Os 9 tipos de obsessões no transtorno obsessivo-compulsivo

O tipos de obsessões no transtorno obsessivo-compulsivo são: contaminação, perda de controle, ferir os outros, fazer algo embaraçoso, sexual, orientação sexual, religiosidade, simetria e acúmulo.

O termo obsessão é algo que é amplamente usado por todos nós, e certamente já tivemos um tema predominante que estava girando em nossa cabeça.

Obsessões ou "manias" podem aparecer tanto em crianças quanto em adultos, e é normal que elas surjam em algum ponto de nossa existência.

Embora existam pessoas que vivem com obsessões sem apresentar grandes problemas, há casos em que as obsessões podem ser muito incapacitantes, irritantes e prejudiciais no dia a dia daqueles que sofrem.

Quando causa danos e se torna algo insuportável, podemos considerar que as obsessões são patológicas.

Embora muitos aspectos possam estar em pessoas saudáveis ​​ocasionalmente, os tipos de obsessões que vamos nomear aqui são considerados típicos do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, também considerado como "a doença da dúvida".

O que são obsessões?

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), podemos definir as obsessões e idéias, imagens mentais ou impulsos que surgem de novo e de novo em atividade mental do indivíduo, que são indesejadas ou intrusiva e causar ansiedade significativa ou desconforto

Eles geralmente são desagradáveis ​​(violentos, obscenos ou sem sentido). O sofredor geralmente tenta, geralmente sem sucesso, resistir a eles realizando certos comportamentos (compulsões, ignorando-os, neutralizando-os ...)

Eles são percebidos incorretamente como pensamentos adequados e relevantes, mesmo que não sejam realmente voluntários. Simplesmente nossa mente produz idéias continuamente, então é normal que surjam pensamentos intrusivos.

A questão está na interpretação: a coisa usual é que o pensamento desagradável intrusivo é ignorado. Outras pessoas, por outro lado, dão voltas e voltas por que pensaram assim, criando uma obsessão.

Principais tipos de obsessões

Vamos começar com uma classificação mais geral. Segundo Lee e Kwon (2003), as obsessões podem ser de dois tipos:

1- Obsessões Autógenas

Eles aparecem em nossas mentes de repente e sem motivo aparente. Seu conteúdo entra em polêmica com os pensamentos, crenças e modo de ser e de se comportar do indivíduo que os apresenta. Assim, ele cria um conflito com seu próprio eu que causa desconforto e é definido como "egodistônico".

Essas obsessões são repulsivas e causam o desejo de neutralizá-las imediatamente. São pensamentos desagradáveis ​​de temas violentos, sexuais ou imorais.

2- Obsessões reativas

Esse tipo de obsessão, por outro lado, é desencadeado por motivos externos claramente identificáveis. E a pessoa interpreta essas idéias como importantes, reais e racionais; começando a paliar eles.

Aqui podemos incluir pensamentos sobre medo de contaminação ou assimetria. Por exemplo, no último caso, quando o indivíduo vê os lápis confusos, surgem as idéias obsessivas de necessidade de simetria e ele é forçado a ordená-las, pois quer reduzir sua ansiedade.

Obsessões de acordo com o assunto

Se quisermos especificar mais, veremos que há várias questões que geralmente dizem respeito a pessoas obsessivas. Vamos ver os principais tipos de obsessões de acordo com o tópico de interesse:

1- Poluição

É considerado um dos tipos mais comuns de obsessão. Esta é a necessidade compulsiva de permanecer objetos limpos ou limpos com o objetivo de aliviar o estresse causado pela obsessão.

A obsessão pode ser que, se você for contaminado por tocar um objeto, como uma maçaneta, pode ficar doente ou morrer. Isso pode ser porque você acha que está sujo ou porque contém alguma substância prejudicial que poderia envenená-lo.

Muitas vezes o medo pode ser simplesmente se sentir sujo, e você tem que gastar muito tempo lavando uma e outra vez para se sentir limpo novamente.

Essas idéias também podem ser focadas em outra pessoa, como temer que um ente querido adoeça ou morra de excesso de germes ou intoxicado por alguma substância.

