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As 5 principais doenças psicossomáticas
O doenças psicossomáticas são doenças físicas que surgem do estresse, distúrbios psicológicos ou psiquiátricos. É mais comumente aplicado a doenças nas quais uma anormalidade física ou outro biomarcador ainda não foi identificado.
Na ausência de uma prova "biológica" de uma doença subjacente, muitas vezes é assumido que a doença deve ter uma causa psicológica, mesmo se o paciente não apresenta sinais de estar sob stress ou possuindo um distúrbio psicológico ou psiquiátrica.
Existem problemas com a suposição de que toda doença medicamente inexplicada deve ter uma causa psicológica. É possível que existam anomalias genéticas, bioquímicas ou eletrofisiológicas que possam estar presentes, mas que não tenhamos a tecnologia para identificá-las.
As pessoas que têm uma doença psicossomática, agora chamados distúrbios de sintomas somáticos listados no DSM-5 distúrbios muitas vezes sofrem muitos incompreensão social, já que este tipo de doença é caracterizada porque as pessoas com condições físicas que não são o resultado de qualquer problema médico
Pela natureza da doença, parentes e conhecidos do paciente muitas vezes pensam que estão inventando sintomas, que não é realmente reagirem excessivamente e nada acontece.
Mas, nada está mais longe da verdade, as reações psicossomáticas e os sintomas são reais e é necessário ir ao médico para diagnosticá-lo e tratá-lo de maneira apropriada.
Lista das 5 principais doenças psicossomáticas
1- Transtorno de sintomas somáticos
As pessoas que sofrem desse tipo de transtorno geralmente apresentam vários sintomas físicos que causam desconforto e impedem que ele execute as tarefas da vida diária que costumava realizar. Os sintomas que sofrem não são explicados por qualquer doença médica.
A maioria das pessoas anteriormente diagnosticadas com hipocondria seria agora incluída nesta categoria.
Os sintomas podem ser gerais ou específicos e, às vezes, sintomas como sensações normais (como sentir fome) ou sintomas de doença leve (como resfriado) são identificados como sintomas. A dor é o sintoma mais frequente em pacientes que sofrem desse distúrbio.
Os sintomas físicos que sofrem não têm uma explicação médica, mas isso não significa que o distúrbio seja irreal ou que a pessoa o esteja "inventando". O sofrimento das pessoas que sofrem deste distúrbio é real, por isso é importante diagnosticá-lo e tratá-lo.
O fato de a pessoa sofrer de uma doença médica não exclui o diagnóstico de transtorno de sintomas somáticos, desde que a referida doença não explique os sintomas sofridos.
Por exemplo, uma pessoa sofre um ataque leve ataque cardíaco que o seqüelas deixa, uma semana mais tarde começa a experimentar sintomas físicos como dor no peito ou paralisia, estes sintomas não são causados por infarto do miocárdio, mas irá causar desconforto significativo, portanto, a pessoa seria diagnosticada com um distúrbio somático.
As pessoas com esse distúrbio precisam estar muito preocupadas com os sintomas que sofrem e com a saúde geral. Identifica estes sintomas incorretamente como ameaçador, nocivo ou irritante e são muito pessimistas sobre a sua saúde, pensando que algo acontece com eles, mesmo quando as evidências indicam que ele está fisicamente saudável.
Esses tipos de pessoas costumam ir ao médico, muitas vezes buscando uma segunda opinião de vários médicos.
Isto não ajuda a pessoa, uma vez que continua a acreditar que algo ruim acontece, mesmo se você dizer o contrário, além de realizar muitos testes de diagnóstico e tomando medicamentos podem agravar os sintomas que você sente.
Critérios diagnósticos (de acordo com o DSM-5)
- Um ou mais sintomas somáticos que causam desconforto ou causam problemas significativos na vida diária.
- Pensamentos excessivos, sentimentos ou comportamentos relacionados a sintomas somáticos ou associados à preocupação com a saúde, evidenciados por uma ou mais das seguintes características:
- Pensamentos desproporcionais e persistentes sobre a gravidade dos próprios sintomas.
- Grau persistentemente elevado de ansiedade sobre a saúde ou sintomas.
- Tempo excessivo e energia dedicada a esses sintomas ou preocupação com a saúde.
- Embora algum sintoma somático possa não estar continuamente presente, o estado sintomático é persistente (geralmente mais de seis meses).
Especificar sim:
Com predominância de dor (anteriormente, distúrbio doloroso): esse especificador é aplicado a indivíduos cujos sintomas somáticos envolvem principalmente dor.
Especificar sim:
Persistente: Um curso persistente é caracterizado pela presença de sintomas intensos, alteração significativa e duração prolongada (mais de seis meses).
Especificar Gravidade atual:
Leve: Apenas um dos sintomas especificados no Critério B é atendido.
Moderado: Dois ou mais dos sintomas especificados no Critério B são atendidos.
Sério: Dois ou mais dos sintomas especificados no Critério B são atendidos e, além disso, há múltiplas queixas somáticas (ou um sintoma somático muito intenso).
