Qual é o Habitus Externo?

O habitus exterior é o conjunto de dados médicos coletados através da inspeção geral a olho nu, sem ter feito nenhum exame físico. Também pode ser definido como a aparência externa do paciente.

Para realizar o habitus externo, a condição do paciente, o sexo do paciente, a idade aparente, a constituição, a atitude, o estado de consciência, etc., são levados em conta.

Na condição do paciente, o estado de gravidade do paciente é avaliado. Normalmente é feito através de duas distinções, se você andar ou se estiver acamado.

Se o paciente pode andar, podemos descartar algo quebrado na parte inferior do corpo. Se o paciente está acamado, podemos ver se existe algum ferimento que o impeça de ficar em pé ou se seu estado de consciência está alterado.

Dados observados no habitus externo

Sexo

O sexo do paciente é um fator a ser levado em conta, pois existem procedimentos específicos para o sexo. Os traços característicos baseados no sexo também podem nos permitir ver a incidência da doença.

Idade

A idade aparente é a idade em que o paciente aparece a olho nu. Também é importante para doenças que têm maior incidência em uma faixa etária da população.

A idade aparente também reflete o estilo de vida do paciente ou o histórico patológico que pode ter deixado uma marca no paciente.

Se o paciente está inconsciente e não há acompanhante que saiba o que aconteceu ou o histórico, a estimativa de sua idade pode ser aconselhável para alguns diagnósticos diferenciais.

Se você é um paciente pediátrico, é importante avaliar sua idade aparente conforme esperado para o crescimento e desenvolvimento.

Constituição

A constituição do paciente também é importante devido ao seu grau de robustez. Baseia-se em 4 tipos de constituição. A constituição forte onde o tecido muscular e ósseo predomina; a média, onde há uma proporção entre os três tecidos.

A constituição fraca onde os ossos predominam. E finalmente, a constituição forte enfraquecida, onde os indivíduos são vistos como tendo características de força, mas algo os enfraqueceu com força.

Atitude

A atitude do paciente é também um ponto a ter em conta no habitus externo. Se for escolhido livremente, o que significa que o indivíduo tem controle sobre sua atitude e pode mudá-lo à vontade ou se, ao contrário, é instintivo, onde a atitude que se tem é reduzir um incômodo, por exemplo a posição fetal diminuir a dor abdominal.

Você também pode ter uma atividade forçada, onde você não pode mudar de posição devido a lesões físicas. Ou, finalmente, uma atitude passiva em que a vontade do indivíduo não pode intervir e a atitude é governada pela gravidade, como um coma.

Facies

As fácies são as expressões da face do indivíduo, que também podem nos ajudar em nosso exame do habitus externo. Os tipos de fácies podem ser muito variados.

Eles podem não ser característicos, são típicos de um indivíduo saudável e representam o humor do paciente naquele momento.

Pode ser febril ou voluptuosa, onde apresenta uma aparência de bochechas avermelhadas, congestão conjuntival, aumento da frequência respiratória, brilho da pele, etc.

Também pode ser uma facie onde as pálpebras são semi-fechadas, o olhar vago, indiferença e constrangimento mental, características nítidas, descamação ...

Seguindo o nosso tipo que leonina fácies, caracterizada por olhos encovados e com pouco movimento, alopecia, maçãs do rosto salientes, nariz largo, lábios secos, embotamento intelectual ... Apresentado em doenças como a lepra, tuberculose ou doenças fúngicas

A adissoniana é outro tipo de facie, caracterizado por hiperpigmentação da face e membranas mucosas devido a um excesso de melanina. Geralmente está presente em pacientes irritáveis ​​com perda de peso e está relacionada a insuficiências adrenais.

Movimentos anormais

Para continuar com nosso estudo do habitus externo, temos que ter certeza de que não há movimentos anormais, caracterizados por tremores, convulsões e tiques.

Movimentos anormais também são considerados movimentos coreicos, que são movimentos involuntários irregulares e desordenados; os atetosics, que são movimentos muito lentos de grande amplitude; os distônicos, que são movimentos conscientes que colocam o corpo em uma posição forçada. Também incluímos os movimentos hemibalísticos abruptos e centrífugos, além dos parkinsonianos.

De março

Outra característica a ter em conta no estudo do habitus externo é o progresso do paciente.

As marchas anormais podem ser unilaterais quando elas só se apoiam em um membro, e dentro disto distinguimos as marchas hemiplégicas, os helcópodos e os claudicantes.

Dentro das marchas anormais existem também as bilaterais quando o defeito existe em ambas as pernas. Podem ser atáxicos, espásticos, polineuríticos, parkinsonianos, hesitantes ou miopáticos.

Consciência

Finalmente, devemos levar em conta o estado de consciência do indivíduo.Estes podem ser diferenciados entre consciência, sonolência, confusão, obnubilação, estupor, sonolência, coma ou morte cerebral.

Os mais importantes a considerar são os de sonolência quando o indivíduo consegue ficar acordado até tentando, o estupor em que o paciente não reage a estímulos dolorosos; a sonolência, onde se começa a ver a alteração dos sinais vitais, o coma onde a consciência não existe mais e a morte cerebral onde as ondas cerebrais não existem mais.

Referências

1. BOURDIEU, Pierre. Estruturas, habitus, práticas.A praticidade1991, p. 91-111.
2. SACKETT, David L; HAYNES, R. Brian; TUGWELL, Peter.Epidemiologia clínica: uma ciência básica para a medicina clínica. Ediciones Díaz de Santos, 1989.
3. JIMÉNEZ MURILLO, L. U. I. S.; MONTERO PÉREZ, F. JAVIER. Medicina de emergência e emergências. Guia de diagnóstico e protocolos de ação.Editorial Elsevier SL Barcelona, ​​Espanha, 2009.
4. JIMÉNEZ, Luis; MONTERO, F. Javier.Medicina de emergência e emergências: guia de diagnóstico e protocolos de ação. Elsevier Health Sciences Spain, 2009.
5. MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, F. Javier Montero (ed.).Medicina de emergência e emergência + acesso à web: guia de diagnóstico e protocolos de ação. Elsevier Espanha, 2014.
6. MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, Francisco Javier Montero.Medicina de Emergência. Guia Terapêutico 3 ed. © 2011. Elsevier Espanha, 2011.