Assim, concentram suas energias na realização de uma série de comportamentos para que as idéias obsessivas sejam aliviadas. O que eles não sabem é que eles estão em um círculo vicioso que está ficando mais forte. Alguns dos comportamentos ou rituais que as pessoas com obsessões de contaminação fazem são:

- Repetidas lavagens das mãos, com muito sabão e dedicação excessiva de tempo.

- Agite as roupas constantemente.

- Eles escovam os dentes excessivamente.

- Eles não lidam com certos produtos químicos por medo de serem envenenados, ou têm medo de ir a lugares onde há mais poluição (perto de fábricas).

- Evite o uso de banheiros públicos pela obsessão que eles vão conseguir germes de outras pessoas e ficar doente.

- Limpeza completa da casa por medo de a família ser contaminada com germes (lavar a louça várias vezes, desinfetar tudo com produtos de limpeza fortes, etc.)

- Eles usam lenços para evitar sujar as maçanetas.

- Evite transporte público ou hospital por medo de contágio de qualquer doença ou germes de outras pessoas.

- Eles não vão ou consomem nada em restaurantes ou lanchonetes.

Como conseqüência, isso tem um impacto sobre a capacidade da pessoa de manter suas obrigações, empregos, estudos e relacionamentos interpessoais satisfatórios.

Mas especificamente este tipo de obsessão surge muitas evitações para ir a lugares ou tocar coisas por medo de contaminação, e danos à pele de lavagem excessiva. Além disso, eles podem gastar muito dinheiro em produtos e aparelhos especiais para limpar.

Existe uma curiosa forma de obsessão por contaminação chamada "poluição mental". Consiste em rituais recorrentes de tomar banho e lavar-se, com a diferença de que seu senso de sujeira vem de dentro. Ou seja, essa pessoa pode se sentir permanentemente suja ao receber abuso físico ou psicológico, recorrendo a aliviar sua própria desinfecção para "limpar".

Assim, não vem de um estímulo poluidor de fora, mas de lidar com outras pessoas.

2- Perder o controle

Estas são obsessões repetidas associadas ao medo de agir impulsivamente, de modo que a pessoa se prejudique ou prejudique os outros. Outros atos imorais são incluídos, como roubar, quebrar alguma coisa ou dizer obscenidades ou insultos.

Dentro deste tipo também pertencem as idéias de evitar mentalmente imagens violentas, macabras ou desagradáveis. Seu medo de não pensar nelas e considerá-las tão relevantes faz com que as imagens retornem, construindo o círculo vicioso.

Esses pensamentos são chamados pensamentos intrusivos. Todos nós podemos ter esse tipo de pensamentos às vezes, é normal, mas eles se tornam obsessões quando a pessoa fica surpresa em tê-los e começa a acreditar que eles são sérios e que eles vão fazê-lo perder o controle.

Isso os desespera e lhes causa desconforto profundo, pensando repetidas vezes sobre a idéia desagradável ao tentar evitá-la fazendo rituais como dizer, bater em uma superfície um número específico de vezes ou verificar uma e outra vez se a obsessão era apenas uma pensado ou realizado.

3- Prejudicar os outros

As pessoas que têm essas obsessões pensam continuamente que podem ser responsáveis ​​por algo terrível acontecendo com outras pessoas ou que podem evitá-las.

Eles observam numerosos perigos para os outros no ambiente e sentem que sua obrigação é removê-los, resolvê-los ou evitá-los.

Por exemplo, quando vêem uma pedra na rua, não conseguem parar de pensar repetidas vezes que alguém vai tropeçar nela e se machucar. Então seu comportamento é remover todas as pedras ou obstáculos que ele vê.

Eles estão focados em manter tudo absolutamente controlado e cuidadoso para que nem ele nem os outros sofram danos, pois pensam que, se isso acontecesse, poderia ser culpa dele por não tê-lo evitado.

4- Faça algo vergonhoso ou escandaloso

Suas obsessões são centradas no medo de insultar alguém, dizer obscenidades impulsivas, cometer erros ou fazer papel de bobo.