2- Transtorno de ansiedade de doença
Transtorno de ansiedade por doença implica uma preocupação excessiva em sofrer uma doença grave, embora nenhum sintoma seja sentido ou os sintomas sofridos sejam leves. Algumas das pessoas anteriormente incluídas no critério de hipocondria
As pessoas que sofrem deste distúrbio muitas vezes vão ao médico e fazem exames médicos nos quais não há indicações de que o indivíduo sofra de qualquer condição que possa explicar sua preocupação.
Ao contrário do transtorno do sintoma somático, a angústia das pessoas que sofrem desse transtorno não é causada por sintomas, mas por uma crença irracional de que uma doença é sofrida.
Às vezes referido sofrendo sintomas, mas estes são sensações físicas normais (p. Ex., Vertigem) ou um mal-estar que não pode ser associada com doença grave (p. Ex., Arroto).
Essas pessoas geralmente facilmente alarmados quando ouvem que alguém próximo de você está doente ou tem qualquer notícia sobre a saúde (p. Ex., Que devem ser casos de uma doença como o Ebola).
Critérios diagnósticos (de acordo com o DSM-5)
- Preocupação por sofrer ou contrair uma doença grave.
- Não há sintomas somáticos ou, se presentes, são apenas leves. Se houver outra condição médica ou um alto risco de apresentar uma condição médica (por exemplo, histórico familiar significativo), a preocupação é claramente excessiva ou desproporcional.
- Há um alto grau de ansiedade em relação à saúde, e o indivíduo fica facilmente alarmado com seu estado de saúde.
- O indivíduo tem comportamentos relacionados à saúde excessivas (p. Ex., Repetidamente verifica em seu corpo para sinais de doença) ou apresenta evitar por maladaptive (p. Ex., Evitar visitas ao médico e hospitalar).
- A preocupação com a doença está presente há pelo menos seis meses, mas a doença específica temida pode variar nesse período de tempo.
- A preocupação relacionada com a doença não é melhor explicada por outro transtorno mental, um distúrbio de sintomas somáticos, transtorno do pânico, distúrbio transtorno de ansiedade generalizada, um transtorno dismórfico corporal, transtorno obsessivo-compulsivo ou transtorno delirante somático .
Especificar sim:
Digite com pedido de assistência: Uso freqüente de assistência médica, que inclui visitas ao médico ou testes e procedimentos.
Digite com evitação de assistência: Assistência médica é raramente usada.
3- Transtorno de Conversão
distúrbio de conversão, também chamado desordem funcional sintomas neurológicos, é caracterizado pela presença de um ou mais sintomas ou sensorial geralmente não ser explicados por uma doença fisiológica.
Dentro do grupo de sintomas motores estão fraqueza ou paralisia, movimentos anormais (como tremor ou distonia), marcha anormal e postura anormal dos membros.
Os sintomas sensoriais que podem ser encontrados estão relacionados à alteração ou ausência de sensibilidade da pele, visão ou audição.
As pessoas que sofrem deste distúrbio podem ter episódios semelhantes a ataques epilépticos ou coma.
Outros sintomas comuns são reduzidos ou volume voz ausente (disfonia / rouquidão), joint prejudicada (disartria), sensação de garganta (balão) ou visão dupla (diplopia).
Critérios diagnósticos (de acordo com o DSM-5)
- Um ou mais sintomas de função motora ou sensorial voluntária alterada.
- Os achados clínicos fornecem evidências da incompatibilidade entre o sintoma e condições médicas ou neurológicas reconhecidas.
- O sintoma ou deficiência não é melhor explicado por outro distúrbio médico ou mental.
- O sintoma causa desconforto ou deterioração clinicamente significativa nas áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas importantes de funcionamento.
Nota de codificação: O código ICD-9-CM para transtorno de conversão é 300.11, que é atribuído independentemente do tipo de sintoma. O código ICD-10-CM depende do tipo de sintoma (veja abaixo).
Especificar o tipo de sintoma:
(F44.4) Com fraqueza ou paralisia
(F44.4) Com movimento anômalo (por exemplo, tremor, movimento distônico, mioclonia, distúrbio da marcha)
(F44.4) Com sintomas de deglutição
(F44.4) Com sintomas da fala (por exemplo, disfonia, má articulação)
(F44.5) Com ataque ou convulsões
(F44.6) Com anestesia ou perda sensitiva
(F44.6) Com sintoma sensível especial (por exemplo, distúrbios visuais, olfativos ou de auditoria)
(F44.7) Com sintomas mistos
Especificar sim:
Episódio agudo: Sintomas presentes há menos de seis meses.
Persistente: Sintomas por seis meses ou mais.
Especificar sim:
Com fator de estresse psicológico (especifique o fator de estresse)
Nenhum fator de estresse psicológico.
4- Fatores psicológicos que influenciam outras condições médicas
A principal característica deste distúrbio é a presença de pelo menos um fator psicológico ou comportamental que produz um dano clinicamente significativo e que influencia uma condição médica piorando-a e aumentando a probabilidade de sofrer uma incapacidade ou mesmo a morte.
