O que é uma densiometria?

O densiometria ou densitometria óssea é um teste diagnóstico, semelhante a uma radiografia, que permite medir com precisão a densidade mineral óssea (DMO), ou quantidade de mineral ósseo presente no tecido, para detectar uma possível patologia.

A densitometria também é chamada de absortometria radiológica de dupla energia (DEXA) e é comumente realizada nas áreas de radiologia ou medicina nuclear dos centros de saúde, usando uma baixa dose de radiação ionizante (10 vezes menos do que em um raio-x). ).

Este teste é feito para determinar se você está ou não na presença de algum grau de osteopenia, osteoporose ou risco de fratura, bem como avaliar o progresso de um tratamento no sistema ósseo.

Não é um procedimento que ajuda a prevenir a osteoporose e, embora não seja 100% preciso, ajuda a prever se uma pessoa sofrerá uma fratura no futuro.

Os fatores de risco para fraturas incluem: idade, peso corporal, fratura prévia, história familiar de fraturas osteoporóticas, tabagismo e alcoolismo.

Procedimento para realizar uma densiometria

O aparelho usado para realizar este teste é chamado de densitômetro e concentra a radiação na área a ser avaliada; Normalmente, essa área é a região lombar da coluna (parte inferior das costas) e / ou do quadril. No entanto, isso também pode ser feito no antebraço.

Trata-se de um procedimento indolor e relativamente rápido (com duração entre 15 a 20 minutos), geralmente indicado para pessoas a partir dos 40 anos de idade, principalmente se forem mulheres, por serem a população mais acometida por doenças ósseas.

É uma evolução da tecnologia de raios-X e é realizada com a pessoa deitada de costas, com um roupão de sala de cirurgia e sem roupas de qualquer espécie.

Você é solicitado a ficar parado e prender a respiração por um momento, como faz durante um raio X ou uma tomografia computadorizada.

Apesar de não requerer preparação especial, uma vez que você pode manter sua dieta e atividade normal antes do teste, é aconselhável não tomar suplementos de cálcio pelo menos 24 horas antes do teste.

Normalmente, a pessoa pode retomar as atividades normais imediatamente após o exame.

Durante o procedimento, o dispositivo usado para o estudo envia um feixe fino e invisível de raios X com dois picos distintos de energia através dos ossos; um é absorvido pelo tecido mole, enquanto o outro é absorvido pelo tecido ósseo.

A partir daí, as imagens são obtidas com valores que refletem a densidade mineral dos ossos do paciente.

Estes resultados são contrastados com os valores considerados normais (aqueles de um adulto saudável de 30 anos) e que são medidos em unidades chamadas desvios-padrão (SD).

Os resultados deste estudo permitirão ao especialista decidir quais as opções de prevenção ou tratamento mais adequadas.

Os especialistas que analisam os resultados desse exame são os radiologistas, mas há casos em que se recorre à interpretação de um reumatologista ou de um endocrinologista.

Equipamento para realizar uma densiometria

Existem dois tipos de equipamentos para realizar uma desintetização óssea:

1. Dispositivos centrais DEXA: Consiste em uma mesa grande e lisa e um "braço" sobre a cabeça do paciente. Este é o mais comum porque é usado para avaliar o quadril e a coluna.
2. Dispositivos periféricos: Consiste em uma espécie de caixa portátil de aproximadamente 27 kg, com espaço para colocar o pé ou antebraço e utilizada para medir a densidade óssea no punho, calcanhar, antebraço ou dedo. Máquinas especiais de ultra-som também foram projetadas para esses casos.

Em ambos os casos, o dispositivo possui um software que calcula e exibe as medidas de densidade óssea no monitor do computador.

Vantagens?

É rápido e preciso. Não é invasivo nem exige anestesia, nem deixa resíduos de radiação no corpo do paciente.

Riscos

Aqueles ligados à radiação, embora atualmente sejam sistemas de raios X, possuem métodos de controle de filtração e feixes de feixes muito controlados para minimizar o desvio (dispersão) da radiação.

Quando deve ser realizada uma desintometria óssea?

Este teste é recomendado nos seguintes casos:

• Pós-menopausa sem tratamento com estrogênio.
• História materna ou pessoal de tabagismo ou fratura de quadril.
• Mulher pós-menopáusica alta (mais de 1, 70 metros) ou magra (menos de 56,77 quilogramas).
• Homem com uma história de perda óssea.
• Tratamento com corticosteróides, como prednisona ou anticonvulsivantes, como Dilantin e certos barbitúricos.
• Diabetes tipo 1, doença hepática ou renal.
• História familiar de osteoporose.
• Hipertireoidismo ou hiperparatireoidismo.
• Fraturas devido a pequenos traumas.

Contra-indicações de deintometria óssea

Os casos em que uma deintometria óssea é contraproducente são:

• Emabarazo e / ou lactancia.
• Pessoas com mais de 60 anos de idade, a menos que haja risco de fratura superior a 10%.

A equipe médica deve ser avisada caso tenha feito um teste de bário ou recebido uma injeção de material de contraste para uma tomografia computadorizada ou com radioisótopos recentemente.

Osteoporose

Vale ressaltar que a osteoporose está associada à diminuição dos sais minerais de cálcio que formam os ossos, tornando-os menos espessos e mais frágeis e propensos a quebras ou fraturas.

É uma patologia que afeta mais as mulheres após a menopausa, embora também acometa homens e, menos frequentemente, crianças.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, existem quatro tipos ou níveis de osteoporose:

1. Normal: Não há osteoporose quando a densidade mineral óssea é maior que -1 DP.
2. Osteopenia: Quando os resultados mostram uma densidade mineral óssea entre -1 e -2,5 DS.
3. Osteoporose: Se a densidade mineral óssea é inferior a -2,5 DP, falamos de osteoporose.
4. Osteoporose estabelecida: Quando os resultados estão bem abaixo de -2,5 DP, o paciente pode muito provavelmente sofrer de fraturas por fragilidade.

De acordo com isso, quanto maior o número negativo, mais grave é a osteoporose que o paciente sofre.

Quando se avalia estes valores, deve notar-se que existem doenças que diminuem a massa óssea, como são: artrite reumatóide, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, anorexia nervosa, gastrectomia, anemia perniciosa.

Eles também devem descartar fatores de risco, tais como: a pessoa tem 6 meses ou um tratamento mais corticosteróide, ou que é uma mulher que tenha atingido a menopausa antes dos 45 anos de idade (menopausa precoce).

Para prevenir ou retardar o aparecimento da osteoporose, o mais aconselhável é:

• Ingerir cálcio: pelo menos entre 1200 e 1500 g por dia.
• Coma alimentos ricos em cálcio e vitamina D.
• Exercício
• Evite o consumo de tabaco e álcool.
• Tome o sol pelo menos 10 minutos todos os dias.

Referências

1. Bonilla Escobar, Angelica (2015). Prevenção da osteoporose. Retirado de: saluspot.com.
2. Niams (2015). Medida de massa óssea. Retirado de: niams.nih.gov.
3. Informações de radiologia (s / f). Dexa Recuperado: radiologyinfo.org.
4. Zelman, David (2017). Densitometria óssea. Retirado de: webmd.com.