Burundanga (Scopolamine) Efeitos, Sintomas e Mecanismo de Ação

O burundanga ou escopolamina é um alcalóide que tem um uso terapêutico para seus efeitos antimuscarínicos e anticolinérgicos. Seu efeito mais popularmente conhecido é a anulação da vontade. É extraído de várias plantas, principalmente da família Solanaceae, como Henbane branco, Jimson Weed, Mandrake, Brugmansia ou Escopolia.

Em particular, é usado para tratar náuseas e vômitos no pós-operatório, espasmos gastrointestinais, síndrome do intestino irritável ou enjôo (distúrbio do movimento).

Por outro lado, também serve como analgésico e para os sintomas do mal de Parkinson. De fato, a escopolamina está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde.

No entanto, é mais comumente conhecido por ser uma droga perigosa que está ligada ao crime. Isso ocorre porque costuma ser usado para atordoar as vítimas para cometer roubos (94%) e abuso sexual (6%). Esta substância é ideal para este fim porque é difícil de detectar: ​​não cheira, não tem sabor e é incolor.

Os efeitos dessa substância são passividade, submissão, perda de vontade, desorientação e alterações na consciência, memória, linguagem, percepção e comportamento da vítima.

A burundanga é usada para fins criminosos principalmente na América do Sul, embora tenha havido casos também na Espanha. É muito comum nestes casos usar escopolamina misturada com outras substâncias, como benzodiazepinas, para aumentar os sintomas de submissão. Isto é conhecido como a "nova burundanga".

Normalmente, a situação típica é que o ladrão convence a vítima a lhe dar todas as suas economias ou pertences valiosos, e isso aceita sem oferecer qualquer resistência. Uma vez que os efeitos acabem, a vítima pode ter falhas de memória que o impedem de lembrar os detalhes do evento.

A burundanga é extremamente tóxica e deve ser usada em doses muito pequenas. Uma overdose desta droga pode produzir delírios, convulsões, paralisia e até a morte.

Um pouco de história sobre o burundanga

A primeira pessoa que isolou a hioscina (escopolamina) foi o químico alemão Albert Ladenburg em 1880. Embora a burundanga já tenha sido usada anteriormente em diferentes civilizações por suas propriedades curativas.

Ao longo da história também tem sido usado para feitiços, feitiçaria ou outros propósitos espirituais. Diz-se também que a CIA recentemente usou-o como um "soro da verdade" para interrogar os inimigos, embora pareça que não foi muito eficaz.

Durante um tempo foi administrado acompanhado de morfina para diminuir as dores nos partos, embora tenha sido descontinuado devido à alta mortalidade infantil que causou. Sabe-se agora que as mulheres grávidas podem transmitir esta droga ao feto, bem como no período de lactação.

Atualmente, o principal uso é para tratamentos médicos, além de usos criminosos. No entanto, é importante mencionar que existem muitos mitos sobre a burundanga. Tanto sobre os sintomas que gera, sua gravidade e a frequência dos crimes. Aparentemente, alguns meios sensacionalistas exageraram no assunto, facilitando certas crenças falsas.

A intoxicação por burundanga é frequente?

Segundo Uribe, Moreno, Zamora e Acosta (2005) na Colômbia, ele ocupou o primeiro lugar em intoxicações tratadas em serviços clínicos. De fato, em Bucaramanga, 80% das intoxicações correspondiam à escopolamina ou à "nova burundanga" (uma combinação de escopolamina e depressores do sistema nervoso central). Foi administrado principalmente em bebidas oferecidas por estranhos (75% dos casos).

Esses autores observaram que a intoxicação criminal foi mais frequente nos homens (79,1%) entre 20 e 50 anos (83,8%). Além disso, na maioria dos casos, apenas um tóxico (65%), dois tóxico (14,42%) foram detectados e em 20,47% nenhum foi detectado. Seguramente porque estes últimos pacientes chegaram depois da conta à clínica, sendo impossível descobrir a substância tóxica.

Ardila et al. Eles desenvolveram um questionário com o objetivo de conhecer a frequência da intoxicação por burundanga com fins criminosos em Bogotá. Eles examinaram 373 homens e 404 mulheres entre 18 e 55 anos, obtendo que 2,06% deles afirmaram que em algum momento de sua vida haviam sofrido intoxicação com essa substância.