Por exemplo, eles podem temer dizer coisas inapropriadas, como obscenidades ou palavrões, em ambientes inadequados (uma massa, uma escola). Eles podem se tornar obcecados, por outro lado, cometendo um grande erro para todos, esquecendo o que eles iam dizer enquanto falavam ou ficavam em branco, cometendo algum erro de ortografia, e até mesmo pensando repetidamente que eles tinham as calças abertas.

Essas pessoas não querem fazer isso ou fazê-lo, mas seu medo está relacionado (como vimos) com a perda de controle. Ou seja, eles acreditam que o fizeram e que talvez não tenham percebido ou estão preocupados pensando que, se tiverem essa ideia, é porque vão fazê-lo.

É importante não confundir com a fobia social, embora seja comum que o TOC e este distúrbio ocorram juntos.

5- obsessões sexuais

Neste caso, o tema das obsessões gira em torno de pensamentos, imagens e impulsos sexuais que são considerados proibidos, imorais ou que possam prejudicar os outros.

Exemplos disso são obsessões em relação a sexo agressivo, estupro, incesto, pedofilia, pensamentos contraditórios à sua orientação sexual, animais, figuras religiosas, etc.

Eles diferem das fantasias em que as pessoas reconhecem que suas obsessões são desagradáveis, imorais, provocam sentimentos de culpa e desgosto, e não querem realizá-las.

Há muito pouca pesquisa sobre esse assunto, embora esse tipo de pensamento intrusivo possa ser muito comum. De fato, mais de 90% das pessoas relatam ter tido tais pensamentos em suas vidas; e até um quarto dos pacientes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo tiveram esse tipo de obsessão. Embora eles poderiam ser mais, mas esta questão a ser socialmente estigmatizada é muitas vezes escondida.

6- Obsessões de orientação sexual

Eles estão relacionados ao ponto anterior. Neste caso, a obsessão é focada em ser homossexual, em comportamentos com pessoas do mesmo sexo ou ser ridicularizado por ser homossexual.

O engraçado é que essas pessoas não são homossexuais. No entanto, devido a algum evento que poderia acontecer a qualquer um (pensando que alguém do mesmo sexo é atraente), eles acham que é uma evidência de que eles são homossexuais e todos os dias eles duvidam disso.

Eles têm medo de encontrar evidências de que são homossexuais e estão continuamente conscientes de seus próprios sentimentos e comportamentos quando veem pessoas do mesmo sexo. Assim, essas idéias são repetidas uma e outra vez, verificando o dia todo se elas sentem essa atração e se tornam obsessão.

Finalmente, as pessoas afectadas pode evitar assistir a programas ou filmes de conteúdo homossexual, passar tempo com amigos do mesmo sexo, aumentar o número de relacionamentos com o sexo oposto, e pode até mesmo ver pornografia esse assunto para verificar se há ou não animado.

Ocorre mais em homens do que em mulheres e pode ser por uma razão cultural.

No momento do diagnóstico, seja cauteloso, pois muitas vezes é confundido com o processo normal de descobrir a orientação sexual de alguém.

7- obsessões religiosas

A religião é uma questão muito importante para muitas pessoas, por isso é normal que ocorram obsessões com ela.

pensamentos obsessivos sobre esta questão são preocupações sobre pecados que cometem blasfêmia, a ofender a Deus, não orando suficiente, medo de ir para o inferno ou não ser perdoado, chorar ou pensar obscenidades em um lugar sagrado, com medo de parar de acreditar em Deus etc.

Eles também recebem o nome de escrupulosidade e podem ser muito irritantes para a pessoa, porque suas obsessões não os deixam viver em paz com suas crenças. Eles tendem a se concentrar em certos detalhes de sua religião e a ignorar os outros.

Parece que obsessões desse tipo ocorrem em 25% dos indivíduos com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (Antony, Dowie & Swinson, 1998). Além disso, são pessoas que têm uma imagem negativa de Deus, vendo-o como um ser que pune e penaliza.

