Humanização em saúde Todas as chaves

O humanização em saúde é uma abordagem com muitos séculos de história, porque os pais da medicina já falaram sobre isso, mas que, pouco a pouco, está se tornando mais relevante.

Essa abordagem ao contexto da saúde é apresentada como uma necessidade diante dos conflitos éticos que surgem na realização do trabalho em saúde.

Perspectiva Histórica

O humanismo é um movimento político e filosófico com uma abordagem antropocêntrica. Isto é, focado no homem, entendido como o ser humano. Este dogma defende a liberdade e o progresso do homem individualmente e dentro da sociedade.

O humanismo surgiu como um movimento intelectual na Europa no s. XV e que tem suas raízes na tradição e cultura greco-romana. É também conhecido como o movimento renascentista e foi uma verdadeira revolução, causando grandes mudanças no que diz respeito à educação e aos movimentos culturais.

Grandes obras da literatura espanhola vêm desde então da mão de autores como Miguel de Cervantes com sua obra de "O Quijote de la Mancha". Na literatura anglo-saxônica, William Shakespeare e Thomas More se destacaram.

Mais recentemente, uma grande figura se destaca: o Dr. Gregorio Marañón, que se destacou como médico, cientista, humanista, político e pensador. Ele é um ótimo exemplo de como é possível conciliar ciência com humanismo. Ele mesmo afirmou que:

"O humanismo se manifesta na compreensão, generosidade e tolerância que caracteriza em todos os momentos os homens motrizes da civilização. Devemos gritar para louvar o humanismo, para pedir e desejar que a juventude seja humanista ou, pelo menos uma parte dela, suficiente para salvar o mundo ”.

As características declaradas (compreensão, generosidade e tolerância) estão relacionadas a essa abordagem humanística.

No mundo do cinema, graças ao filme Patch Adams, estrelado por Robbie Williams, conta a história deste médico que estabeleceu uma abordagem revolucionária aos cuidados de saúde. O filme conta a história de Patch Adams, um homem que foi internado em uma unidade de saúde mental e depois de ver como ele foi tratado neste serviço, ele pediu demissão voluntária e decidiu estudar medicina.

Ele sempre foi caracterizado pelo altruísmo e empatia com seus pacientes, bem como pela proximidade e contato com eles. Além disso, ele fundou um hospital para pessoas que não podiam pagar pelos serviços de saúde e, também, é conhecido por ser o pai da terapia do riso.

Humanização em Saúde

Centros de saúde e hospitais são unidades macro-operativas do ponto de vista social, político, econômico e funcional; em que há uma série quase ilimitada de situações, interações, funções e benefícios voltados para a recuperação de indivíduos para a sociedade. Carral e Delás apontam três aspectos característicos desses contextos:

a) A pluralidade de profissionais que trabalham neste campo.

b) O grande volume de tarefas de vários tipos que eles desenvolvem.

c) O espaço físico ilimitado em que eles realizam essas tarefas.

A abordagem humanista dos cuidados de saúde está no respeito pela dignidade e privacidade dos seres humanos. Essas circunstâncias foram negligenciadas devido ao uso de novas tecnologias na área da saúde.

Esses avanços aumentaram a qualidade de vida das pessoas que sofrem de um problema de saúde. No entanto, essas práticas levaram, em uma porcentagem significativa de casos, à "reificação" dos pacientes.

Este termo refere-se a conceber pacientes como pessoas que sofrem de uma doença e que agem como sujeitos passivos. As dimensões dos seres humanos não são levadas em conta, assim como a identidade dessas pessoas, bem como seus gostos e interesses, nem suas crenças espirituais e / ou religiosas, nem outros fatos que compõem sua personalidade e seu modo de funcionamento no meio social. .

Essa abordagem está intimamente relacionada à bioética e dentro dessa abordagem, no que diz respeito à intimidade e autonomia das pessoas que estão no contexto da saúde. Por isso, é muito importante o treinamento complementar para exercer o trabalho sanitário a partir do respeito ao paciente.

A essência do cuidado em saúde e, também, do ser humano é o cuidado. Dentro da tarefa do cuidado interpessoal, a auto-avaliação assume especial relevância. Quanto mais eu me conheço, mais e melhor preparado estarei para oferecer a assistência que outras pessoas exigem de mim.

