Características de normocitose e normocromia, anemia normocítica-normocrômica

Tanto o normocitose como anormocromo são termos usados ​​em estudos hematológicos. Ambas descrevem características específicas dos glóbulos vermelhos, relacionadas ao seu tamanho e à sua coloração, e são amplamente utilizadas para diferenciar os tipos de anemia ou outras doenças do sangue.

O prefixonormo, aplicado em ambos os termos, vem do latim norma e significa "dentro da regra". Sua origem é explicada por uma regra ou um quadrado especial usado pelos carpinteiros chamado "norma". Quando os pedaços de madeira eram quadrados ou em ângulos retos, diziam que eram "normais", caso contrário eram "anormais".

Com o passar do tempo essa palavra foi aplicada ao resto das coisas. Palavracitose vem do grego antigo e é formado pelo prefixo "kytos" oucelular e a rescisão osis que significatreinamento oconversão. Ao juntar todos os componentes, a normocitose significaria algo como "formação de células normais".

Palavrachromia É também de origem grega. É obtido juntando o prefixocroma o khroma - cor ou pigmento - e o sufixo iaque traz qualidade Por isso, normochromia significa "da cor normal". Como pode ser visto, ambos os termos têm uma origem greco-latina, como muitas outras expressões médicas.

Índice

• 1 caraterísticas
  • 1.1 Normocitose
  • 1.2 Normocromia
• 2 Anemia normocítica normocrômica
  • 2.1 Doenças da medula óssea
  • 2.2 Insuficiência Renal
  • 2.3 Hemorragia maciça
  • 2.4 Hemólise
  • 2.5 Outras causas
• 3 referências

Características

Embora os termos normocitose e normocromia induzam uma condição normal na forma e cor do eritrócito, nem sempre ocorrem em pessoas saudáveis ​​ou sem doença hematológica.

Existem várias entidades clínicas do sangue, e o eritrócito mais especificamente, que se apresentam com normocitose e normocromia.

Normocitose

A normocitose refere-se à presença de eritrócitos adultos de tamanho médio ou normal. O diâmetro destes eritrócitos é de cerca de 7 μm ou microns. Este tamanho pode variar dependendo de algumas condições, como a idade do paciente, atividade ou patologias associadas, mas está sempre dentro de um intervalo entre 5,5 e 8,2 microns.

Durante os diferentes estágios da formação dos eritrócitos, o tamanho final do glóbulo vermelho é determinado. De fato, em alguns dos estágios anteriores ao eritrócito adulto, essa célula pode ter três vezes o tamanho final.

Por exemplo, o proeritoblastos mede entre 20 e 25 mícrons. Os eritroblastos basofílicos e policromatofílicos são também volumosos.

O reticulócito, ou glóbulo vermelho jovem - a etapa final do desenvolvimento dos eritrócitos - já tem o mesmo tamanho que o eritrócito adulto. A única diferença é que não tem mais um núcleo ou mitocôndria. É durante o desenvolvimento morfológico que podem ocorrer alterações no tamanho final dos glóbulos vermelhos, geralmente devido à deficiência de ferro.

Normocromia

A normocromia é a presença de eritrócitos cuja cor é normal. Normalmente, a coloração adequada do glóbulo vermelho é devido à presença de uma quantidade normal de hemoglobina no interior. A tonalidade da cor dependerá da técnica de coloração utilizada em seu estudo.

A hemoglobina é uma proteína especial no sangue que transporta oxigênio e também serve como um pigmento, dando a característica de cor vermelha do eritrócito.

Será então a quantidade de hemoglobina no eritrócito que determinará sua coloração, em estados normais ou patológicos.

Por causa do acima mencionado, a lógica dita que quando há uma pequena quantidade de hemoglobina, haverá hipocromia. Neste caso, o eritrócito parece pálido.

No cenário oposto, quando a quantidade de hemoglobina é alta, haverá hipercromia e o interior dos glóbulos vermelhos será mais escuro ou mesmo violeta a olho nu.

Anemia normocítica normocrômica

Como explicado na seção anterior, o fato de que há normocitose e normocromia não significa necessariamente que a pessoa é saudável. É tão verdade que uma das doenças mais comuns do sangue, a anemia, pode se apresentar com eritrócitos de tamanho e cor normais.

A anemia normocítica-normocrômica é entendida como a diminuição do número total de hemácias, sem alteração no tamanho ou na cor. Isso significa que seu desenvolvimento morfológico é aparentemente preservado, assim como a quantidade de hemoglobina dentro dele. As causas mais conhecidas deste tipo de anemia incluem:

Doenças da medula óssea

A anemia aplástica é uma doença rara e grave que ocorre quando a produção de eritrócitos pela medula óssea é baixa. É chamado aplástico porque o estudo histológico da medula óssea, parece vazio ou com poucas células no interior. Os poucos glóbulos vermelhos que chegam a ser produzidos não apresentam alteração em seu tamanho ou cor.

Esta doença é caracterizada pela presença de fadiga, palidez, sangramento atraumático, hematomas, tontura, dor de cabeça e taquicardia. As causas são diversas, entre as quais estão:

- Radiação

- envenenamento

- Medicamentosa

- Doenças auto-imunes

- infecções virais

- Gravidez

- Idiopático

Insuficiência renal

Quando há insuficiência renal, há também falta de eritropoietina. Este hormônio estimula a medula óssea a produzir eritrócitos, portanto, se não estiver presente, o número de glóbulos vermelhos que se formam será menor do que o habitual. Esse fenômeno ocorre independentemente da causa da insuficiência renal.

Os poucos glóbulos vermelhos que ocorrem são normocíticos e normocrômicos. Também foi descrito que os eritrócitos produzidos no paciente com insuficiência renal vivem menos tempo.

O processo fisiopatológico deste fato não é conhecido com certeza. Esses pacientes geralmente apresentam hemorragias digestivas com maior frequência.

Hemorragias maciças

O sangramento maior produz anemia normocítica e normocrômica. Isso acontece porque a medula óssea não tem a capacidade de produzir a mesma quantidade de eritrócitos que foram perdidos, diminuindo seu número globalmente. Nestes casos há elevação de reticulócitos.

Hemólise

É um quadro muito semelhante ao anterior, mas em vez de hemorragia há destruição maciça de eritrócitos. Esta reação é geralmente causada por doenças auto-imunes ou certas intoxicações.

A medula não é capaz de repor a massa eritrocitária, mas não faltam elementos necessários para a produção de glóbulos vermelhos.

Outras causas

Várias doenças crônicas podem causar anemia normocítica e normocrômica. Entre estes temos:

- insuficiência hepática crônica

- Infecções (tuberculose, pielonefrite, osteomielite, endocardite)

- Doenças oncológicas (adenocarcinomas, linfomas)

- síndromes mielodisplásicas

- endocrinopatias

- Doenças reumatológicas (artrite, polimalgia, panarterite nodosa)

Referências

1. Torrens, Monica (2015). Interpretação clínica do hemograma.Jornal médico clínico de Las Condes, 26(6): 713-725.
2. Chiappe, Gustavo e colaboradores (2012). AnemiasSociedade Argentina de Hematologia. Retirado de: sah.org.ar
3. Clínica Mayo (2016). Anemia aplástica Retirado de: mayoclinic.org
4. Fundação Nacional do Rim (2006). Anemia e insuficiência renal crônica. Retirado de: kidney.org
5. Solís Jiménez, Joaquín e Montes Lluch, Manuel (2005). AnemiasTratado de Geriatria para Residentes, capítulo 64, 55-665.
6. Wikipédia (2018). Glóbulo vermelho. Retirado de: en.wikipedia.org