Surpreendentemente, essas idéias não existem apenas em pessoas estritamente religiosas, mas também ocorrem em pessoas sem religião definida e até ateus.

Comportamentos ou compulsões que realizam para eliminar sua ansiedade estão orando repetidamente sem erro, graças a Deus, ir à igreja muitas vezes, beijar repetidamente objetos religiosos, etc.

8- Simetria e perfeccionismo

Essas pessoas geralmente estão preocupadas que tudo deve ser preciso, uniforme e simétrico. Não apenas visualmente, não o sentido da ordem física, mas também mental.

É por isso que existe um desejo de perfeccionismo que provoca desconforto para a pessoa porque ela é muito exigente consigo mesmo. Desta forma, eles podem se forçar a conhecer ou lembrar de tudo; temendo esquecer informações importantes. Assim, eles podem gastar muito tempo checando se lembram de certas coisas ou não e tentando recuperá-las.

Dentro desta categoria há também o medo de perder as coisas, ou não expressar exatamente as palavras que você quer.

Além disso, é freqüentemente associado ao pensamento mágico. Para ajudar você a entender isso, vamos dar um exemplo deste tipo de pensamento: "Se eu não pedir coisas do meu quarto no caminho certo, minha mãe vai ter um acidente." Isto é, em suma, que a pessoa acredita responsável por coisas além do seu controle. A pessoa sabe que isso é ridículo, mas ele faz isso "apenas no caso" e, assim, alivia seu medo.

Quando você observa a falta de precisão em algum aspecto da vida, eles notar uma enorme transtorno que procuram resolver de alguma forma: colocar as coisas de forma simétrica ou deixar lacunas medidos entre objeto e sujeito.

Pode ser confundido com o Transtorno Obsessivo-Compulsivo de Personalidade, mas não é o mesmo; porque os últimos parecem não sofrer tanto desconforto e não podem ser considerados obsessões em si mesmos, mas um modo de ser.

9- açambarcamento

Consiste de uma obsessão em reter todos os tipos de objetos, e é acionado quando se vai a shoppings, ou a qualquer tipo de loja ou supermercado.

Essas pessoas têm medo de precisar das coisas um dia e de não tê-las, e é por isso que seu comportamento visa coletar ou manter em casa muitos objetos sem valor aparente. Eles evitam a todo custo descartar produtos, mesmo se eles estão quebrados ou não servem e comprar ou receber itens gratuitos compulsivamente (jornais gratuitos, amostras ...)

Parece um Distúrbio de Acumulação, mas é um diagnóstico diferente.

Outros tipos mais concretos de obsessões são:

- Obsessão por ter uma doença física ou mental sem saber, ou probabilidade de contrair.

- Evite ou use certos números ou cores associando-os a conceitos negativos ou positivos.

- Preocupação com a perda da personalidade ou qualidades positivas

- Superstições que te preocupam de uma forma notável.

- Preocupação excessiva com uma determinada parte do seu corpo ou aparência.

- Grande aborrecimento ao ouvir certos sons ou ruídos.

- Imagens intrusivas não violentas, como rostos, nuvens ou personagens animados.

- sons intrusivos, palavras ou melodias sem sentido que incomodam você.

Se você quiser saber como eliminar esse tipo de pensamento, visite Como eliminar os pensamentos obsessivos.

Referências

1. Associação Americana de Psiquiatria (APA). (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-V).
2. Antony, M. M., Downie, F. e Swinson, R. P. (1998). Problemas de diagnóstico e epidemiologia no transtorno obsessivo-compulsivo. Em R. P. Swinson, M. M. Antony, S. S. Rachman, M. A. Richter, R. P. Swinson, M. M. Antony, M. A. Richter, obsessivo-compulsivo (Eds.): (Pp. 3-32) Teoria, pesquisa e tratamento.Nova Iorque, NY: The Guilford Press.
3. Lee H. J., Kwon S.M. (2003). Dois tipos diferentes de obsessão: obsessões autógenas e obsessões reativas. Behav Res Ther. 41 (1): 11-29.
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