5 Efeitos das Drogas no Sistema Nervoso

Está provado que o consumo de drogas têm um efeito sobre o funcionamento e estrutura do sistema nervoso, ser capaz de ser estes alterações muito duráveis ​​e induzem comportamentos que podem colocar em risco a vida do adicto (Volkow, 2014).

O abuso de drogas é um importante problema de saúde pública, uma vez que o uso continuado desses medicamentos pode desencadear sérias consequências.

Entre eles estão o aumento da tolerância a determinadas substâncias, a sensibilização a outra, e a ocorrência de uma dependência que permanece no indivíduo um forte desejo de usar novamente.

Além disso, se um certo período de tempo passar sem consumir, podem aparecer sintomas irritantes de abstinência, que são opostos às sensações que um medicamento pode simular.

A dependência é descrita como uma doença ao longo da vida, caracterizada por comportamentos que buscam a substância aditiva e seu uso compulsivo, independentemente de causar consequências negativas.

O vício está ligado a um aumento na probabilidade de recaída, que geralmente começa quando a pessoa é exposta a certos estímulos associados às drogas. Implica também que o comportamento do consumidor é mantido, mesmo que isso leve a consequências negativas para a pessoa (Hyman & Malenka, 2001).

Até é normal que um círculo vicioso é criado: o indivíduo consumir uma substância, isso faz com que direta e indiretamente biopsicosociales efeitos negativos, de modo que sua rota de fuga é re-consuming para ficar longe de problemas.

Efeitos de drogas no sistema nervoso

1- DNA é alterado

Parece que, no desenvolvimento de um vício, fatores de transcrição, genes precoces imediatos e vias mensageiras intracelulares estão alterados no sistema de recompensa do cérebro. Também foi observado que eles afetam os circuitos cerebrais envolvidos na motivação, memória e tomada de decisão (Cadet, Bisagno & Milroy, 2014).

No entanto, como é que a relação direta desses sistemas com o abuso de substâncias que causam dependência ainda não é conhecida com absoluta certeza.

2- Altere as conexões sinápticas

Nos últimos anos, também foi comprovado que o vício muda a força das conexões sinápticas de neurônios, especialmente aqueles que liberam e receber glutamato, um neurotransmissor excitatório (Harvard Mental Health Letter, 2004).

Diversas variações morfológicas no cérebro de consumidores habituais de diferentes drogas têm sido encontradas em inúmeras investigações imunohistoquímicas, histológicas e morfométricas.

Os principais resultados incluem perda neuronal, dano axonal generalizada, problemas neurodegenerativos, glial fibrilar ácida proteína diminuída e alterações em microvasos cerebrais (Buttner, 2011).

3- Alterações neuroquímicas e funcionais no cérebro

Segundo Volkow et al (2003), alterações neuroquímicas e funcionais foram observadas no cérebro de dependentes graças a estudos de neuroimagem.

Quando a pessoa está sob efeito de drogas ou de desejo intenso (desejo de voltar a consumi-la), mecanismos cerebrais complexos são ativados. Estes envolvem as vias de recompensa (nucleus accumbens), circuitos associados com motivação (OFC), memória (amígdala e hipocampo) e controle cognitivo (giro cingulado e do córtex pré-frontal).

4- Diminui os níveis de dopamina

Outra pesquisa destacou o papel da dopamina, uma substância que aumenta acentuadamente e muito rapidamente quando sob os efeitos reforçadores das drogas.

Tal como indicado por uma publicação da Harvard Mental Health Letter em 2004, verifica-se que o principal mecanismo que mantém a dependência é a libertação de dopamina no nucleus accumbens quando a droga é consumida. Isso desperta prazer no assunto e funciona como um falso sinal, indicando que esse comportamento facilita a sobrevivência ou a reprodução.

Esse sistema é conhecido como o caminho da recompensa e torna mais fácil para o cérebro registrar essa experiência, a fim de tentar repeti-la no futuro.

De um modo natural, as recompensas são conseguidas com esforço e são frequentemente atrasadas. No entanto, com as drogas, acontece o oposto: o acesso ao prazer é direto.

Portanto, quando o consumo é interrompido, o nível de dopamina cai causando disfunções na área pré-frontal do cérebro. Isso resulta em impulsividade e problemas para o controle inibitório. Há também uma redução na capacidade de recompensar estímulos naturais de reforço, como comida ou sexo.

Quando uma substância é abusada por um longo período de tempo, há uma diminuição nos níveis de dopamina em uma tentativa do cérebro de regulá-los. Os dependentes precisarão gradualmente de doses mais altas e mais frequentemente para obter os efeitos que o medicamento produziu no início.

5- Elevar o limiar do prazer: perda de controle

Volkow et al (2003) propuseram um modelo para explicar a perda de controle típica da dependência que os consumidores têm.

