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As 8 conseqüências freqüentes da hipertensão arterial
O hipertensão arterial Pode causar importantes consequências médicas, afetando tanto o estado físico quanto a qualidade de vida da pessoa afetada.
A Organização Mundial de Saúde (2015) observa que a hipertensão arterial é a patologia que causa mais da metade das mortes por complicações vasculares.
Cerca de 9,4 milhões de mortes ocorrem em todo o mundo como resultado de complicações médicas decorrentes da condição de hipertensão (World Health Organization, 2015).
Diferentes instituições internacionais, como o Departamento de Saúde dos Estados Unidos, sustentam que, quando os níveis de longo prazo são mantidos em níveis elevados consequências da pressão arterial pode ser:
- Desenvolvimento de aneurismas
- Doenças renais crônicas
- Distúrbios cognitivos
- Lesões oftalmológicas
- Infarto do miocárdio
- Insuficiência cardíaca
- Patologias arteriais periféricas
- Acidentes vasculares cerebrais (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Definição
Hipertensão é o termo médico utilizado na área hospitalar para se referir à presença de pressão arterial elevada e persistente ao longo do tempo (Mayo Clinic, 2016).
Queremos dizer a pressão ou a pressão arterial, forçar o sangue ou sangue contra as paredes das artérias, através do qual ele passa (Aristizábal Ocampo, 2016).
Se nos referimos aos mecanismos de contração e relaxamento do coração, pressão arterial vai atingir valores de pico durante ventricular -contracción- sístole e valores mínimos durante ventricular -relajación- diástole (Aristizábal Ocampo, 2016).
Podemos distinguir dois valores fundamentais da pressão arterial (National Institutes of Health, 2015):
- Pressão arterial sistólica.
- Pressão arterial diastólica.
A presença continuada da tensão arterial e a pressão nas condutas através do qual flui, é essencial para que atinge todos os órgãos do corpo, e não há um fornecimento suficiente de oxigénio e de nutrientes.
Os valores normais da pressão arterial variam entre 119 / 79mm hg (pressão sistólica / pressão diastólica) (National Institutes of Health, 2015).
No entanto, existem diferentes fatores que podem causar um aumento anormal e patológico desses valores de alcance localizados em torno de 149/90 mm hg ou mais (National Institutes of Health, 2015).
Se sistematicamente, pelo menos por várias semanas, a pressão arterial de uma pessoa se acima do normal ou esperado é provável que tenha desenvolvido hipertensão.
É freqüente?
Os dados mais recentes sobre a freqüência e prevalência da hipertensão arterial são provenientes da Organização Mundial de Saúde.
Em diferentes relatos clínicos, indica que aproximadamente 1 pessoa em 5 na idade adulta apresenta níveis elevados de pressão arterial (World Health Organization, 2015).
A hipertensão é considerada um importante problema médico em todo o mundo e um dos fatores mais importantes associados à morbimortalidade (Cinza-Sanjurjo et al., 2015).
Complicações médicas mais freqüentes da hipertensão arterial
Como já assinalamos, a pressão arterial é definida como a força ou tensão que o sangue exerce nos ductos arteriais para atingir todas as estruturas, áreas e órgãos que irriga.
Artérias que formam o sistema circulatório humano são formados por um tecido muscular semi-flexível, que permite que a distensão quando o sangue flui através deles (American Heart Association, 2015).
Quanto mais força o sangue exerce e o coração bombeia, mais ele se expandirá para que a corrente sanguínea possa fluir normalmente (American Heart Association, 2015).
No entanto, se a força do fluxo sanguíneo for alta por um período prolongado de tempo, as paredes podem se tornar fracas e progressivamente danificadas (American Heart Association, 2015).
Além disso, o desenvolvimento de pequenas lesões e tecido cicatricial faz com que eles atuem como uma rede que captura todo o material residual (células sanguíneas, colesterol) (American Heart Association, 2015).
Portanto, a probabilidade do desenvolvimento de coágulos e trovos é aumentada e, portanto, levando a uma variedade significativa de complicações médicas (American Heart Association, 2015).
A seguir, descreveremos alguns dos mais frequentes (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015):
1- Aneurismas
Aneurisma é o termo médico usado para se referir à presença de uma área ou ponto fraco em um vaso sanguíneo (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2013).
A força habitual ou patológica da corrente sanguínea faz com que ela se encha de sangue e adquira uma forma volumosa (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2013).
