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As 10 doenças neurológicas mais frequentes
Odoenças neurológicas São patologias que afetam a integridade do nosso sistema nervoso central e periférico. Ou seja, causarão danos e lesões diferentes ao cérebro, à medula espinhal, ao conjunto de nervos cranianos e periféricos, às raízes nervosas do sistema nervoso autônomo e às junções neuromusculares (World Health Organization, 2014).
Existem centenas de tipos de doenças neurológicas e milhões de pessoas no mundo são afetadas por elas (World Health Organization, 2014).
Apesar da grande variedade de distúrbios neurológicos, existem algumas doenças que são mais comuns agora (National Institutes of Health, 2016):
- Patologias relacionadas a alterações genéticas, como distrofia muscular ou doença de Huntington.
- Problemas relacionados ao desenvolvimento do sistema nervoso, espinha bífida.
- Doenças neurodegenerativas: Doença de Parkinson e Alzheimer.
- Patologias relacionadas com acidentes vasculares cerebrais.
- Lesões traumáticas ao nível do cérebro ou da coluna vertebral.
- Transtornos convulsivos, como epilepsia.
- Condições neoplásicas, como tumores cerebrais.
- Processos infecciosos: meningite.
Além disso, a Organização Mundial de Saúde (2014) também destaca algumas das doenças neurológicas mais frequentes: epilepsia, demência, distúrbios relacionados à cefaléia, esclerose múltipla, infecções neurológicas, distúrbios associados à desnutrição, doença da doença de Parkinson, acidente vascular cerebral, distúrbios cranioencefálicos e dor associada a diferentes condições neurológicas
Diferentes estudos estatísticos indicam que (World Health Organization, 2014):
- Cerca de 6,2 milhões de pessoas morrem de causas decorrentes de acidente vascular cerebral.
- Mais de 50 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem epilepsia.
- Estima-se que existam aproximadamente 35,5 milhões de pessoas com demência na população em geral: Doenças de Alzheimer a causa mais comum (60-70% dos casos).
- No nível global, a prevalência de enxaqueca Ele oscila em torno de 10%.
Doenças neurológicas freqüentes
1- Acidentes vasculares cerebrais: Acidente vascular cerebral
O termo acidente vascular cerebral (AVC) refere-se a uma alteração do fluxo sanguíneo cerebral. Dentro dos acidentes vasculares cerebrais, podemos distinguir dois tipos de alterações: isquemia e hemorragia (Ropper & Samuels, 2009; Ardila & Otroski, 2012).
- Hemorragia: acidente vascular cerebral em áreas do cérebro, principalmente devido a rupturas de aneurismas cerebrais.
- Isquemia: obstrução do fluxo sanguíneo, geralmente devido a acidentes trombóticos ou embólicos.
Após doença coronariana e câncer, os acidentes vasculares cerebrais são a causa mais comum de morte nos países industrializados (World Health Organization, x). Na Espanha, em 2008, eles registraram 420.064 pessoas com dano cerebral do tipo adquirido. Quanto às causas, aquelas que têm maior presença são: Ictus (53,36% em homens e 46,64 em mulheres), e Anóxia (62,62% em homens e 37,38% em mulheres) (FEDACE, 2013).
Este tipo de patologias, causará uma série de seqüelas que afetarão significativamente a funcionalidade e a qualidade de vida do paciente: do desenvolvimento de um estado vegetativo ou de consciência mínima a déficits importantes em componentes sensoriais, cognitivos ou afetivos ( Huertas-hoyas et al., 2015). Por outro lado, déficits cognitivos como problemas de atenção, memória e funções executivas tendem a aparecer (García-Molína et al., 2015).
Entre as seqüelas mais comuns de acidentes vasculares cerebrais é:
- Paralisia e fraqueza muscular: paralisia severa geralmente se desenvolve em um dos lados do corpo, geralmente a pessoa tem uma série de dificuldades ou incapacidade de articular movimentos com as extremidades superior e inferior.
- Dificuldade ou incapacidade de falar: se o derrame causar dano nas áreas relacionadas à produção motora de linguagem ou compressão, várias alterações de linguagem podem aparecer.
- Alterações emocionais e alterações comportamentais: devido às diferentes lesões cerebrais, bem como o impacto da nova situação, podem aparecer alterações relacionadas à irritabilidade, labilidade emocional, entre outras.
No que diz respeito ao tratamento, nos primeiros momentos, todas as intervenções serão focadas na preservação da vida da pessoa. Na fase pós-aguda, interviremos no nível físico para tratar as consequências motoras, bem como no nível neuropsicológico, para tratar das sequelas cognitivas: déficit de orientação, amnésia, déficit linguístico, atenção, etc.
