Sintomas, causas e tratamentos da Haphophobia

O hafefobia também conhecido como afenfosfobia, hafofobia, hapnofobia, haptofobia ou quiraptofobiapodría é o medo de que uma pessoa tem de ser tocado. Etimologicamente, a palavra fobia significa "medo, terror ou pânico".

A parte hafefobia de fobias específicas chama, focando medo ou fobia em um item em particular, neste caso, o fato de ser tocado por outra pessoa.

Em geral, as pessoas tendem a proteger o que chamamos de nosso "espaço próprio" ou espaço pessoal. Nesse caso, essa fobia específica referir-se-ia à exacerbação dessa tendência à proteção pessoal.

Pessoas com hafefobia tendem a superproteger seu próprio espaço, temendo contaminação ou invasão, por exemplo.

Neste caso, é uma fobia específica em que a pessoa tem medo de tocar ou ser tocada.

Devemos enfatizar que não é uma fobia exclusiva para com estranhos. De fato, a pessoa com hafefobia é protegida até mesmo de pessoas que são conhecidas por ela.

Quando falamos que essa fobia é exclusiva de pessoas do sexo oposto, a hafefobia é chamada "contreltofobia" ou "agraphobia".

Em todos os casos, devemos advertir que é uma fobia específica considerada rara. Nós nos referimos a essa fobia como "específica" porque, embora a angústia seja intensa, ela se cristaliza em um elemento específico, neste caso, antes de ser tocado por outra pessoa.

Nesse sentido, a pessoa elabora ou realiza uma série de estratégias para evitá-lo. Por exemplo, comportamentos de evitação, com os quais ele consegue evitar enfrentar aquilo que lhe causa tanto medo (o fato de ser tocado).

fobias específicas, e neste caso o hafefobia, um medo intenso e persistente que é excessivo ou irracional e que porque a pessoa testemunha a situação temida é acionado ou antecipa ocorre (ou está na situação que alguém o toca ou antecipa isso).

Etiologia e epidemiologia de fobias específicas

Em geral, as fobias específicas geralmente têm um gatilho discreto e são estabelecidas e desenvolvidas ao longo dos anos da infância e adolescência, persistindo em muitos casos, se não tratadas na idade adulta.

As causas pelas quais a pessoa acaba desenvolvendo hafefobia são derivadas de um mau aprendizado. A pessoa com hafefobia geralmente sofreu uma experiência negativa que o levou a enfrentar e reagir dessa maneira ao seu ambiente.

Assim, a pessoa pode ter sofrido, por exemplo, alguma situação de invasão que o faz reagir de tal maneira.

Diferentes teorias sobre a etiologia e gênese de fobias específicas foram desenvolvidas. Alguns deles de natureza psicanalítica, por exemplo, e outros de natureza mais cognitivo-comportamental.

Por meio do condicionamento clássico, a origem das fobias tem sido explicada, de modo que o medo que a pessoa sofre, neste caso, de ser tocado por outras pessoas, tem sua origem na aprendizagem inadequada.

Se você não intervir em fobias específicas, seu curso tende a ser crônico. É importante notar que é bastante comum as pessoas terem mais de uma fobia específica.

Geralmente, as pessoas com uma fobia específica, muitas vezes temem uma média de 3 situações ou objetos (DSM-5, 2013) e aproximadamente 75% das pessoas com fobias específicas temer sobre uma situação ou objeto.

Nos EUA, por exemplo, a prevalência anual de fobias específicas na população em geral é de 7-9% e os países europeus são semelhantes, em torno de 6%, sendo menor na Ásia, África e América Latina, mais de 2 e 4%.

No entanto, devemos enfatizar que falamos sobre a prevalência geral de fobias específicas, sendo a hafefobia uma fobia específica daquelas consideradas raras por serem raras.

Sintomas de hafefobia

Os sintomas que a pessoa com hafefobia apresenta são, em primeiro lugar, um medo intenso e persistente diante dessa situação. Um medo excessivo e irracional e que ocorre porque a pessoa teme que ocorra o fato de ser tocado.

Quando esta situação surge, a resposta de ansiedade é acionada na pessoa, o que pode até acabar em um ataque de pânico.

Em crianças, sintomas como choro, o início de uma birra, apego a um ente querido ou ficar imóvel, por exemplo, podem ocorrer.

Além de medo intenso, outros sintomas que fazem parte dos critérios de diagnóstico para diagnosticar esta fobia específica de acordo com DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), são o fato de que esta situação provoca uma ansiedade imediata e evitado ou resistir ativamente com medo ou ansiedade intensa.

Além disso, para ser considerado hafefóbico, ele deve durar seis meses ou mais e causar desconforto ou deterioração clinicamente significativa no trabalho, nas áreas sociais ou em outras áreas importantes do funcionamento humano.

Quando falamos da hafefobia, como em todas as fobias específicas, há uma ativação autônoma quando a pessoa teme estar na situação temida; neste caso, antes da ideia de ser tocado por outra pessoa.

Nesta situação, a pessoa sofre medo e ativa o sistema nervoso simpático, apresentando sintomas como taquicardia, palpitações, sudorese, respiração mais rápida, aumento da pressão arterial e menor atividade gastrointestinal.

Além disso, à medida que a pessoa tem medo, comportamentos de evitação ocorrem (a pessoa evita enfrentar essa situação), bem como comportamentos de busca de segurança que visam minimizar as ameaças e encontrar-se melhor reduzindo a ansiedade.