A gravidade clínica deste tipo de alterações reside fundamentalmente na alta probabilidade de ruptura e perda sanguínea. Especialmente em órgãos e estruturas virais, como o cérebro (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).
As conseqüências diretas dos aneurismas variam fundamentalmente dependendo da área em que você está localizado (National Institutes of Health, 2014).
Dor súbita, queda da pressão arterial e da freqüência cardíaca, tontura e até perda de consciência podem ocorrer na quebra de um deles (National Institutes of Health, 2014).
Os aneurismas são tratáveis no nível cirúrgico. O mais comum é o posicionamento do clipe e a embolização endovascular (National Institutes of Health, 2014).
A prevenção através do controle da dieta, exercício ou monitoramento da hipertensão e do colesterol é essencial para prevenir seu aparecimento (National Institutes of Health, 2014).
2- Doenças Renais Crônicas
O envolvimento estrutural das artérias que fornecem sangue aos rins também pode causar complicações médicas significativas, como insuficiência renal (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Neste caso, há um estreitamento generalizado dos vasos sanguíneos que compõem o sistema renal (National Institutes of Health, 2014).
Deficiência de suprimento de sangue resulta na perda progressiva da capacidade de eliminar o desperdício e outros tipos de substâncias corporais (National Institutes of Health, 2014).
Nos casos mais graves, a pessoa afetada pode desenvolver processos de intoxicação.
Pode ser necessário usar a diálise para a filtragem de substâncias nocivas do sangue ou o transplante imediato do rim (National Institutes of Health, 2014)
3- Alterações Cognitivas
O desenvolvimento de aneurismas, hemorragias cerebrais, suprimento insuficiente de sangue ou processos isquêmicos em áreas do cérebro podem levar ao comprometimento cognitivo generalizado.
Entre os mais comuns podemos encontrar:
- Dificuldade para se concentrar e manter a atenção para uma determinada atividade.
- Dificuldade ou incapacidade de realizar atividades diferentes em paralelo.
- Perdas de memória
- Desorientação espaço-temporal e pessoal.
- Difícil planejar atividades ou resolver problemas simples.
É possível que outros processos patológicos mais sérios possam se desenvolver, como convulsões, perda de memória ou acidentes vasculares cerebrais.
Algumas pesquisas recentes indicaram que a hipertensão arterial isolada, sem a presença de outras patologias concomitantes, pode levar ao desenvolvimento de várias alterações cognitivas (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015):
- Perdas de memória moderadas
- Dificuldade em encontrar palavras apropriadas durante uma conversa.
- Falta de concentração durante a execução das atividades.
4- Lesões oftalmológicas
Os vasos sanguíneos que fornecem sangue para as áreas dos olhos também podem ser afetados pela pressão alta (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
As consequências médicas mais comuns estão relacionadas à ruptura ou sangramento (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015). Hemorragias subjuntivais são muito frequentes (Drugs, 2016).
Os vasos sanguíneos oculares são extremamente frágeis. Qualquer esforço como aquele causado pela hipertensão pode rasgá-los, causando a infiltração de sangue nos revestimentos oculares (Drugs, 2016).
O envolvimento persistente do sistema circulatório ocular pode levar ao desenvolvimento de importantes alterações na capacidade visual, chegando até mesmo ao desenvolvimento da cegueira (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
5- Ataque Cardíaco
A distensão arterial resultante do aumento da pressão arterial pode contribuir para a formação de coágulos e trombos (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Os ataques cardíacos, também conhecidos como ataques cardíacos, são caracterizados pelo bloqueio de alguns de seus ramos (National Institutes of Health, 2015) devido à presença de um coágulo que impede a passagem do sangue.
Na ausência ou deficiência do suprimento de oxigênio, as áreas cardíacas morrem progressivamente, causando lesões graves e até a morte imediata da pessoa afetada (National Institutes of Health, 2015
6- Insuficiência Carcaico
A hipertensão arterial implica uma atividade excessiva do músculo cardíaco para bombear o sangue com força para todas as áreas do corpo (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Com o passar do tempo e o desenvolvimento desta patologia, diferentes áreas do coração podem ser danificadas (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Uma das conseqüências diretas da hipertensão é a insuficiência cardíaca. Os músculos e válvulas cardíacas desgastam-se progressivamente reduzindo sua capacidade de funcionar (Fundación Española del Corazón, 2016).
A insuficiência cardíaca produzirá complicações médicas importantes, como incapacidade funcional, redução do fluxo sangüíneo cerebral, retenção de líquidos patológicos, etc. (Fundação Espanhola do Coração, 2016).
