Quais são as reflexões primitivas do recém-nascido?

O reflexos primitivos do recém-nascido são os reflexos que os neonatos realizam involuntariamente. © métodos Dică na literatura, além de reflexo primitivo também © n têm utilizado uma variedade de termos chá ©: reflexos neonatais primários, reflexos reflexos de desenvolvimento e os filhos de reações ou automações (Garcia-Alix e quero, 2012) .

Alguns movimentos são espontâneo que são apresentados como parte do repertório comportamental habitual do bebê. Por outro lado, os reflexos também ocorrem resposta a determinados estímulos (University of Rochester Medical Center, 2016).

Os reflexos são um dos componentes essenciais nos exames físico e neurológico, uma vez que apresentação anormal ou ausênciaeles podem ser um indicador de uma possível comprometimento no sistema nervoso (Centro Médico da Universidade de Rochester, 2016).

Por outro lado, devemos ter em mente que algumas reflexões eles têm um componente de transitoriedade, alguns tipos só serão apresentados em períodos específicos de desenvolvimento infantil (Centro Médico da Universidade de Rochester, 2016).

Quais são os reflexos primitivos?

Com o termo reflexão primitiva nos referimos a um conjunto de respostas motoras muito estereotipados desencadeada forma espontânea ou a estímulos específicos que fazem parte do comportamento motor normal do bebê © s (Garcia-Alix e Quero, 2012).

Grande parte destas respostas motoras aparecer durante a segunda metade do período de gestação e estarán presente pós-natal (Garcia-Alix e Quero, 2012).

Toda a variedade de movimentos involuntários permitirá que o © do bebê: o desenvolvimento do sistema motor, descer do canal de nascimento ou aspiração para alimentar, entre outras funções (BRMT, 2016).

No entanto, alguns deles desaparecerão seguindo uma ordem pré-estabelecida durante o primeiro ano de vida (García-Alix e Quero, 2012).

Os reflexos fazem parte do desenvolvimento motor subsequente do recém-nascido e, portanto, sua avaliação faz parte do exame neurológico neonatal. Isso nos permite avaliar o desenvolvimento geral do sistema nervoso (García-Alix e Quero, 2012).

Quando há algum tipo de um nível © déficit década neurológico, é possível que alguns dos reflexos primitivos permanecem ativas durante o desenvolvimento estágios tardÃas e dificultarán tanto à aquisição de habilidades motoras, tais como percepção sensorial e desenvolvimento cognitivo (BRMT de 2016 ).

Quando as reflexões aparecem?

Já durante o estágio pré-natal Evidências da atividade reflexa primitiva podem ser observadas (Carlson, 2000, Roselli e Matute, 2010).

Especificamente, em torno do sexta semana de gestação tocar a pele ao redor da boca pode produzir uma flexão contralateral do pescoço (Roselli e Matute, 2010).

Entre o sexta e oitava semana de gestação, respostas reflexas podem ser observadas, estimulando a pele da parte superior do tórax, palmas das mãos ou rosto (Roselli e Matute, 2010).

No caso de doze semanas de gestação, aproximadamente toda a superfície do corpo é sensível, com exceção das costas ou da coroa. Consequentemente, as respostas reflexas tornam-se mais específicas (Roselli e Matute, 2010).

Tipos de reflexos no recém-nascido ou recém-nascido

reflexos primitivos podem ser divididos em dois grandes grupos: reflexos primitivos postural e reflexos primitivos tátil (Garcia-Alix e quero de 2012):

• Reflexos posturais primitivos: ocorrem como consequência da estimulação dos receptores do aparelho vestibular pelo movimento do moro reflexo da cabeça. No nível neurobiológico, eles são mediados no nível do tronco cerebral.
• Toque reflexões primitivas: são produzidos como consequência da estimulação tátil, resposta plantar, reflexo de Galant, reflexo reflexo, etc.). No nível neurobiológico, eles são mediados no nível da medula espinhal.

Reflexos posturais(García-Alix e Quero, 2012)

Os reflexos posturais mais relevantes são: reflexo moro, reflexo cervical tônico assimétrico e reflexo tônico labiríntico. Tudo, exceto a reflexão de Moro, é caracterizado pelo desenvolvimento de respostas variáveis ​​e incompletas.

Este tipo de reflexos posturais só é observado durante a vida pós-natal, porque há uma supressão durante o período de gestação, de modo que o feto não responde a todos os movimentos que a mãe faz.

- Reflexo de Moro

O reflexo moro ou reflexo de sobressalto ocorre quando o bebê é surpreendido por um som ou movimento intenso. Em resposta, o bebê move a cabeça para trás, estendendo os braços e as pernas (University of Rochester Medical Center, 2016).