É necessário contemplar que esses cuidados não devem ser direcionados exclusivamente para a cura física, mas para a abordagem do ser humano de forma holística.

Mayeroff, M. e Watson, J. listam as características do cuidado humanizado:

1. Empatia. Trata-se de colocar-se no lugar da outra pessoa e também tentar identificar-se na situação em que a outra pessoa se encontra.
2. Responsabilidade. É tomar o controle da situação e do contexto em que você trabalha e, além disso, responder a ela.
3. Moral. Aqui entram os costumes, comportamentos e regras não legais de cada um em sua atuação profissional, bem como sua vida pessoal.
4. Conhecimento. Aplicar todo o conhecimento estudado e aprendido ao longo do processo de formação, com o objetivo de que o cuidado seja relevante nessa situação particular e que ele desempenhe efetivamente.
5. Ética. Os princípios e normas que governam e regulam as atividades humanas.
6. Espiritualidade. Trata-se de entender as pessoas dessa dimensão e respeitar suas crenças.
7. Humildade. Se os profissionais forem mostrados como pessoas acessíveis e simples, eles facilitarão o tratamento e o relacionamento que eles têm com os pacientes, assim como com seus parentes.

Além disso, Mayeroff, M. descreveu os componentes do cuidado humanizado:

1. Conhecimento da pessoa que é o destinatário dos cuidados. Quem ele é, quais são seus interesses, suas habilidades, suas limitações e suas necessidades.
2. Ritmos alternantes. Este componente está intimamente relacionado ao autoconhecimento. O profissional de saúde deve ter a capacidade de analisar se o trabalho que ele fez no passado tem sido útil para os outros e, quando apropriado, aprender com os erros cometidos para melhorar.
3. Paciência. Respeite os ritmos da outra pessoa que é quem os marca, bem como respeite o seu espaço.
4. Sinceridade. É muito importante ser honesto na tarefa de cuidar. É importante tratar a pessoa pela forma como ele é e não por como ele gostaria que o profissional fosse.
5. Confiança. Cuidar implica confiar nas possibilidades da outra pessoa, no seu potencial e no seu crescimento. É muito importante que seja a pessoa quem define os ritmos, assim como o seu espaço.
6. Humildade. quando o cuidador aprende sobre si mesmo e sobre a pessoa que recebe seu cuidado.
7. Esperança em que a pessoa que sofre um problema de saúde é capaz de crescer graças ao cuidado e ao trabalho do profissional de saúde.
8. Coragem confiar no crescimento do outro e, também, nas minhas habilidades como profissional de saúde. Se eu tiver a coragem que essas tarefas exigem, poderei enfrentar novos desafios que ainda são desconhecidos para mim.

Da mesma forma, há uma série de características que compõem o cuidado desumanizado. Conhecê-los e, acima de tudo, saber detectá-los na prática diária nos ajudará a combatê-los. Segundo o Centro de Humanização da Saúde, são os seguintes:

1. A tecnologia. Embora seja uma ferramenta muito útil, se for utilizada como único instrumento na atenção à saúde, tenderá ao reducionismo que levará à "reificação" dos usuários do serviço de saúde. Este fato recebe o nome porque, às vezes, tende a tratar as pessoas como coisas e não como pessoas, contemplando as diferentes dimensões que as compõem.

2. A complexidade do campo da saúde, devido a diferentes razões, tais como:

• A massificação de serviços.
• A despersonalização do usuário no sistema de saúde. A despersonalização é entendida como um dado estado em circunstâncias de ansiedade e angústia. Não é o mesmo que o transtorno de despersonalização.
• Os procedimentos burocráticos que podem retardar e dificultar os serviços oferecidos.

