Por que os senos ferem? Causas, Diagnóstico e Tratamentos

Odor mamária, Também conhecida como mastalgia, dor no peito ou a dor do peito é tudo o que a dor que ocorre na glândula mamária sem qualquer trauma, lesão ou condicionamento prévio de qualquer tipo. É uma condição bastante comum.

Em vez de uma doença em si, a dor na mama é um sintoma que pode aparecer no contexto de várias condições médicas. Quase inexoravelmente, quando há dor no peito, a pessoa fica muito angustiada e sua maior preocupação é que ela pode sofrer de câncer de mama.

No entanto, mesmo quando o cancro da mama podem apresentar mastalgia não é o mais comum, existem muitas outras condições benignas que podem causar dor na mama, a maioria destes tratável.

Índice

• 1 causas
  • 1.1 Síndrome da tensão pré-menstrual
  • 1.2 Condição fibrocística mamária
  • 1.3 Mastite
  • 1.4 câncer de mama
• 2 Diagnóstico
• 3 tratamentos
  • 3.1 Tratamentos mais invasivos
• 4 referências

Causas 

As causas da dor mamária são múltiplas e variam desde condições funcionais até doenças orgânicas, todas com um denominador comum: dor mamária.

Entre as causas funcionais, a mais comum é a síndrome de tensão pré-menstrual, enquanto as causas orgânicas incluem a condição fibrocística da mama e a mastite como as causas mais comuns de dor na mama.

Síndrome de tensão pré-menstrual

A síndrome de tensão pré-menstrual é um conjunto de sinais e sintomas que algumas mulheres apresentam nos dias anteriores e durante a ovulação. Esses sintomas incluem dor no baixo-ventre, alterações no humor e, em alguns casos, mastalgia ou dor mamária.

Acredita-se que os sintomas da síndrome pré-menstrual são devido a alterações em picos hormonais durante o ciclo que pode criar sentimentos negativos tanto físicas e mentais, especialmente sensíveis a este ou onde as mulheres onde os níveis de hormônio tem uma variação muito ampla.

Enquanto mastalgia não é o sintoma cardinal de este complexo de sintomas, pode, certamente, ser em maior ou menor grau, severidade variando de mastalgia a mastalgia grave.

Condição mamária fibrocística

É uma condição anatômica em que o tecido glandular da mama tende a formar pequenos miomas e cistos em resposta às mudanças hormonais que ocorrem ao longo do ciclo menstrual.

Sua principal diferença em relação à síndrome da tensão pré-menstrual é que há mudanças físicas demonstráveis. Além disso, a condição fibrocística mamária é limitada às glândulas mamárias; isto é, não há sintomas em outras partes do corpo.

A gravidade da dor da condição fibrocística mamária varia de muito leve a intolerável, embora quase inexoravelmente a dor esteja associada ao momento da ovulação, quando os picos hormonais tendem a ser mais elevados.

Cistos e miomas

Em geral, cistos e pequenos miomas tendem a desaparecer espontaneamente sem a necessidade de qualquer tratamento. No entanto, como cistos e miomas antigos desaparecem, novos estão se formando em algum lugar da glândula mamária.

Este ciclo contínuo de formação / desaparecimento de cistos é o que lhe confere a sua condição cíclica de dor mamária para a condição fibrocística da mama, acompanhando a mulher geralmente começa até a menopausa.

No momento da menopausa, o influxo hormonal cessa e, portanto, o estímulo para a formação de cistos também cessa, o que acaba levando à resolução dessa situação.

Mastite

A mastite é a inflamação da glândula mamária. É caracterizada por um aumento na tumescência da glândula, dor e vermelhidão (flogose) acompanhada de um aumento na temperatura.

A causa mais comum de mastite é o acúmulo de líquido no interior da glândula mamária, que não pode ser evacuado pelos dutos de leite.

Mastite puerperal

No caso do leite, costuma ser chamado de mastite puerperal, já que geralmente aparece nos primeiros dias pós-parto, quando o bebê ainda não maca muito forte, deixando parte do leite na glândula mamária. Isso produz inflamação e, portanto, mastite.

