Sintomas, causas e tratamento da pré-eclâmpsia

O pré-eclâmpsia É uma condição patológica que ocorre durante a gravidez de uma mulher, caracterizada por um aumento na pressão sanguínea e proteína na urina.

Geralmente ocorre após a vigésima semana, ou seja, no final do segundo ou terceiro trimestre.

A causa desta condição é desconhecida e representa um risco para a mulher, uma vez que não se sente mal, geralmente não pode evitar fatores de risco.

A pré-eclâmpsia geralmente afeta menos de 5-8% das mulheres grávidas, de acordo com os dados.

Tipos de pré-eclâmpsia

Existem três tipos comuns de hipertensão gestacional:

- hipertensão crônica: ocorre em mulheres que têm pressão alta (mais de 140/90) antes da gravidez, no início da gravidez ou após o parto.

- hipertensão gestacionalé a pressão alta que se desenvolve após a 20ª semana de gestação e desaparece após o parto.

-Preeclampsia: tanto a hipertensão crônica quanto a hipertensão gestacional, podem levar a essa condição grave após a semana 20.

Portanto, a pré-eclâmpsia é uma condição séria de gravidez e representa um grande perigo, já que muitos de seus sinais não são óbvios para a mãe, enquanto outros sintomas latentes, como inchaço nos pés e tornozelos, são sintomas normais da gravidez. e, portanto, não serve como um alarme de aviso.

Se o tratamento não for realizado, a pré-eclâmpsia pode levar a complicações sérias, até mesmo fatais, tanto para a mãe quanto para o bebê.

Sintomas

Sinais em mães

Inicialmente, a pré-eclâmpsia causa:

• Hipertensão arterial (hipertensão)
• Proteína de urina (proteinúria)

O problema é que você não percebe nenhum destes sintomas e que a gestante não se sente doente. Isso ocorre porque a pressão alta raramente apresenta sintomas perceptíveis. A hipertensão arterial afeta 10-15% de todas as mulheres grávidas, mas isso por si só não sugere pré-eclâmpsia.

No entanto, se esses sintomas não forem tratados, aumenta o risco de problemas graves, como ataques cardíacos e derrames.

Portanto, será o seu médico ou a parteira quem será responsável em suas consultas de pré-natal para assumir o controle regular da pressão arterial e da urina, além de outros fatores.

Além dos sintomas mencionados anteriormente, outros sintomas mais graves também podem ser incluídos, como:

• Ganho de peso rápido devido a um aumento significativo no fluido corporal.
• Inchaço das mãos, rostos e olhos
• Dor abdominal no lado direito, abaixo das costelas. Essa dor também pode ser confundida com a acidez gástrica, um vírus do estômago ou chutes do bebê.
• Dores de cabeça severas
• Tontura
• Excesso de vômito e náusea.
• Modificação de reflexos.
• Problemas de visão, como ver pontos ou luzes piscando, visão turva. Na pior das hipóteses, pode haver uma perda temporária de visão.
• Dificuldade em respirar, causada por líquido nos pulmões.
• Diminuição da urina.
• Diminuição das plaquetas no sangue (trombocitopenia)

Se algum destes sintomas se observar, é necessário imediatamente a um clínico geral, desde que sem um tratamento imediatamente, pode levar a complicações sérias sérias como: convulsões, síndrome de Hellp (uma desordem do fígado e coagulação) de sangue) e derrames.

Sinais no bebê

Em relação às possíveis consequências da pré-eclâmpsia para o bebê, é importante que a placenta não receba sangue suficiente e, portanto, receba menos oxigênio e alimentos, levando à morte prematura.

Além disso, a falta de fluxo sanguíneo através da placenta pode afetar o desenvolvimento do feto, resultando em crescimento lento do feto. Isso é chamado de restrição de crescimento fetal ou intra-uterino.

Causas

A causa exata da pré-eclâmpsia não é completamente conhecida, portanto, não há teste efetivo para prever quando ocorrerá a pré-eclâmpsia, nem tratamentos para evitar que ela ocorra.

