflamatórias crônicas como a asma.

Nesse sentido, as indicações mais comuns para o uso dessa combinação são:

- Dermatite atópica.

Asma brônquica.

- Rinite alérgica sazonal

- Rinite alérgica perene.

- Reações alérgicas a medicamentos.

Alergias alimentares.

- picadas de insetos.

Os acima são apenas os mais comuns, embora, em geral, qualquer reação alérgica associada à inflamação possa ser tratada com esta combinação, desde que sua gravidade não exija o uso de tratamentos parenterais, como no caso do choque anafilático.

Contra-indicações

- A combinação de loratadina e betametasona é contraindicada quando se sabe que o paciente é sensível a qualquer um dos componentes da formulação.

- É contraindicado no caso de infecções fúngicas (como poderia agravá-las), obstrução das vias biliares e obstrução urinária, especialmente quando isso é devido à hipertrofia prostática.

- Seu uso deve ser evitado em pacientes com hipocalemia (baixo potássio no sangue).

- Deve ser utilizado com precaução quando administrado a doentes em tratamento com inibidores da monoamina oxidase (IMAOs).

- Deve ser utilizado com precaução em doentes com insuficiência renal ou hepática. Às vezes é até necessário ajustar a dose segundo a função renal ou hepatic.

- Durante a gravidez e lactação deve ser limitado apenas aos casos em que não há outra opção terapêutica e o benefício para o paciente supera em muito os riscos.

Efeitos secundários

- A maioria dos efeitos colaterais observados pelo paciente (sintomáticos) geralmente se apresentam no nível sistêmico e no trato digestivo, sendo as mais frequentes astenias (fadiga), sonolência, sensação de boca seca, náuseas e vômitos.

- Reações alérgicas paradoxais caracterizadas por erupção cutânea e urticária podem ocorrer em alguns pacientes após a administração dessa combinação de medicamentos.

- Outros efeitos colaterais podem ocorrer que, embora passem despercebidos pelo paciente (são assintomáticos), podem colocar sua vida em risco. Tal é o caso da hipocalemia (diminuição dos níveis de cálcio no sangue), desequilíbrios eletrolíticos, aumento dos níveis de sódio e retenção de líquidos.

- Nos casos em que é administrada por períodos de tempo muito longos e ininterruptos, a síndrome de Cushing e a insuficiência adrenal podem apresentar efeitos colaterais tardios.

Apesar de seus potenciais efeitos colaterais (sendo o primeiro o mais frequente), é um medicamento muito seguro, que não deve gerar nenhum tipo de inconveniência se for administrado sob rigorosa supervisão médica.

Doses recomendadas 

A combinação loratadina betametasona é administrada por via oral, como um sólido (comprimido) ou como um líquido (xarope). A concentração mais comum nessas apresentações é de 5 mg de loratadina e 0,25 mg de betametasona.

Em adultos e crianças com mais de 12 anos de idade, a dose padrão recomendada é de 1 comprimido a cada 12 horas por um período não superior a 5 dias. No entanto, cada paciente deve ser individualizado, uma vez que pode haver condições particulares que exigem um ajuste da dose em mais ou menos.

Da mesma forma, um tratamento pode ser indicado por um período superior a 5 dias, embora isso deva sempre estar sob rigorosa supervisão médica.

Em crianças menores de 12 anos de idade, o cálculo da dose por quilograma de peso corporal deve ser feito. Nesses casos, o ideal é consultar o pediatra para que, com base no peso da criança, seja possível calcular não apenas a dose total a administrar, mas também como ela será fracionada ao longo do dia durante a duração do tratamento.

Referências

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