A intervenção terapêutica é fundamental para prevenir o desenvolvimento de episódios que coloquem em risco a sobrevivência da pessoa afetada (Fundação Espanhola do Coração, 2016).
7- Patologias Arteriais Periféricas
Com o termo patologia arterial periférica, referimo-nos ao acúmulo de placas de material adiposo nos ramos arteriais que fornecem sangue às extremidades (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
As principais áreas afetadas são as pernas e os membros inferiores (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
O estreitamento dos condutos sangüíneos tende a reduzir drasticamente o suprimento sanguíneo, produzindo uma grande variedade de sintomas (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015):
- Distúrbios focais e episódios de dor persistente e incapacitante.
- Sensações anormais relacionadas com cãibras ou formigueiro
- Dormência e dormência anormal das extremidades.
- Peso e flacidez muscular.
- Presença de sensações irritantes após a realização de atividades motoras, principalmente nos glúteos, pés e pernas.
8- Acidentes vasculares cerebrais
Acidente vascular cerebral (AVC) é uma das complicações médicas mais graves da hipertensão arterial (National Heart, Lung e Bood Institute, 2015).
Com o termo ACV nos referimos à presença de uma anomalia no suprimento sanguíneo cerebral.
Os relatórios clínicos classificam este tipo de eventos em dois tipos de alterações fundamentais (Ropper & Samuels, 2009, Ardila & Otroski, 2012).
- Hemorragia: derramamento de sangue em uma ou várias áreas do cérebro após a ruptura de um aneurisma.
- IsquemiaObstrução ou redução parcial do fluxo sanguíneo devido a um trombo ou coágulo cerebral.
Os sinais e sintomas secundários aos acidentes vasculares cerebrais dependerão fundamentalmente das áreas cerebrais afetadas (Huertas-hoyas et al., 2015).
Todos eles terão um impacto importante na qualidade de vida e funcionalidade da pessoa afetada (Huertas-hoyas et al., 2015).
Algumas das complicações médicas secundárias referem-se a uma das seguintes conclusões:
- Fraqueza muscular: a perda do tônus muscular e a presença de uma fraqueza exagerada em diferentes grupos musculares é muito frequente. Normalmente, afeta apenas um lado do corpo, contralateral à lesão cerebral.
- Paralisia: nos casos mais graves, o AVC causa paralisia grave em diferentes membros e membros. Geralmente afeta um lado do corpo e causa uma incapacidade severa de realizar movimentos de forma independente.
- Alterações de linguagem: a dificuldade ou incapacidade de articular a linguagem é outra complicação frequente. Estas são principalmente devido ao envolvimento de grupos musculares responsáveis pelo seu controle.
- Alterações comportamentais: LCAs também podem afetar diferentes regiões do cérebro envolvidas no controle emocional ou comportamental. É possível observar labilidade emocional, episódios de irritabilidade e agressão, entre outros.
- Mudanças emocionais: devido às diferentes lesões cerebrais e ao impacto da nova situação, alterações relacionadas à irritabilidade, labilidade emocional, entre outras, podem aparecer.
Neste caso, embora seja sempre possível utilizar procedimentos de reabilitação para recuperar um nível de funcionalidade eficiente da pessoa afetada, o melhor tratamento é a prevenção e o controle dos fatores de risco.
Bibliografia
- pressão arterial no Reino Unido. (2016). O que é pressão alta? Retirado da pressão arterial no Reino Unido.
- AHA (2015). O que é pressão alta? Obtido da American Heart Associaton.
- Aristizábal Ocampo, D. (2016). Fisiopatologia da hipertensão arterial essencial.
- Cinza-Sanjurjo et al. (2015). Hipertensão arterial resistente em pacientes hipertensos atendidos na atenção primária na Espanha. Semergen, 123-130.
- FEC. (2016). Insuficiência cardíaca. Obtido da Spanish Heart Foundation.
- Clínica Mayo (2016). Hipertensão arterial (hipertensão). Obtido da Mayo Clinic.
- NIH (2014). Aneurisma. Obtido do MedlinePlus.
- NIH (2015). Quais são os sinais, sintomas e complicações da pressão alta? Retirado do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue.
- NIH (2015). Ataque cardíaco. Obtido do MedlinePlus.
- NIH (2015). Doença renal crônica. Obtido do MedlinePlus.
- NIH (2015). Pressão arterial alta. Obtido do MedlinePlus.
- OMS (2015). Perguntas e respostas sobre hipertensão. Obtido da Organização Mundial da Saúde.