Eles estabelecem que, nesta situação, a substância aditiva e os estímulos que estão relacionados a ela adquirem um grande poder de recompensa que prevalece sobre qualquer outro estímulo agradável.

Isso é causado pelo condicionamento e por desequilíbrios no limiar do prazer, de modo que a pessoa se acostuma a níveis muito altos de prazer produzidos pela droga e outro estímulo não é capaz de provocá-la.

Além disso, quando o sujeito é exposto ao fármaco ou a elementos associados a ele, parece que a mera lembrança da gratificação proporcionada por essa substância produz uma ativação excessiva do circuito de recompensa, enquanto diminui o controle cognitivo.

É por isso que é muito complicado para os viciados inibirem seu comportamento de busca de drogas e pararem de usá-lo.

Apesar dos anos de abstinência, as lembranças permanecem fixas na mente do adicto. Desta forma, antes que eventos, lugares ou experiências relacionadas a drogas reativem esse desejo de consumi-lo, independentemente do tempo que passou.

Esse fenômeno é chamado de aprendizagem condicionada, que estabelece associações muito persistentes entre dois estímulos, principalmente quando envolvem vias de prazer. Isso ocorre porque o núcleo accumbens envia sinais para a amígdala e o hipocampo, e estes se dedicam a armazenar e consolidar memórias que provocam sentimentos intensos.

Por essa razão, um alcoólatra que não bebe há anos pode sentir o desejo de beber novamente quando voltar ao bar que costumava frequentar. Outro exemplo é o que um ex-viciado em heroína pode sentir quando vê uma agulha hipodérmica.

É por isso que é aconselhável evitar recaídas em casos de dependência que alteram o ambiente e os hábitos da pessoa. Desde que um viciado nunca vai deixar de ser um.

De fato, estresses externos ou internos podem encorajar uma recaída. Ou seja, os viciados estão em situações delicadas ou gerando estresse ou desconforto.

Provavelmente, as pessoas que caem no vício já eram hipersensíveis ao estresse ou tinham dificuldade em tolerar a frustração, características que as tornam propensas a começar a consumi-lo e a mantê-lo. Embora em outras ocasiões, essa resposta alterada ao estresse pode vir de alterações cerebrais após um longo período de abuso de substâncias.

A verdade é que foi demonstrado que o nível do hormônio liberador de corticotropina (CRH), que regula o estresse e a atividade da amígdala, aumenta em indivíduos dependentes antes da recaída.

Prevalência

As principais substâncias de abuso são o álcool, a cannabis, os opiáceos, a cocaína, a anfetamina, a metanfetamina e o ecstasy. Cada droga ativará de maneira diferente um processo biológico, fazendo com que a dopamina invada o nucleus accumbens (Harvard Mental Health Letter, 2004).

O Relatório Mundial sobre Drogas (2015) afirma: "Estima-se que um total de 246 milhões de pessoas, ou uma em cada 20 pessoas entre as idades de 15 e 64 anos, usou drogas ilícitas em 2013. [...] A magnitude O problema global das drogas torna-se mais evidente se levarmos em conta que mais de 1 em 10 usuários de drogas é um consumidor problemático que sofre de distúrbios causados ​​pelo uso de drogas. Isto coloca um pesado fardo sobre os sistemas de saúde pública [...] Apenas 1 em cada 6 usuários problemáticos de drogas no mundo têm acesso ao tratamento. "

De acordo com o Relatório Europeu sobre Drogas de 2015: "estima-se que quase um quarto da população adulta da União Europeia (mais de 80 milhões de pessoas) tenha experimentado drogas ilegais em algum momento de suas vidas. A droga mais comumente consumida é a cannabis (75,1 milhões), com estimativas de cocaína (14,9 milhões), anfetaminas (11,7 milhões) e MDMA (11,5 milhões) sendo menores. "

Além disso, também indica que "a cannabis é a droga mais frequentemente relatada como a principal razão para iniciar o tratamento medicamentoso pela primeira vez na Europa".

Por que algumas pessoas caem no vício e outras não?

De acordo com estudos com adotados e gêmeos, aproximadamente 50% das diferenças individuais na probabilidade de cair em dependência são hereditárias.

Diferenças individuais:

- sistema de recompensa vulnerável

- Resposta ao estresse intensificado

- Há pessoas que aprendem o hábito viciante mais rapidamente. Isso geralmente ocorre em pessoas com depressão, ansiedade, transtornos de personalidade (transtorno limítrofe ou transtorno antissocial) ou esquizofrenia.

- Funcionamento do córtex pré-frontal: se funcionar incorretamente, a pessoa pode ter problemas para controlar seus impulsos, tomar decisões e refletir sobre as conseqüências futuras de suas ações. Um contexto ideal para a originação do consumo compulsivo.