Avaliação

Fobias específicas são um problema de ansiedade que pode afetar negativamente a qualidade de vida da pessoa que sofre com isso. Por este motivo, e para intervir neles, é importante realizar uma boa avaliação para tornar o tratamento um sucesso.

Existem vários tipos de fobias específicas restantes no DSM-5, por exemplo animais, o ambiente natural, sangue, preparações injectáveis ​​ou feridas e fobias situacionais outro subgrupo de outras fobias.

Além disso, considera-se que muitas dessas fobias específicas têm uma explicação filogenética, pensando que elas poderiam ser derivadas de medos que a espécie teve e ajudou a sobreviver, como o medo de animais, por exemplo.

Se falamos sobre o mais comum dentro da tipologia apresentada, poderíamos dizer que o mais comum são situacionais, seguido por fobias ambiente natural, sangue, injeções e feridas e finalmente a animais.

hafefobia avaliação como uma fobia específica pode ser realizada através de quatro métodos: com a entrevista por um profissional qualificado e experiente, os auto-relatos que são oferecidos aos pacientes durante a avaliação sessões, questionários ou auto-relatos eles ajudarão o profissional a obter mais informações e a própria observação.

A entrevista pode ser feita de diferentes maneiras; no entanto, o DSM-IV tem uma entrevista diagnóstica seguindo os critérios deste manual de diagnóstico, o ADIS-IV (Brown, DiNardo and Barlow, 1994).

O ADIS-IV é a Entrevista para Transtornos de Ansiedade e avalia esses problemas com uma duração de uma a duas horas. Permite avaliar ao mesmo tempo outros problemas de atenção clínica, como problemas de humor, distúrbios de abuso de drogas, hipocondria ou distúrbios de somatização.

Também avalia a história familiar dos distúrbios psicológicos do paciente ou a história médica, por exemplo, permitindo assim uma avaliação mais completa da história do problema do paciente.

No entanto, uma boa avaliação da hafefobia através da entrevista pode ser realizada se tivermos um psicólogo especialista e treinados em problemas de ansiedade.

Através desta avaliação, o psicólogo deve obter informações sobre a história do problema, as flutuações dele, o que ele fez antes para tentar resolver o problema e o que alcançou, quais são as limitações que ele apresenta e qual a sua motivação para o tratamento, seus objetivos e as expectativas que você apresenta.

Ele também deve avaliar sobre as situações que teme e evita (considerando que o foco principal reside no medo de que a pessoa tem que ser tocado por outros), bem como a avaliação cognitiva, motora, etc., o sintomas presentes e ver a intensidade, duração e frequência.

Devemos também avaliar as variáveis, pessoais e situacionais, que mantêm o comportamento problemático e como ele interfere nas diferentes áreas de sua vida.

Como dissemos no início, a avaliação também pode ser realizada por meio de questionários e auto-relatos.

O problema que existe quando se avalia a hafefobia é que estamos diante de uma fobia considerada rara, por isso é difícil encontrar um instrumento específico para avaliar essa fobia, por isso é melhor obter informações por outros meios, como ser a entrevista que estávamos discutindo.

Outra ferramenta útil na avaliação pode ser o autorregistro, incluindo a situação, a hora do dia, quem está presente, o que acontece antes e o que a pessoa faz, sente ou pensa na situação.

Finalmente, a observação também pode ser um meio de avaliar a hafefobia. Avaliar na situação natural é uma maneira de fazê-lo (o psicólogo pode observar, mas, se isso não for possível, um co-terapeuta pode fazê-lo, o que pode ser, por exemplo, um membro da família).

Tratamento psicológico

De acordo com a explicação comportamental, baseada em aprendizagem inadequada, será através de técnicas psicológicas cognitivo-comportamentais através das quais se pode intervir para resolver o problema.

Assim, a pessoa aprende a se condicionar novamente é uma boa estratégia para acabar com as fobias; neste caso, com a hafefobia.

Tratamentos com maior evidência e maior rigor científico para a resolução de fobias específicas, como a hafefobia, são a exposição in vivo (EV), modelagem participante e tratamento de Öst (Bados, 2009).

Por exemplo, a exposição in vivo melhora reduzindo o medo ou o comportamento de evitação. Para poder aplicar o tratamento com o paciente é importante chegar a um acordo com ele, explicando o problema que ele tem e justificando o tratamento a ser seguido.

A exposição in vivo permite ao paciente eliminar a associação entre a ansiedade e a situação que ele teme, permitindo-lhe aprender a controlar a ansiedade e verificar que as consequências negativas que ele teme não ocorrem realmente.

Para fazer uma boa exposição in vivo, é importante que a exposição seja gradual e que a velocidade seja adequada de acordo com as necessidades do paciente (e concordou com ele).

Uma hierarquia deve ser ordenada, ordenando de menos a maior ansiedade e sempre partindo das situações que causam menor ansiedade ao paciente.

Uma hierarquia ou várias podem ser construídas e o paciente deve se expor até superar a ansiedade causada pela situação temida, neste caso, o medo de ser tocado.

Referências

1. Academia Americana de Psiquiatria (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Editorial médico pan-americano.
2. Bados López, A. (2009). Fobias Específicas Faculdade de Psicologia da Universidade de Barcelona.
3. Gómez Torres, V. (2012). Cuidado: você pode ser vítima de fobias sexuais. Conheça-os.
4. Tortella-Feliu, M. (2014). Transtornos de Ansiedade no DSM-5. Jornal Ibero-americano de Psicossomática, 110.
5. Vilaltella, J. V. Phobias. Universidade de Lleida.