Especialistas acreditam que isso é causado pela placenta, o órgão que nutre o feto durante a gravidez. No início da gravidez, desenvolvem-se novos vasos sanguíneos que evoluem adequadamente para enviar sangue para a placenta, mas em mulheres com pré-eclâmpsia, esses vasos sanguíneos parecem não se desenvolver adequadamente.

Eles tendem a ser mais estreitos e reagem de maneira diferente à sinalização hormonal, o que limita a quantidade de sangue que pode fluir.

Alguns pesquisadores também acreditam que pode ser devido à má nutrição, ou um alto nível de gordura corporal.

Outros fatores que podem ser a causa de uma preclampsia são:

• Desordens imunes
• Problemas vasculares, como fluxo sanguíneo inadequado para o útero
• Dieta
• Fatores genéticos

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de desenvolver pré-eclâmpsia:

• Ser uma nova mãe
• Ter tido previamente hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia
• Gravidez múltipla
• Tendo passado pelo menos 10 anos desde a sua última gravidez
• Mulheres com menos de 20 e mais de 40 anos
• Mulheres com histórico de pressão alta ou doença renal antes da gravidez
• Ter uma irmã ou mãe que teve pré-eclâmpsia
• Mulheres com problemas de obesidade com um IMC de 30 ou superior.
• Ter uma história de diabetes

Diagnóstico

Antes de realizar um diagnóstico de pré-eclâmpsia, anteriormente o médico irá realizar uma série de testes de rotina, tais como:

-Análise de sangue: Este teste pode determinar como o fígado e os rins funcionam e se o seu sangue tem um número normal de plaquetas, que são as células que ajudam o sangue a coagular

- análise de urina: A amostra de urina geralmente é solicitada em cada consulta pré-natal. Ele é usado para detectar exatamente o quanto de proteína de creatinina está sendo perdida através da urina.

-Elaboração fetal: para monitorar o crescimento do seu bebê. Através do ultra-som, o médico pode estimar o peso do feto e a quantidade de líquido amniótico no útero.

- Teste sem estresse ou perfil biofísico: um teste sem estresse é um procedimento simples que verifica como a freqüência cardíaca do bebê muda quando ele se move.

Um perfil biofísico combina o teste livre de estresse com um ultrassom para fornecer mais informações sobre respiração, tom, movimento do bebê e o volume do líquido amniótico.

Tratamento

A única cura para a pré-eclâmpsia é o parto, porque, caso contrário, a mãe terá um risco maior de convulsões, descolamento prematuro da placenta, derrame e sangramento grave, possivelmente até a queda da pressão arterial.

O tratamento, portanto, dependerá da proximidade da data de vencimento da entrega.

No caso em que o bebê esteja suficientemente desenvolvido (especialmente às 37 semanas ou mais tarde), é provável que o médico precise avançar o parto para que a pré-eclâmpsia não piore. Para isso você pode prescrever medicamentos para ajudar a induzir o parto ou você pode precisar de uma cesariana.

No entanto, se for uma leve eclampsia, o médico pode recomendar:

• Repouso no leito: Embora ainda seja recomendado por alguns médicos, pesquisas recentes mostram que essa prática acarreta um risco de aumento de coágulos sangüíneos.
• Consumo de sal reduzido.
• Beba mais água.
• Faça visitas regulares ao médico para verificar se o bebê e sua mãe estão evoluindo bem.
• Tome medicamentos para baixar a pressão arterial.

Entre os medicamentos que são usados ​​são:

• Anti-hipertensivo. Eles são usados ​​quando a pressão arterial é muito alta e, portanto, perigosa para o feto e para a mãe. Embora existam muitos medicamentos, alguns não são seguros, por isso é aconselhável conversar com o médico para se certificar de que tipo de medicamento é permitido ou não.

• Medicamentos anticonvulsivantes. Tal como o sulfato de magnésio quando a pré-eclâmpsia é grave. Portanto, ele permite que você evite um primeiro ataque de convulsão.
• Corticosteróides. Um exemplo disso é a betametasona, que é freqüentemente usada quando a pré-eclâmpsia é grave. Estes podem melhorar temporariamente a função das plaquetas e do fígado, bem como ajudá-lo a amadurecer os pulmões do feto.

