Antineuréticos para o que eles são usados, funcionamento, efeitos secundários

Oantineurítico eles são um grupo de medicamentos de natureza diferente, mas com um objetivo comum: evitar ou reduzir a inflamação neural. Dependendo de sua origem, eles podem agir diretamente sobre os nervos periféricos afetados ou ter efeitos no nível do sistema nervoso central.

A maioria dessas drogas não foi inicialmente considerada como antineurítica. Embora a maioria tenha ações no nível neurológico, seu uso terapêutico foi direcionado para outras patologias, como convulsões, depressão, doenças degenerativas ou dor crônica.

No caso de drogas que atuam no nível do sistema nervoso, os efeitos colaterais decorrentes de sua administração são abundantes. De fato, seu uso como drogas antineuríticas foi um achado ocasional, inicialmente descrito como um evento adverso. Alguns destes efeitos podem ser graves e obrigá-lo a interromper o tratamento.

Índice

• 1 Para que eles são?
  • 1.1 Neurite
  • 1.2 usos diários
• 2 Como funcionam os antineuricos?
  • 2.1 Antiepilépticos
  • 2.2 Antidepressivos
  • 2,3 Opiodes
  • 2.4 Outros antineuróticos
• 3 efeitos colaterais
• 4 referências

Para que servem?

Drogas antineuríticas são administradas para reduzir a inflamação e, portanto, a sintomatologia das neuropatias periféricas. Para entender melhor essa tarefa, deve ficar claro o que essas neuropatias comumente conhecidas como neurite consistem.

Neurite

É conhecida como neurite à inflamação de um nervo periférico ou de um de seus ramos. Esta condição pode ser causada por lesões locais ou generalizadas, várias infecções, distúrbios nutricionais, intoxicações, doenças neurodegenerativas, câncer ou mesmo por causas desconhecidas.

O termo neurite também é usado, erroneamente, para descrever qualquer disfunção dolorosa de um nervo periférico, mesmo na ausência de inflamação. Nesse caso, a palavra correta é neuralgia, embora esse conceito seja limitado à dor e não considere as outras conseqüências das neuropatias.

A neurite não se manifesta apenas com dor. De fato, os sintomas iniciais são mudanças na sensibilidade da área inervada pela raiz nervosa afetada e pela sensação de formigamento. Se a condição médica causadora é perpetuada, geralmente há hipotrofia muscular, alterações no funcionamento do tecido e alterações cutâneas locais.

Todos os dias usa

O tratamento antineurítico cobre um número importante de patologias neurológicas. Neurites podem ocorrer em virtualmente qualquer nervo periférico do corpo, mas há certos casos especiais que merecem menção.

Neurite intercostal

É a inflamação dos nervos que passam entre uma costela e outra. Os sinais e sintomas associados a esse tipo específico de neurite são muito variados.

Em casos graves, apenas respirar pode ser doloroso. Outras ações comuns também são irritantes como rir, espirrar, tossir, suspirar ou esticar os braços.

Neuralgia do trigêmeo

Ocorre devido à inflamação de um dos mais altos nervos cranianos: o nervo trigêmeo. Sua área de inervação é a face, pois os sintomas estão localizados na referida região.

Geralmente é unilateral, afetando apenas metade do rosto e causando caretas peculiares para reduzir o desconforto. A dor é aguda ou lacerante e muito intensa.

Neurite óptica

Uma das causas mais frequentes de perda visual aguda é a neurite óptica. A inflamação unilateral ou bilateral desse nervo craniano afeta os jovens e é mais frequente nas mulheres. Além da perda parcial ou total da visão, há dificuldade em distinguir cores e dor ao mover o globo ocular.

Neurite vestibular

O nervo vestibular inerva o ouvido interno e desempenha funções fundamentais em equilíbrio. Assim, sua inflamação é caracterizada por tontura, náusea, vertigem, desequilíbrio e até desmaio. Nestes casos, a audição não é comprometida e quase não há dor.

Como funcionam os antineuricos?

Os antineuréticos são medicamentos produzidos para uma tarefa diferente que também demonstrou a capacidade de aliviar os sintomas da neurite.

Entre esses medicamentos, os mais importantes são:

Antiepilépticos

A gabapentina e a pregabalina são os principais representantes deste grupo. Inicialmente concebidos como tratamentos para convulsões, eles agora desempenham um papel vital como tratamentos neuropáticos, anti-enxaqueca e antidepressivos.