2- Distúrbios cranioencefálicos
Ardila & Otroski (2012), propõem que os distúrbios cranioencefálicos (TCE) ocorrem como resultado do impacto de um golpe no crânio. Geralmente, esse impacto é transmitido para as camadas meníngeas e estruturas corticais.
Além disso, diferentes agentes externos podem causar o impacto: uso de fórceps ao nascimento, ferimento por bala, efeito de golpe contra golpe, extensão de um golpe mandibular, entre muitos outros.
Podemos encontrar traumatismos abertos (TCA) em que uma nota de crânio é produzida e penetração ou exposição de tecido cerebral e trauma Cranioencefálico Fechado, Em que um traumatismo craniano não ocorre, mas podem ocorrer lesões graves do tecido cerebral devido ao desenvolvimento de um edema, a hipoxia, o aumento da pressão intracraniana ou processos isquémicos.
No caso da Europa, a incidência estimada de TCE é estimada em 235 casos por 100.000 pessoas por ano e também causará importantes repercussões em nível funcional, bem como acidente vascular cerebral.
Dependendo da gravidade e extensão da lesão, os sintomas serão diferentes: é possível que, após o evento traumático, uma pessoa não apresente sequelas significativas ou que, ao contrário, desenvolva déficits importantes nas áreas física, cognitiva e social.
Quando a magnitude do impacto traumático é alta, é possível que o paciente perca a consciência e desenvolva um estado de consciência mínima ou coma (Huertas-hoyas et al., 2015).
Em relação ao tratamento, as medidas iniciais se concentrarão no controle dos sinais vitais tanto com abordagens farmacológicas quanto em alguns casos cirúrgicos. Após a fase aguda, a intervenção reabilitação, física e neuropsicológica será essencial para promover tanto as capacidades residuais quanto a geração de estratégias compensatórias para as diferentes sequelas.
3- Epilepsia
A epilepsia é um distúrbio neurológico, caracterizado pela presença de episódios recorrentes chamados convulsões ou convulsões epilépticas (Fernández-Suárez, et al., 2015).
Aproximadamente 50 milhões de pessoas sofrem de epilepsia em todo o mundo (World Health Organization, 2016). Atualmente, a prevalência de epilepsia é estimada entre 4 e 10 casos por 1.000 habitantes (Fernández-Suárez et al., 2015).
As crises epilépticas ocorrem como resultado de uma atividade neuronal incomum que é alterada, causando convulsões ou períodos de comportamento e sensações incomuns e, às vezes, pode levar à perda de consciência (Mayo Clinic., 2015).
Além disso, essa atividade anormal pode ser transmitida de sua área de origem para outros locais, de modo que o cérebro pode ser severamente afetado pela recorrência de convulsões. Desta forma, as crises podem ter consequências importantes e seqüelas neurológicas (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2016).
No que diz respeito à intervenção terapêutica, os tratamentos farmacológicos são geralmente utilizados para controlar a frequência das crises. O tratamento farmacológico ou através de procedimentos cirúrgicos são eficazes em aproximadamente 80% dos casos. No caso da população infantil, é possível que os sintomas da doença desapareçam com o desenvolvimento (Mayo Clinic., 2015).
4- Demência e doença de Alzheimer
A doença de Alzheimer é uma das formas mais frequentes de demência em pessoas com mais de 65 anos de idade (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrames, 2015).
Nos Estados Unidos, estima-se que aproximadamente 5 milhões de pessoas com mais de 65 anos de idade podem sofrer dessas patologias (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames, 2015).
No entanto, a doença de Alzheimer é apenas uma das causas da demência. Estima-se que a demência mundial afeta aproximadamente mais de 47 milhões de pessoas, das quais 58% residem em países com rendimentos médios ou baixos. Foi detectado que cerca de 7,7 milhões de novos casos são registrados a cada ano (World Health Organization, 2015).
Diferentes estudos prevêem que até 2030 o número de pessoas com demência ser em torno de 73,6 milhões em 2050, aproximadamente, cerca de 135,5 milhões de pessoas (Organização Mundial de Saúde, 2015).
Essa patologia é caracterizada pela apresentação de uma série de sintomas que afetarão a memória, o pensamento e / ou as habilidades sociais, graves o suficiente para interferir significativamente na vida cotidiana da pessoa (Mayo Clinic, 2014).
A demência se apresenta com alterações em pelo menos duas funções cerebrais: perda de memória, prejuízo do julgamento ou linguagem; dificuldade em realizar atividades rotineiras como pagar contas ou se perder em locais familiares (Mayo Clinic, 2014).
A Organização Mundial de Saúde (2015) observa que atualmente não há tratamento específico para a demência e a doença de Alzheimer em particular, ou reverter sua evolução progressiva.