Essa intoxicação foi maior em pessoas do sexo masculino de alto status econômico, e o motivo mais comum foi o roubo. No caso das mulheres, o abuso sexual foi mais frequente. Além disso, apenas 50% dos casos foram para o hospital e menos de 20% foram para a polícia.

Os autores concluíram que possivelmente centenas de pessoas poderiam ser envenenadas com escopolamina em Bogotá todos os meses.

Por outro lado, houve casos de intoxicações acidentais em adultos e crianças que ingeriram partes da planta ou mel contaminado.

Nos Estados Unidos, 79% dos casos de intoxicação por escopolamina foram causados ​​por causas acidentais (Bernal, Gómez, López e Acosta, 2013).

Como funciona o burundanga no sistema nervoso?

O mecanismo exato de ação do sistema nervoso não Burundanga totalmente conhecida, mas existem algumas hipóteses sobre sua operação descrita nesta seção.

A burundanga atravessa muito facilmente a barreira hematoencefálica, causando alterações no cérebro.

Tem efeitos inibitórios sobre os receptores muscarínicos (especialmente M1), bloqueando-os, de modo que as células nervosas não podem receber acetilcolina. A acetilcolina é um neurotransmissor fundamental em nosso corpo, pois participa da contração muscular, concentração e memória.

O núcleo basal de Meynert é uma parte do nosso cérebro cheio de células colinérgicos (que liberam acetilcolina e receber), muito importante para a memória. O burundanga parece ter um efeito especial nesta área.

Especificamente, impede que os dados sejam lembrados de serem transmitidos para locais de armazenamento de memória, como o hipocampo. Isto é, impede que as informações sejam consertadas na memória. Embora esse bloqueio possa não ser completo, a pessoa pode se lembrar de alguns detalhes isolados do que aconteceu com ele quando estava sob os efeitos dessa substância.

No estudo supracitado de Ardila et al. Eles observaram que a amnésia retrógrada (não consigo lembrar os eventos que ocorreram antes que a droga) foi mínima, mas amnésia anterógrada (problemas de memória para corrigir depois de consumir a droga) variou entre 1 e 72 horas.

Além disso, aqueles que sofreram amnésia por muito tempo também indicaram alterações de personalidade e distúrbios neuropsicológicos. Principalmente problemas para manter as dificuldades de atenção e memória.

Quanto ao bloqueio de receptores muscarínicos no lobo frontal, causa apatia, diminuição da ansiedade e comportamento agressivo observado nas vítimas.

Também é possível que a escopolamina bloqueie a atividade de outros neurotransmissores, como a serotonina, principalmente no sistema límbico. Isso produziria psicose e outros sintomas psiquiátricos documentados em alguns pacientes que têm predisposição para sofrê-los.

Há estudos em que se demonstrou que a burundanga ou a escopolamina produzem mudanças temporárias na atividade elétrica do cérebro.

Os mais afetados sob a influência desta droga funções cognitivas são: memória de trabalho, memória semântica, palavras de aprendizagem, memória autobiográfica, informações de registro, recuperação lexical, recordação livre e velocidade de processamento de informação (Martinez e Mejia de 2001 ).

De acordo com Alvarez (2008), escopolamina em algumas pessoas pode causar desorientação, excitação psicomotora, alucinações, delírios, agressividade, convulsões, coma e até morte.

Como para o "novo burundanga", que é combinado com depressores do sistema nervoso central, tais como as benzodiazepinas, fenotiazinas, que provoca efeitos GABAérgicos.

O GABA é o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso, que causa efeitos sedativos e sonolência. Além disso, a nova burundanga tranquiliza a vítima, aumenta sua amnésia e inibe a agressividade.

Que outros sintomas a burundanga causa?

Além de afetar o sistema nervoso central, a burundanga também causa sintomas periféricos. De fato, podemos encontrar receptores muscarínicos em outras partes do corpo, como o coração e o intestino, bem como outros tecidos. Os sintomas mais típicos devido aos efeitos anticolinérgicos estão listados abaixo:

- Redução da atividade das glândulas secretoras, diminuindo a liberação de saliva, suor e aqueles produzidos pelo sistema digestivo e brônquios.

- Como conseqüência do primeiro ponto, a pessoa sente com a boca seca, sede, com dificuldades para falar e engolir. Outras conseqüências são retenção urinária e broncodilatação.

- Midríase ou pupilas dilatadas, além da visão turva.

- Constrição dos vasos sanguíneos, produzindo rubor da pele.

- Taquicardia, com hipertensão em alguns casos.