O reflexo de Moro pode ser desencadeado como resultado de vários estímulos: som súbito ou um movimento súbito da superfície onde o bebê é colocado, entre outros (García-Alix e Quero, 2012)

Quando qualquer um dos estímulos acima aparece, no bebê há uma abertura completa das mãos, seguida de uma flexão dos dedos (formando um 'C' entre o polegar e o dedo indicador) (García-Alix e Quero, 2012)

O reflexo mouro tem várias fases (García-Alix e Quero, 2012):

• Primeira fase: extensão dos antebraços.
• Segunda fase: adução dos braços e flexão dos antebraços.
• Fase final: choro ou careta de ansiedade.

- Reflexo cervical assimétrico timpânico

O reflexo tônico cervical assimétrico ocorre quando o bebê está relaxado, deitado e move a cabeça para o lado.O braço do lado onde a cabeça está posicionada se estende para longe do corpo com a mão aberta e o do lado oposto é flexionado (National Institutes of Health, 2013).

Se o bebê virar a cabeça para o lado contralateral, o padrão dos movimentos é invertido (National Institutes of Health, 2013).

- reflexo tônico labiríntico

Quando o bebê é supina (o bebê está deitado sobre as costas de costas, com os braços estendidos), a extensão da cabeça produz uma retração da ombros e pernas spread (García-Alix e Quero, 2012).

Na posição prona (o bebê deitado de bruços com a cabeça de lado é), a flexão da cabeça provoca uma flexão das pernas (García-Alix e Quero, 2012).

Reflexos de toque(García-Alix e Quero, 2012)

Reflexos táteis ou cutâneos ocorrem como resultado da estimulação da pele em uma área específica. Esta estimulação desencadeia uma resposta motora que ocorre no mesmo local onde a estimulação foi aplicada.

Os reflexos táteis mais importantes são reflexo de sucção, reflexo de busca ou focinho, refletindo Galant ou tronco invurvación, refletindo Vollmer e reflexão de Perez, refletindo extensão cruz, refletindo ímã ou reflex magnética, passo, reflexo de marcha automático, reflexo de suporte positivo (pressão palmar, extensor de dedo, reflexo de babinski, resposta plantar).

- Reflexão de sucção

Quando uma estimulação tátil do palato superior ou língua do bebê é realizada, ele começa a amamentar (University of Rochester Medical Center, 2016).

O reflexo de sucção tem uma função principal na sobrevivência, uma vez que é essencial para a alimentação do recém-nascido (García-Alix e Quero, 2012).

- Reflexo de pesquisa ou focinho

Quando o canto da boca ou na bochecha na superfície do lado do rosto é estimulado e depois o outro, a criança responde movendo os lábios e língua para o local de estimulação tátil (García-Alix e Quero, 2012).

- Reflexão de Galant

O reflexo de Galant ou a curvatura do tronco ocorre quando a pele ao longo da espinha do bebê é estimulada enquanto o bebê está deitado de bruços (National Institutes of Health, 2013).

Especificamente, esse reflexo pode ser produzido esfregando a pele de ambos os lados da coluna com o dedo indicador, do ombro até as nádegas. tátil (García-Alix e Quero, 2012).

Automaticamente, após o estímulo o bebê realiza uma curvatura da coluna vertebral para o lado em que a estimulação está ocorrendo (García-Alix e Quero, 2012).

- Reflexão de Vollmer e reflexão de Pérez

Na reflexão de Vollmer, quando uma pressão firme é aplicada ao longo da coluna vertebral, uma flexão dos braços e das pernas com uma extensão dorsal do pescoço e coluna vertebral (Garcia-Alix e Quero, 2012) ocorre.

Na reflexão Perez, quando uma assinatura de pressão ao longo da coluna vertebral cervicotorácica é aplicada, uma flexão dos braços e das pernas com uma extensão dorsal da coluna inferior (Garcia-Alix e Quero, 2012) ocorre.

- Reflexo de extensão cruzada

No reflexo de extensão cruzada, quando uma estimulação tátil é aplicada à sola do pé enquanto a extremidade na qual ele está sendo aplicado é estendida, resulta em uma resposta composta de três fases (García-Alix e Quero, 2012).:

• Primeira fase: Flexão espontânea da perna que é livre.
• Segunda fase: extensão ou abertura dos dedos em que a estimulação foi realizada.
• Terceira fase: extensão e adução do pé livre em direção ao estimulado.

- Reflexo magnético ou reflexo magnético

Quando o bebê está deitado de costas e uma ligeira pressão é aplicada com o polegar no chão de ambos os pés, o bebê estende as pernas para manter o contato (García-Alix e Quero, 2012).

- Reflexão passo

O reflexo do passo ou posicionamento ocorre quando o bebê está em uma posição vertical mantida abaixo das axilas (García-Alix e Quero, 2012).