Apesar disso, existem várias intervenções terapêuticas que podem trazer benefícios tanto para nível sintomatológico e qualidade de vida para os pacientes e seus cuidadores (Organização Mundial de Saúde, 2015).
5. Doença de Parkinson
A doença de Parkinson é um tipo de doença degenerativa que afecta o sistema nervoso central e também é categorizado em alterações ou distúrbios de movimento (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Stroke, 2015).
Os diferentes estudos estatísticos indicaram que a doença de Parkinson afeta uma em cada 1.000 pessoas em todo o mundo, também afeta homens e mulheres igualmente (Federação Espanhola de Parkinson, 2016).
Este tipo de doença é progressiva, de modo que os sintomas relacionados ao movimento, tremores, rigidez nos membros, marcha prejudicada, equilíbrio, entre outros, vai piorar com o progresso da doença (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame , 2015).
Além desses distúrbios de movimento, eles vão produzir outros efeitos: alterações emocionais, alterações na fala e linguagem, demência e outros distúrbios cognitivos, entre outros (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Stroke, 2015).
Actualmente, não há tratamento curativo para a doença de Parkinson, diferentes intervenções farmacológicas são geralmente utilizadas para tratamento sintomático (Federação Espanhola de Parkinson, 2016).
6. Enxaqueca
Dores de cabeça e dores de cabeça são um tipo de patologia que é muito recorrente nas consultas médicas. Alguns dados estatísticos nos mostraram que aproximadamente 47% dos adultos sofreram pelo menos uma dor de cabeça no último ano (WHO, 2012).
A enxaqueca se apresenta como um tipo de cefaleia recorrente de intensidade variável, de moderada a muito intensa. Geralmente, causa uma sensação latejante e / ou latejante e geralmente afeta um lado da cabeça (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 20149).
Outro sintoma que irá provocar ataques de enxaqueca são náuseas, vômitos, sensibilidade à luz, cheiro e / ou ruído (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Stroke, 2014).
Se nenhum tipo de intervenção farmacológica for usada, os ataques geralmente duram de 4 a 72 horas. No entanto, existem vários tratamentos preventivos e sintomáticos que podem ser muito eficazes (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames, 2014).
7- Esclerose múltipla
A MS é uma doença progressiva do sistema nervoso central (SNC) caracterizada por uma lesão generalizada do cérebro e da medula espinhal (Chiaravalloti, Nancy e DeLuca, 2008). É classificado dentro das doenças desmielinizantes do SNC. Estes são definidos por uma formação inadequada de mielina ou por um comprometimento dos mecanismos moleculares para mantê-lo (Bermejo-Velasco, et al., 2011).
Epidemiológico através de estudos realizados sobre a distribuição e frequência das investigações doença tem que saber que MS é uma doença neurológica crônica mais comum em adultos jovens na Europa e América do Norte (Fernandez, 2000), a prevalência da doença na Espanha, oscila entre 50 e 60 casos por mil habitantes (Fernández, 1990).
Os sintomas mais característicos da EM incluem fraqueza motora, ataxia, espasticidade, neurite óptica, diplopia, dor, fadiga, incontinência esfincteriana, distúrbios sexuais e disartria. No entanto, estes não são os únicos sintomas que podem ser observados na doença, porque também podem ocorrer convulsões, afasia, hemiopia e disfagia (junque e Barroso, 2001).
Por outro lado, a EM também pode afetar a esfera cognitiva, de modo que os déficits mais comuns na EM afetam a evocação de informações, a memória operacional, o raciocínio abstrato e conceitual, a velocidade do processamento da informação, atenção sustentada e habilidades visuoespaciais (Peyser et al, 1990; Santiago-Rolanía et al, 2006).
Globalmente alvos terapêuticos nesta doença vai melhorar episódios agudos, retardar a progressão da doença (usando imunomoduladores e imunossupressores) e tratamento de sintomas e complicações (Terre-Boliart e Orient-Lopez, 2007).
Devido à complexidade sintomática que esses pacientes podem apresentar, a estrutura de tratamento mais adequada será dentro de uma equipe interdisciplinar (Terré-Boliart e Orient-López, 2007).
8- Tumores Cerebrais
Tumores cerebrais e espinhal Eles são um tipo de patologia caracterizada pela formação anormal de tecido no cérebro e na medula espinhal (National Institute of Cancer, 2015).
Estimativas estatísticas estimam que pode haver mais de 359.000 pessoas nos EUA que vivem com o diagnóstico de um tumor no SNC. Além disso, mais de 195.000 novos casos são diagnosticados a cada ano (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames, 2016).