O tratamento no hospital pode incluir:

• Supervisão cuidadosa de mãe e bebê.
• Medicamentos para controlar a pressão arterial e prevenir outras complicações.
• Injeções de esteróides para gravidezes com menos de 34 semanas de gestação.

Previsão

Os sinais e sintomas da pré-eclâmpsia geralmente desaparecem completamente 6 semanas após o parto. No entanto, ocasionalmente, uma ou outra complicação pode se desenvolver dentro de alguns dias.

Você deve saber que se você já sofreu de pré-eclâmpsia na primeira gravidez, você pode desenvolvê-lo novamente na próxima gravidez, embora geralmente não seja tão grave quanto a primeira vez. A pesquisa mostrou que as mulheres que tiveram pré-eclâmpsia têm um risco 4 vezes maior de ter hipertensão mais tarde na vida.

Quanto aos bebês, aqueles que são prematuros devem ficar no hospital, para mantê-lo sob controle até que ele tenha atingido o prazo.

Complicações possíveis

Embora sejam raras, podem ocorrer complicações sérias que afetam tanto a mãe quanto o bebê.

Convulsões (eclampsia)

Eclâmpsia são convulsões que as mulheres grávidas podem experimentar a partir da semana 20 ou imediatamente após o parto. Embora a maioria das mulheres se recupere, existe um pequeno risco de incapacidade permanente ou dano cerebral se os ataques forem graves.

Síndrome de Hellp

A síndrome do Hellp é uma rara coagulação sanguínea e trato hepático que pode ocorrer em mulheres grávidas. Pode aparecer a qualquer momento após a semana 20, sendo raro que ocorra antes dessa data.

A síndrome HELLP é bastante perigosa, então a única maneira de tratá-la é dar à luz o bebê o mais rápido possível.

Acidente vascular cerebral

O suprimento de sangue pode ser afetado como resultado de ter pressão alta. Isso também é conhecido como hemorragia cerebral ou acidente vascular cerebral. Células cerebrais, não recebendo oxigênio suficiente e nutrientes do sangue, começam a morrer causando danos cerebrais e até a morte.

Problemas nos órgãos

• Edema pulmonar
• Insuficiência renal
• Insuficiência hepática

Distúrbios da coagulação do sangue

Pode levar ao que é conhecido como "coagulação intravascular disseminada". Isso pode resultar em sangramento excessivo, porque não há proteínas suficientes no sangue para fazê-lo coagular ou essas proteínas tornam-se anormalmente ativas.

Em relação aos problemas que podem afetar o bebê, destaca-se a possibilidade de crescimento lento, pois a pré-eclâmpsia reduz a quantidade de nutrientes e oxigênio.

Em caso de pré-eclâmpsia grave, um parto induzido deve ser realizado. Dessa forma, no nascimento prematuro, o bebê pode ter sérias complicações com dificuldades respiratórias. Nestes casos, o bebê deve permanecer em terapia intensiva neonatal para que possa ser tratado.

Na pior das hipóteses, o bebê de uma mulher com pré-eclâmpsia pode morrer no útero. Estima-se que cerca de 1000 bebês morrem a cada ano por causa da pré-eclâmpsia. A maioria morre de complicações relacionadas ao nascimento prematuro.

Prevenção

Atualmente não há uma maneira segura de prevenir a pré-eclâmpsia, mas é aconselhável seguir as instruções do seu médico sobre dieta e exercícios:

• Eu usei pouco ou nenhum sal nas refeições.
• Não coma muitos alimentos ricos em gordura ou junk food.
• Exercite-se regularmente
• Levante seus pés várias vezes ao dia.
• Descanse o suficiente.
• Evite o consumo de álcool.
• Evite bebidas que contenham cafeína.
• Seu médico pode sugerir alguns outros medicamentos e suplementos.