Urina Turbia possíveis causas e tratamentos

Ourina turva e ocasionalmente fétido pode ser um sinal de doença grave do trato urinário. Este sinal é subestimado pela maioria dos pacientes quando, na verdade, deve ser um sinal de alerta, pois indica que algo não está correto em nosso corpo.

A urina é o resultado de um complexo processo de filtração que ocorre nos rins; é composto principalmente de água e alguns solutos (produtos de excreção), que estão presentes em tal quantidade que não modificam a transparência da água que é parte da urina.

Quando por alguma razão, os solutos aumenta ou materiais estão presentes que não seria normalmente na urina, este é transparente e pára e toma um aspecto turvo, como se havia algum material não dissolvido visível no seu interior.

No campo de bioquímica, isto é devido a um aumento na concentração de certos solutos, tais como proteínas, a presença de materiais que não estão normalmente na urina (a forma de cristais de urato) ou um aumento do número de células (que geralmente é muito baixo).

O exame de urina simples, muitas vezes, dá uma ideia muito clara do que está acontecendo nas áreas microscópica e química da urina, de modo que o médico possa guiar o diagnóstico com bastante precisão a partir dos resultados desse teste.

Índice

• 1 causas possíveis
  • 1.1 Infecção Urinária
  • 1,2 Hematúria
  • 1.3 Proteinúria
  • 1.4 Diabetes
  • 1,5 pedras nos rins
• 2 tratamento
  • 2.1 Doenças do rim
• 3 referências

Causas possíveis

A urina pode tornar-se turva devido a múltiplas condições, que ocupariam um volume completo de um livro de urologia. Assim, neste post vamos nos concentrar nas causas mais frequentes, entre as quais:

- Infecção urinária.

- Hematura (sangue na urina).

- Proteinúria (aumento da quantidade de proteína na urina).

Diabetes.

- Cálculos renais.

De todas as causas que podem tornar a urina turva, as infecções são de longe as mais frequentes; entretanto, outras condições não devem ser subestimadas, pois, quando presentes e não diagnosticadas a tempo, pode haver danos irreversíveis ao trato urinário.

Infecção urinária

As infecções do trato urinário são a causa mais comum de urina turva. Nestes casos, a presença de grande número de bactérias, células mortas células uroteliais imunológico do sistema (WBCs) e produtos químicos, tais como anticorpos, fazer urina mais transparente.

Nos casos mais graves em que o pus é detectado na urina (piúria), a urina não está mais turva, mas perde completamente sua transparência.

Todas as infecções do trato urinário - baixas (cistite) e altas (pielonefrite) - apresentam alterações na transparência da urina, que também se torna violenta.

Embora a maioria das pessoas associam disúria (ardor ao urinar) com infecções do trato urinário, por vezes, este sintoma está ausente e o único sinal de uma infecção urinária é urina turva, particularmente em crianças muito jovens e em adultos mais velhos, particularmente aqueles com algum grau de déficit cognitivo.

Hematúria

Hematúria é a presença de glóbulos vermelhos no sangue. Nos casos de hematúria macroscópica (em que a quantidade de sangue é considerável), a urina fica vermelha; no entanto, estes não são a maioria dos casos, com a microhematúria sendo mais frequente.

É conhecido como microhematúria para a presença de células vermelhas do sangue na urina (estas células não estão normalmente presentes na urina ou fazê-lo extremamente baixas quantidades), o que faz com que a urina torna-se turva.

Quanto mais glóbulos vermelhos, mais turva a urina. No entanto, nestes casos, é essencial identificar a causa para iniciar o tratamento porque as causas de microhematúria variando de infecções do tracto urinário para o cancro do rim, passando pedras nos rins e doença inflamatória renal (nefrite).

Proteinúria

É conhecido como proteinúria para aumentar a quantidade de proteína na urina, principalmente albumina. Embora a presença de uma certa quantidade de proteína na urina seja normal, ela não deve exceder os níveis considerados normais.