3. A superespecialização dos diferentes especialistas. Todo mundo adere ao seu ambiente e, ocasionalmente, isso dificulta a tarefa. É importante que trabalhem juntos pelo bem da pessoa afetada.
4. O trabalho dos agentes sociais, de saúde e sócio-sanitários:

• Falta de condições de trabalho adequadas motivadas, em grande parte, pela atual crise econômica.
• Pouca motivação intrínseca e falta de realização pessoal através do trabalho realizado.
• Poucas motivações extrínsecas, principalmente devido a retribuições, falta de higiene no trabalho, etc.
• Contato permanente com o sofrimento.
• Risco de sofrer da síndrome de burn-out (síndrome de queimação) cujos eixos são: exaustão ou exaustão emocional, despersonalização e baixa realização pessoal.

5. Os critérios mercantilistas. Se a saúde é tratada como um negócio, isso afeta negativamente as pessoas que são usuários do sistema de saúde. Também afeta trabalhadores de centros de saúde e hospitais que podem ter suas funções e / ou condições de trabalho alteradas.

6. A negação do sofrimento. A doença é geralmente tratada como um assunto tabu. Se for abordado como um problema que não nos afeta, acaba enganando os pacientes, seus familiares e, também, os profissionais de saúde.

Ações

A humanização no campo da saúde começa a ocorrer no dia a dia, no cuidado do paciente e de sua família.

Com pequenos gestos dos vasos sanitários, estes podem ser acessíveis aos seus pacientes e seus parentes. Por exemplo, praticando escuta ativa durante consultas médicas. Se as pessoas se sentirem ouvidas, seus sentimentos de controle sobre seu estado de saúde aumentarão.

Dessa forma, sua adesão ao tratamento prescrito aumentará, assim como as recomendações do especialista.Promovendo esse tipo de comportamento, os pacientes são capacitados, isto é, são sujeitos ativos de sua saúde.

Além disso, é muito importante respeitar a privacidade e o espaço dessas pessoas, especialmente quando estamos enfrentando internações hospitalares.

Existem vários modelos na área da saúde e, atualmente, o Modelo de Medicina Centrada na Pessoa assume cada vez mais importância como um contraponto à abordagem em que se concentra na doença.

Este método de trabalho tem suas raízes nas culturas orientais, como a medicina ayurvédica na Índia e na China, também no mundo ocidental de nossos ancestrais gregos.

Esse modelo está na importância de saber que doença estamos enfrentando e como ela pode ser combatida, mas vendo o paciente como uma pessoa que, além de sofrer da doença, tem um jeito de ser e de funcionar, tem uma rede de suportes, ter uma série de gostos e hobbies.

Atenção com as crianças

Em muitos casos, as crianças são tratadas como adultos de um tamanho menor, embora não seja assim que elas devem receber atenção e cuidado.

Diante de uma doença e / ou da renda de um menor, deve-se atuar de maneira especial, pois há diferentes repercussões que afetarão seu desenvolvimento, como as descritas por Zetterström (1984), entre as quais encontramos:

• enurese e encoprese diurna ou noturna
• os tiques
• problemas de alimentação
• a regressão a níveis de comportamento mais primitivos
• a sintomatologia ansiosa e depressiva, etc.

Portanto, um bom relacionamento e comunicação entre o pessoal de saúde e os pais e / ou responsáveis ​​de menores é muito importante.

Para reduzir os níveis de ansiedade que podem sofrer de uma intervenção, eles podem ser explicados pela adaptação da explicação à idade e ao nível de escolaridade, utilizando também suporte audiovisual. Além disso, eles podem participar deste processo através de ensaios e, assim, podem assumir um papel ativo e usá-lo como um meio para expressar suas emoções.

Outra ferramenta muito útil são as atividades lúdicas realizadas em hospitais pediátricos por diferentes associações e equipes voluntárias. Além disso, alguns hospitais estão se tornando mais conscientes e começam a decorar as paredes de seus quartos com motivos infantis, para que os pequenos se sintam mais à vontade.

Bibliografia

1. de la Serna, J.L. (2012). O paciente 'empoderado'.
2. González Menéndez, R. (2015). A experiência da hospitalização.
3. Organização Mundial de Saúde. (2004). Adesão aos tratamentos de longo prazo. Testes para ação. Washington: Organização Mundial de Saúde.
4. Quintero, Belkis; (2001). Ética do cuidado humano sob as abordagens de Milton Mayeroff e Jean Watson. Ciência e Sociedade, XXVI de janeiro a março, 16-22.