Cuidados especiais devem ser tomados com os adolescentes, já que, nesse estágio, o córtex pré-frontal ainda não está totalmente desenvolvido. É por isso que é comum os jovens arriscarem comportamentos e experimentarem drogas.

Nos últimos anos há um debate sobre isso, há a questão de se a manutenção do vício é realmente por razões fisiológicas ou é bastante psicológica.

Parece que não surge diretamente como propriedade de certas drogas, não havendo substâncias que causam dependência, mas indivíduos dependentes. Uma prova disso é que foram encontradas semelhanças entre os cérebros dos viciados em jogo e dos viciados em drogas.Além disso, novos vícios surgem a cada momento em que o consumo de substâncias tóxicas não está envolvido.

Bons exemplos seria o vício em compras, videogames, internet, comida ou sexo.

Problemas

Os problemas causados ​​dependerão do tipo de droga consumida, da vulnerabilidade de cada pessoa em desenvolver certos distúrbios ou condições e da frequência e quantidade de seu consumo.

- Em geral, esses medicamentos consumidos em grandes quantidades causam sintomas neurológicos, psiquiátricos e problemas cardiovasculares, como isquemia e vasculite.

- O consumo prolongado de anfetaminas, metanfetaminas e MDMA tem sido associado a um risco aumentado de desenvolver a doença de Parkinson.

- Em particular, a metanfetamina produz efeitos fisiológicos como dor de cabeça, dificuldade de concentração, dor abdominal, vômitos ou diarréia, diminuição do apetite, distúrbios do sono, comportamento paranoico ou agressivo e psicose.

Se muito for consumido, pode aparecer hipertensão, arritmia, hemorragia subaracnóidea, enfarte cerebral, hemorragia intracerebral, convulsões ou mesmo coma. Estudos de ressonância magnética descobriram que esta substância pode alterar as áreas frontais e os gânglios da base do cérebro.

- Se falamos de álcool, isso está ligado a um tempo de vida mais curto.

- A nicotina, presente no tabaco, atua no sistema nervoso central e periférico. Encontramos alterações na respiração e pressão arterial, constrição das artérias e aumento do estado de alerta.

- Quanto à cocaína, seu consumo pode induzir hipertensão e até febre letal. Também pode causar sintomas relacionados à esquizofrenia, como ideação paranóide e alucinações visuais e auditivas.

- Maconha ou haxixe: parece que eles podem desencadear sérios distúrbios emocionais ou problemas psicóticos em indivíduos que têm uma predisposição para eles. Se você começar a beber antes dos 17 anos, sérios distúrbios cognitivos e neuropsicológicos podem se desenvolver.

No entanto, seus danos a longo prazo ainda estão sendo investigados, pois as repercussões dependem muito de cada assunto.

Prevenção e tratamento

O tratamento dependerá do tipo de dependência e também do tipo de dependência. Por exemplo, o mesmo método não pode ser usado com um consumidor aberto à experiência e com uma falta de inibição do que com pessoas hipersensíveis ao estresse.

Como já mencionamos, um vício é crônico, portanto, uma luta contínua é necessária. A pessoa deve estar muito convencida e motivada.

De acordo com o modelo indicado acima (Wolkow et al., 2003), a melhor terapia deve ter uma abordagem multidisciplinar, visando reduzir o poder de reforço das drogas e melhorar a gratificação de outros reforçadores alternativos. Procura romper com as associações condicionais aprendidas e melhorar o controle cognitivo.

Referências

1. Buttner, A. (2011). Revisão: A neuropatologia do abuso de drogas. Neuropatologia e Neurobiologia Aplicada, (2), 118.
2. Cadet, J.L., Bisagno, V., & Milroy, C.M. (2014). Neuropatologia de transtornos por uso de substâncias. Acta Neuropathologica, 127 (1), 91-107.
3. Pitris, C. (22 de setembro de 2014). Efeitos de drogas no sistema nervoso. Retirado da Universidade de Chipre.
4. O cérebro viciado. (9 de junho de 2009). Retirado das Publicações de Saúde de Harvard.
5. Volkow, N. (julho de 2014). Drogas, cérebros e comportamento: a ciência do vício. Retirado do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas.
6. Hyman, S.E. & Malenka, R. C. (2001). VICIADO E O CÉREBRO: A NEUROBIOLOGIA DA COMPULSÃO E SUA PERSISTÊNCIA. Nature Reviews Neuroscience, 2 (10), 695-703.
7. Relatório Mundial sobre Drogas (2015). Obtido do UNODC.
8. Relatório Europeu sobre Droga (2015). Obtido do Observatório Europeu de Drogas e Toxicodependência.