Quando isso acontece é porque há danos nos poros renais, que permitem que uma quantidade de proteínas acima do normal escape da corrente sanguínea para a urina.

Isso se deve a múltiplas causas, desde síndrome nefrótica até nefropatia hipertensiva, através de uma miríade de doenças renais que ocorrem com a proteinúria.

Diabetes

Diabetes é uma das causas mais comuns de proteinúria devido ao desenvolvimento de nefropatia diabética.

Além disso, em casos de diabetes descompensado ou mal controlado, o excesso de açúcar no sangue começa a ser excretado na urina, um fenômeno conhecido como glicosúria.

Como os níveis normais de glicose na urina são muito baixos (às vezes indetectáveis), a presença de moléculas de glicose na urina geralmente faz com que ela fique turva.

Tal como acontece com a hematúria e proteinúria, quanto maior a concentração do soluto (neste caso, a glicose), mais áspera a urina.

Cálculos renais

Pedras nos rins são devido a um aumento na presença de cristais de urato na urina. Quanto mais cristais houver, mais quantidades de pedras se formarão, mas além disso, a concentração de cristais na urina aumentará.

Estes cristais funcionam como qualquer outro soluto (glóbulos vermelhos, pus, proteínas, etc.), de forma que quanto maior a concentração, mais turva a urina será.

Se acrescentarmos a isso o fato de que os cálculos renais estão geralmente associados a uma maior freqüência de infecções urinárias, as condições são dadas para que a urina de pacientes com essa condição seja turva.

Tratamento 

Uma boa estratégia em qualquer um dos casos é aumentar o consumo de água, uma vez que os solutos são diluídos e a urina tende a ser mais cristalina.

No entanto, esta estratégia é útil apenas para evitar que o dano do trato urinário se alastre e, em nenhum caso, resolve o problema; pode até agravar, como nos casos de síndrome nefrótica; Portanto, é obrigatório consultar um especialista sempre que a urina se tornar turva.

Após um exame clínico minucioso e a realização de alguns testes será possível estabelecer o diagnóstico com certeza, e a partir daí decidir qual o melhor tratamento.

Como é frequentemente o caso com os sintomas inespecíficos que podem estar presentes em diferentes doenças, o tratamento específico dependerá da causa do problema.

Em casos de infecções, a administração de antibióticos apropriados será suficiente. Por outro lado, quando há litíase renal (cálculos ou cálculos) algum tipo de intervenção invasiva pode ser necessária para remover as pedras, assim como a administração de drogas que limitam a formação de cristais na urina.

Doenças renais

Em casos de doenças renais, como nefrite, nefropatia diabética ou nefropatia hipertensiva, será necessário não apenas tratar a condição renal, mas também controlar a doença subjacente que a produziu.

Referências

1. Simerville, J.A., Maxted, W.C., & Pahira, J. J. (2005). Urinálise: uma revisão abrangente.Médico da família americana, 71(6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, S.M. (2009). Nefrolitotomia percutânea tardia versus no mesmo dia em pacientes com urina turva aspirada.Jornal de Urologia, 5(1), 28-33.
3. Massa, L. M., Hoffman, J. M., & Cardenas, D. (2009). Validade, acurácia e valor preditivo dos sinais e sintomas de infecção do trato urinário em indivíduos com lesão medular em cateterismo intermitente.O jornal da medula espinhal, 32(5), 568-573.
4. McAninch, J. W. (1995). Sintomas de desordens do tratado genitourinary.Urologia geral de Smith. 14 ed. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, W.E. & Vargas-Zalazar, R. (1946). Pyuria Abacteriana.Jornal médico britânico, 2(4486), 982.
6. Oberkircher, O. J., Staubitz, W.J. & Blick, M. S. (1951). Carcinoma de células escamosas da pelve renal.The Journal of urology, 66(4), 551-560.
7. Komala, M., & Kumar, K. S. (2013). Infecção do trato urinário: causas, sintomas, diagnóstico e seu manejo.Revista Indiana de Pesquisa em Farmácia e Biotecnologia, 1(2), 226.