- Hipertermia ou febre.

Administração e duração dos efeitos do burundanga

A burundanga aparece como um pó fino, cristalino e branco. Geralmente é absorvido rapidamente pelo intestino, já que sua administração mais usual é por via oral. No entanto, você também pode injetar, inalar ou fumar. Desta forma, pode ser adicionado muito facilmente em alimentos, bebidas, cigarros e aerossóis.

Seu efeito máximo é alcançado nas primeiras 3 horas após o consumo e, em seguida, diminui gradualmente. É eliminado através da urina, suor e atinge o leite materno. Também afeta o feto em mulheres grávidas.

A maior parte da droga é excretada pela urina durante as primeiras 12 horas. Quando eliminada em tão pouco tempo, a dificuldade existente para obter análises toxicológicas positivas é compreensível. É complicado mostrar que alguém recebeu escopolamina desde que os pacientes geralmente vão ao médico depois das 12 horas desde a administração da substância.No entanto, ele pode ser detectado através de uma análise de cabelo.

Segundo Bernal, Gómez, López e Acosta (2013) os efeitos desaparecem em 48 horas, e se o tratamento é rápido, é raro que surjam sequelas de longo prazo. Embora isso dependa da dose recebida, se a substância é apresentada isoladamente ou em conjunto com outras drogas, e o histórico médico e psicológico da vítima

Tratamento para intoxicação por burundanga

Se houver suspeita de envenenamento por essa substância, é necessário receber atendimento médico o mais rápido possível.

Os profissionais de saúde tentarão manter a pessoa afetada com níveis adequados de oxigênio, hidratação e temperatura corporal. Se a ingestão for oral, a lavagem gástrica pode ser aconselhável.

Por outro lado, o delírio ou coma pode ocorrer em envenenamentos graves. Nestes casos, a fisostigmina é geralmente administrada, um medicamento muito útil para combater os efeitos anticolinérgicos típicos da escopolamina.

Também foi descoberto que uma administração de donepezil melhora em parte os sintomas produzidos pela burundanga, principalmente aqueles associados à memória de trabalho, memória de curto prazo e funções visomotoras.

Referências

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, cacau sabanero ou floripondio (brugmansia spp.). Um grupo de plantas para redescobrir na biodiversidade latino-americana. Culture and Drugs, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila S.E. (2002). Envenenamento por escopolamina (burundanga). Características sociais Neuropsicologia, Neuropsiquiatria e Neurociências, 4; 161-74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S., & Acosta, M. R. (2013). Implicações neuropsicológicas, neurológicas e psiquiátricas em um caso de intoxicação por escopolamina. Psicologia: avanços na disciplina, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, S. M., & Ardila, A. (2013). Efeitos a curto e longo prazo da escopolamina na memória e habilidades conceituais. Diversitas: Perspectivas en Psicología, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, K. A., & Kirch, W. (1998). Farmacocinética e farmacodinâmica da escopolamina após administração subcutânea. The Journal of Clinical Pharmacology, 38 (8), 720-726.
6. Bromidrato de hioscina. (s.f.) Recuperado em 18 de novembro de 2016, da Wikipedia.
7. Martínez A.M .; Mejía M.X. (2001). Aspectos neuropsicológicos da exposição a neurotóxicos em: Uribe M. ed. Neurotoxicologia Bogotá: Exilibris: 237-258.
8. Ponce García, M. R. (2015). Burundanga Moleqla: Revista de Ciências da Universidade Pablo De Olavide, (. 20), 2.
9. Thomas, E., Snyder, P.J., Pietrzak, R. H., Jackson, C. E., Bednar, M., & Maruff, P. (2008). Dificuldades específicas no trabalho visoespacial e na memória de curto prazo após desafio com baixa dose de escopolamina em idosos saudáveis. Neuropsychologia, 46 (10), 2476-2484.
10. Torres, L., Mori-Quispe, N., Velez, M., Delgado-Salinas, A., Anicama-Hernandez, A., e Cosentino-Esquerre, C. (2006). Envenenamento por escopolamina ('burundanga'): perda da capacidade de tomar decisões. REV NEUROL, 42 (2), 126.
11. Uribe, M., Moreno, C.L., Zamora, A., & Acosta, P. (2005). Perfil epidemiológico da intoxicação com burundanga na clínica Uribe Cualla SA de Bogotá, DC. Acta Neurol. Colomb., 21, 197-201.