O mesmo acontece quando uma mulher não pode amamentar por qualquer motivo; Nesses casos, o leite acumulado no interior da glândula mamária produz dilatação dos dutos de leite e do restante das estruturas, produzindo inflamação e dor.

acumulação de fluido que eventualmente dilatar o sistema ductal e produzir dor e inflamação: Quando o produto líquido é leite mas normais secreções da glândula não-lactante, como no caso de ectasia ductal, a mesma situação ocorre.

Em ambos os casos, a mastite pode ser secundariamente infectada e pode eventualmente levar a um abscesso nos seios, uma condição muito dolorosa que sempre requer atenção médica.

Outros tipos de mastite

Além da mastite descrita até o momento, há um grupo especial de mastite que não está associado ao acúmulo de líquido na glândula mamária. Pelo contrário, o problema começa na pele como uma celulite que depois se estende aos tecidos profundos.

Neste caso, os sintomas são idênticos aos das outras mastites, sendo possível estabelecer a diferença apenas quando os estudos clínicos complementares são realizados.

Câncer de mama

Embora o câncer de mama possa causar dor, ele não o faz até que esteja em um estágio muito avançado, de modo que, se a triagem for feita adequadamente, nenhuma mulher deve chegar ao ponto em que um câncer de mama causa dor, dado que O diagnóstico deveria ter sido feito muito antes disso acontecer.

No entanto, se o diagnóstico não for feito e o câncer de mama continuar a crescer descontroladamente, pode eventualmente causar dor mamária devido à compressão nos tecidos, compressão dos capilares linfáticos e, eventualmente, ulceração do tumor.

Quando isso acontece, a dor é muito intensa, e tratamentos bastante agressivos são necessários para reduzi-la e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Diagnóstico

O diagnóstico da etiologia da dor mamária baseia-se em 90% das informações fornecidas pelo paciente durante o exame médico e nos achados do exame físico.

No entanto, a fim de confirmar as suspeitas (como no caso da condição fibrocística mamária), estabelecer um diagnóstico diferencial (como na mastite) e excluir a presença de patologia orgânica (como no caso de certos tumores). Recorrer a exames complementares, tais como:

- Hematologia, para determinar se há infecção ativa ou não.

- Velocidade de Sedimentação Globular ou VSG, para excluir a presença de abscesso.

- Ultrassonografia mamária, para avaliar as características morfológicas da glândula.

Raramente, a mamografia é indicada, pois fornece pouca informação adicional e é muito dolorosa em um paciente com aumento da sensibilidade mamária.

Tratamentos

O tratamento da dor mamária pode ser dividido em duas partes: controle geral dos sintomas e prevenção da recidiva.

Em geral, os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) são eficazes no controle da dor e na diminuição da inflamação; No entanto, em mulheres lactantes com mastite, estas são geralmente evitadas, por isso paracetamol (em doses elevadas até 750 mg três ou quatro vezes por dia) e frio local são indicados para controlar a inflamação.

Uma vez controlados os sintomas iniciais, é necessário identificar a causa para estabelecer um tratamento específico, como antibióticos no caso da mastite.

Isso feito, resta apenas para evitar recorrências. Dependendo da causa, uma estratégia terapêutica específica é usada.

Por exemplo, em casos de condição fibrocística mamária, algum sucesso foi alcançado com tratamentos que incluem vitamina E, enquanto que na síndrome da tensão pré-menstrual, vários medicamentos são geralmente eficazes, entre eles os antidepressivos tricíclicos.

Tratamentos mais invasivos

Em alguns casos, pode ser necessário realizar cirurgias (condição fibrocística mamária grave, câncer de mama avançado) ou radioterapia de resgate (câncer de mama avançado) para controlar a situação.

De qualquer forma, considerando que a dor nas mamas pode ser de diferentes origens e que apenas profissionais de saúde devidamente treinados podem estabelecer o diagnóstico diferencial, é melhor sempre consultar o médico em caso de apresentar algum tipo de dor ou desconforto ao nível da glândula mamária.

Referências

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