Quando uma estimulação é aplicada sob a parte de trás do pé, o bebê responde elevando o pé e colocando-o na superfície, através de uma flexão do joelho e quadril com uma extensão do pé García-Alix e Quero, 2012).

- Reflexo engrenagem automática

O reflexo automático da marcha ocorre quando o bebê é colocado em posição vertical, colocando os pés em uma superfície (García-Alix e Quero, 2012).

O bebê, voltado para essa posição, responde endireitando as extremidades inferiores e o tronco e realizando uma sucessão de passos, sincronizando a flexão do quadril com a do joelho (García-Alix e Quero, 2012).

- Reflexo da pressão palmar, extensor digital, reflexo do bebê, resposta plantar

A superfície da pele da palma da mão e a sola do pé, com uma das áreas cutâneas do corpo mais sensíveis à estimulação, de modo que existem vários reflexos primitivos associados a estes:

• Reflexo de pressão palmar: quando colocamos um dedo na palma da mão de um recém-nascido, ele reage fechando-o ao redor do dedo. Se você tentar se retirar, o recém-nascido aperta os dedos, exercendo força contra a estimulação tátil (National Institutes of Health, 2013).
• Reflexo extensor dos dedos ou resposta digital: uma abertura dos dedos da mão ocorre quando a superfície do dedo mindinho ou das costas da mão é repetidamente estimulada (García-Alix e Quero, 2012).
• Reflexão de Babinski: quando a superfície da sola do pé é acariciada, os dedos se abrem em um ventilador (National Institutes of Health, 2013).
• Resposta da planta: quando uma estimulação tátil intensa é aplicada na área lateral da planta do pé, do calcanhar ao polegar, uma resposta extensora ocorre no polegar (García-Alix e Quero, 2012).

Qual é a evolução temporal dos reflexos primitivos?

• Reflexo de Moro: parece bem estabelecido por volta da 37ª semana de gestação e desaparece aproximadamente entre os 5-6 meses de idade.
• Reflexo cervical tônico assimétrico: parece bem estabelecido por volta dos 1-2 meses de idade e desaparece aproximadamente entre os 6 e os 9 meses de idade.
• Reflexão de sucção: está bem estabelecido entre a semana 34 e 36 da gravidez e desaparece cerca de 4 meses de idade.
• Reflexo da pesquisa: está bem estabelecido entre a semana 34 e 36 da gravidez e desaparece cerca de 4 meses de idade.
• Reflexo de pressão palmar: está bem estabelecido na semana 32 da gravidez e desaparece entre os 6 e os 9 meses de idade.
• Reflexão de Galant: está presente e bem estabelecido na semana 32 da gestação e desaparece entre o primeiro e o segundo ano de vida.
• Reflexo tônico labiríntico: está presente aproximadamente entre os 2 e os 4 meses de idade e desaparece entre os 11 e os 24 meses após a fase pós-natal.
• Reflexão de localização: está presente e bem estabelecido na semana 40 da gestação e desaparece entre o primeiro e o segundo mês de vida.
• Reflexão de março: está presente e bem estabelecido na semana 40 da gestação e desaparece entre o primeiro e o segundo mês de vida.
• Reflexão de extensão: está presente e bem estabelecido na semana 40 da gestação e desaparece entre o primeiro e terceiro mês de vida.

Por que os reflexos são avaliados em recém-nascidos?

Como apontamos em outras seções, existem várias razões para realizar uma análise dos reflexos primitivos em recém-nascidos (García-Alix e Quero, 2012):

• Eles nos ajudam a avaliar o desenvolvimento geral do sistema nervoso do bebê.
• Eles nos permitem avaliar a integridade específica do sistema nervoso central (SNC).
• Em alguns casos, eles podem ter valor de localização e, portanto, nos ajudam a identificar a possível localização de uma lesão ou dano estrutural.

Referências

1. BCA (2013). Reflexos Infantis. Retirado de Baby Care Advice: http://www.babycareadvice.com/
2. García-Alix, A., & Quero, J. (2012). Reflexões primitivas ou desenvolvimentais. Em A. García-Alix, & J. Quero, Reflexões primitivas ou desenvolvimentais.
3. Nall, R. (2014). O que são reflexos neonatais. Retirado de Healthlilne: http://www.healthline.com/
4. NIH (2013). Reflexo Infantil. Obtido do MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli, M., & Matute, E. (2010). Desenvolvimento cognitivo e cerebral. Em N. d. criança Roselli, M; Matute, E. Ardila, A .;
6. UR (2016). Reflexos Recém-Nascidos. Obtido da Universidade do Centro Médico de Rochester: https://www.urmc.rochester.edu/