Existe uma grande variedade de tumores, portanto, os sintomas variam dependendo da localização do tumor. Além disso, o tamanho e a taxa de crescimento também determinarão o curso clínico da sintomatologia (Johns Hopkins Medicine, 2016).
Alguns dos sintomas mais comuns que podem aparecer são (Johns Hopkins Medicine, 2016):
- Dor de cabeça ou dor de cabeça.
- Episódios de convulsões.
- Dificuldade em se concentrar ou falar
- Mudanças na personalidade
- Mudanças Comportamentais
- Fraqueza ou paralisia de uma perna específica do corpo ou de um lado completo.
- Perda auditiva
- Perda de visão
- Confusão e desorientação.
- Esquecimento e perda de memória.
Os tratamentos de tumores do sistema nervoso central vai depender de vários factores: preferências de tamanho, a localização, sintomas, saúde geral e de tratamento. Alguns dos tratamentos mais utilizados são:
- Cirurgia
- Radioterapia
- Quimioterapia
Em alguns pacientes, o uso combinado dessas terapias é possível, enquanto em outros o uso exclusivo de um deles é benéfico.
9- Distrofia muscular de Duchenne
A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença neuromuscular, caracterizada pela presença de importante fraqueza muscular, que se desenvolve de forma generalizada e progressiva (World Health Organization, 2012).
É o tipo mais comum de distrofia muscular em humanos (López-Hernández, 2009) e afeta 1 de cada 3.500 crianças no mundo (Duchenne Parent Project, 2012). Na maior parte, a doença afeta os homens nos estágios iniciais de suas vidas (World Health Organization, 2012).
Os sintomas geralmente começam durante a infância. Fraqueza e perda de massa muscular causam sérias dificuldades para a aquisição ou manutenção da capacidade de deambular, respirar e / ou engolir (Mayo Clinic, 2013).
Os efeitos neuromusculares oferecem um prognóstico crônico. Na maioria dos casos, as pessoas que sofrem de distrofia muscular de Duchenne morrem na idade adulta jovem, devido ao desenvolvimento de patologias secundárias, como insuficiência cardíaca ou cardiomiopatias (World Health Organization, 2012).
10- Meningite
A meningite é um tipo de infecção que afecta o cérebro e espinal-medula, é geralmente causada por agentes bacterianos ou virais (Instituto Nacional de Desordens Neurológicas e Stroke, 2016).
Estas lesões podem causar inflamação significativa das meninges, as membranas que envolvem o cérebro e protege a medula espinal (Instituto Nacional de Desordens Neurológicas e Stroke, 2016).
O desenvolvimento desta inflamação, pode produzir uma grande variedade de sintomas: febre, dor de cabeça e dor de cabeça, confusão, lesões cerebrais, derrames cerebrais, convulsões e até a morte do indivíduo (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Stroke, 2016).
O tratamento para este tipo de patologia é farmacológico. Quando a suspeita de meningite é essencial que haja uma intervenção médica imediata e agressiva (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Stroke, 2016) é realizada.
Referências
- AA. (2016). O que é a doença de Alzheimer? Obtido da Associação de Alzheimer: http://www.alz.org/
- Fundação da epilepsia. (2016). O que é epilepsu? Obtido da Epilepsy Foundation: http://www.epilepsy.com/
- FEP (2016). Parkinson Sóbrio. Obtido da Federação Espanhola de Parkinson: http://www.fedesparkinson.org/
- Clínica Mayo (2015). Epilepsia. Obtido da Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/
- Neurosintomas (2016). Você me deu o diagnóstico errado? Obtido de sintomas neurológicos funcionais e dissociativos: http://www.neurosintomas.org/
- NIH (2014). Dor de cabeça: esperança através da pesquisa. Obtidos a partir de Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame: http://www.ninds.nih.gov/disorders/
- NIH (2015). Dissociação de Alzheimer. Obtido pelo Instituto Natinal de Envelhecimento: https://www.nia.nih.gov/alzheimers
- NIH (2015). Epilepsia - visão geral. Obtido do MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
- NIH (2015). Dementias: esperança na investigação. Retirado do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames: http://espanol.ninds.nih.gov/
- NIH (2016). Ficha informativa sobre meningite e encefalite. Retirado do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames: http://www.ninds.nih.gov/disorders/
- NIH (2016). Doenças Neurológicas. Obtido do MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/neurologicdiseases.html
- NIH (s.f.) As epilepsias e convulsões: esperança através da pesquisa. Retirado do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames: http://www.ninds.nih.gov/
- OMS (2014). Transtornos Neurológicos. Obtido da Organização Mundial de Saúde.
- OMS (2016). Transtornos Neurológicos: Desafios da Saúde Pública. Obtido da Organização Mundial da Saúde: http://www.who.int/mental_health/neurology/