Seu mecanismo de ação como antineurítico não é bem conhecido. No nível central, sabe-se que eles agem nos receptores do neurotransmissor GABA, ajudando a prevenir convulsões, mas no nível periférico sua função não é clara. Alguns autores acreditam que é devido ao seu efeito sobre os canais de cálcio voltagem-dependentes nas vias da dor.

Carbamazepina e oxcarbazepina são amplamente utilizadas na neuralgia do trigêmeo, mostrando resultados encorajadores. A lamotrigina, outra nova geração de antiepilépticos, atua nos canais de sódio e inibe a liberação de glutamato, um poderoso neurotransmissor muito ativo na gênese da dor.

Antidepressivos

Os inibidores de recaptação de serotonina / noradrenalina e os antidepressivos tricíclicos podem ser úteis como antineuréticos. Como antiepilépticos, estas drogas têm efeitos ao nível do sistema nervoso central e periférico. Seu uso tem sido usado quase exclusivamente para neuralgia crônica.

Essas drogas ativam as vias nervosas descendentes dependentes de noradrenalina e serotonina. Quando esta via é mantida estimulada ao nível da medula espinhal, a realimentação neuronal não é satisfeita, limitando os sinais de dor que ascendem ao cérebro através dos feixes nervosos opostos.

Opiodes

Morfina, metadona e meperidina são drogas opiáceas amplamente usadas na neurite. Sua intenção é apenas diminuir a dor, embora um certo efeito central possa evitar os transtornos mentais que costumam acompanhar essas neuropatias. Seu mecanismo de ação envolve tanto o sistema nervoso central como o periférico.

Os receptores opióides estão espalhados por todo o corpo. Dependendo do medicamento usado e da dose, eles podem ter ações locais ou distância. Sua tarefa se concentra no antagonismo do NMDA, um neurotransmissor que é muito importante na ativação da dor. Graças a esse fenômeno, o efeito analgésico é produzido.

Outros antineuróticos

Os anestésicos locais são úteis por sua ação localizada e por efeitos sistêmicos escassos. Lidocaína, bupivacaína e mepivacaína são usadas em injeção, gel ou adesivos, bloqueando os nervos locais e, portanto, inibindo o estímulo doloroso durante a duração de sua ação.

Algumas neurites são causadas por deficiência de vitamina, portanto compostos com vitamina B são amplamente utilizados nestes casos. Medicamentos compostos de elementos do complexo Vitamina B são especialmente úteis na neurite intercostal.

Actualmente, a administração de derivados de canabinóides foi permitida para o tratamento de certas neuropatias crónicas. Embora seu uso permaneça controverso, alguns estudos apóiam o alívio que proporcionam graças à ação central do THC.

Efeitos secundários

A grande maioria dos tratamentos antineuríticos tem efeitos indesejáveis ​​no nível central. A maioria dos antiepilépticos e antidepressivos produz sonolência, tontura, marcha instável e visão turva.

A presença de pesadelos e distúrbios alimentares também ocorre com o consumo desses medicamentos.

Outro evento secundário comum é o vício. Isso também ocorre com opioides e canabinóides. A sensação de bem-estar e às vezes de euforia que eles produzem pode acabar sendo um vício. A cautela e a dosagem adequada são necessárias nesses pacientes.

Referências

1. Hoorbakht, Hedieh e Bagherkashi, Farid (2012). Neurite Óptica, seu Diagnóstico Diferencial e Gerenciamento.The Open Ophthalmology Journal, 6: 65-72.
2. Baron, R; Binder A. e Wasner, G. (2010). Dor neuropática: diagnóstico, mecanismos fisiopatológicos e tratamento.The Lancet. Neurologia, 9(8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. e colaboradores (2013). Neuralgia Intercostal.Gestão da dor baseada em problemas, capítulo 5, 114-119.
4. Jeong, S. H; Kim, H. J. e Kim J. S. (2013). Neurite Vestibular.Seminários em Neurologia,33(3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio e colaboradores (2016). Neuralgia do trigêmeo: nova classificação e classificação diagnóstica para prática e pesquisa.Neurologia, 87(2): 220-228.
6. Ang, C. D. e colaboradores (2008). Vitamina B para o tratamento de distúrbios dos nervos. Retirado de: cochrane.org
7. Lee, G. e colaboradores (2018). Cannabis medicinal para dor neuropática.Relatórios atuais de dor e dor de cabeça, 22(1): 8.
8. Wikipédia (última edição de 2018). Dor neuropática. Retirado de: en.wikipedia.org