Entre os fatores psicológicos que podem afetar estão o sofrimento psicológico, os padrões de interação interpessoal, os estilos de enfrentamento e alguns comportamentos desadaptativos, como a negação dos sintomas ou pouca ou nenhuma adesão à terapia médica.
A ansiedade é um dos fatores psicológicos que mais comumente afeta negativamente as doenças médicas. A ansiedade pode agravar doenças como asma, doenças cardiovasculares ou distúrbios estomacais.
Critérios diagnósticos (de acordo com o DSM-5)
- Presença de um sintoma ou condição médica (diferente de um transtorno mental).
- Fatores psicológicos ou comportamentais que afetam negativamente a condição médica de uma das seguintes formas:
- Os fatores influenciaram o curso da condição médica, evidenciada por uma estreita associação temporal entre os fatores psicológicos e o desenvolvimento ou exacerbação ou atraso na recuperação da condição médica.
- Os fatores interferem no tratamento da condição médica (por exemplo, baixa adesão).
- Os fatores constituem outros riscos bem estabelecidos para a saúde do indivíduo.
- Os fatores influenciam a fisiopatologia subjacente, porque precipitam ou exacerbam os sintomas ou requerem assistência médica.
- Os fatores psicológicos e comportamentais do Critério B não são melhor explicados por outro transtorno mental (por exemplo, transtorno do pânico, transtorno depressivo maior, transtorno do estresse pós-traumático).
Especificar Gravidade atual:
Leve: Aumenta o risco médico (por exemplo, inconsistência com a adesão ao tratamento anti-hipertensivo).
Moderado: A condição médica subjacente piora (por exemplo, ansiedade que agrava a asma).
Sério: Isso leva à hospitalização ou à visita ao departamento de emergência.
Extremo: Ela produz um risco significativo, com uma ameaça à vida (por exemplo, ignorando os sintomas de um ataque cardíaco).
5- Transtorno factício
As pessoas que sofrem deste distúrbio simulam sinais ou sintomas médicos ou psicológicos, em si mesmos ou em outras pessoas. Normalmente, eles vão ao médico para "tratar" as condições que eles supostamente têm.
Alguns métodos que essas pessoas costumam usar são exagero, simulação ou até mesmo lesões. Por exemplo, eles poderiam simular sintomas de transtornos alimentares ao não comerem sua família, mas poderiam falsificar secretamente os exames laboratoriais.
Critérios diagnósticos (de acordo com o DSM-5)
Transtorno factício aplicado a si mesmo:
- Falsificação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, ou indução de lesão ou doença associada a um engano identificado.
- O indivíduo se apresenta diante dos outros como doente, incapacitado ou ferido.
- O comportamento enganoso é evidente mesmo na ausência de uma recompensa externa óbvia.
- O comportamento não é melhor explicado por outro transtorno mental, como transtorno delirante ou outro transtorno psicótico.
Especifique:
Episódio único
Episódios recorrentes (dois ou mais eventos de falsificação de doença e / ou indução de lesão)
Transtorno factício aplicado a outro (antes: Transtorno factício por procuração)
- Falsificação de sinais ou sintomas físicos e psicológicos, ou indução de lesão ou doença em outra, associada a um engano identificado.
- O indivíduo apresenta outro indivíduo (vítima) na frente dos outros como doente, incapacitado ou ferido.
- O comportamento enganoso é evidente mesmo na ausência de uma recompensa externa óbvia.
- O comportamento não é melhor explicado por outro transtorno mental, como transtorno delirante ou outro transtorno psicótico.
Nota: O diagnóstico se aplica ao autor, não à vítima.
Especificar sim:
Episódio único
Episódios recorrentes (dois ou mais eventos de falsificação de doença e / ou indução de lesão).
Outros
Outro distúrbio de sintomas somáticos e distúrbios relacionados especificado
Esta categoria abrange todas as condições clínicas em que predominam os sintomas somáticos e que causam desconforto ou deterioração clinicamente significativos em áreas importantes da vida do paciente (sociais, ocupacionais, etc.), mas que não preenchem todos os critérios necessários para diagnosticar qualquer dos transtornos acima.
Alguns exemplos desse tipo de transtorno são os seguintes:
- Transtorno de sintoma somático curto: a duração dos sintomas é inferior a seis meses.
- Transtorno de ansiedade doença breve: a duração dos sintomas é inferior a seis meses.
- Transtorno de ansiedade devido a doença sem comportamentos excessivos relacionados à saúde: critério D para transtorno de ansiedade por doença não é atendido.
- Pseudociese: falsa crença de estar grávida que está associada a sinais e sintomas da gravidez.
Quando não é possível fazer um diagnóstico mais específico, a categoria é usada Transtorno de sintomas somáticos e transtornos relacionados não especificados.
Referências
- (2015). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-5. Washington: APA.
- DeAngelis, T. (s.f.). Quando os sintomas são um mistério. Obtido da APA.
- Gea, A. (s.f.) Transtornos psicossomáticos. Recuperado o 2016 de maio de 20, da COP.
- Safarti, Y. e Kipman, A. (2012). Somatizações Tratado sobre medicina, 16(3), 1-8. doi: 10.1016 / S1636-5410 (12) 61928-X