Cigarro Ósseo O Que Serve, Valores Normais e Precauções

Ocintilografia ósseaÉ um estudo de imagem especial que permite determinar a presença de anomalias no esqueleto. Ele usa técnicas de medicina nuclear e pequenas quantidades de contraste radioativo para "manchar" os ossos, que são então fotografados através de equipamentos muito semelhantes aos usados ​​para obter raios-X.

Esse contraste - ou, mais corretamente, esse isótopo traçador - viaja através do sangue e é depositado nos ossos. Lá, transfere sua capacidade radioativa para o tecido ósseo na forma de raios gama, que são então detectados por sensores especiais localizados no equipamento de cintilografia. Esses dispositivos geram uma imagem semelhante a um raio-x.

Se houver alterações nos ossos, qualquer que seja sua causa, a absorção do isótopo traçador será modificada. Essa modificação pode ser um aumento na captação (conhecida como captação) ou diminuição (conhecida como captação). Os resultados dessas imagens são analisados ​​por um radiologista ou outro especialista experiente.

Índice

• 1 O que é isso?
  • 1.1 Processos infecciosos
  • 1.2 Câncer
  • 1.3 Trauma
  • 1.4 Outros usos clínicos
• 2 valores normais
  • 2.1 Hipercaptação
  • 2.2 Hipocaptação
• 3 Precauções
  • 3.1 Alergias e interações medicamentosas
  • 3.2 Reações locais
  • 3.3 Lesão nos tecidos
  • 3.4 Gravidez e aleitamento
• 4 referências

Para que serve?

A cintilografia óssea tem múltiplas aplicações no mundo da medicina. A maioria destes são lesões ósseas diretas ou outras doenças sistêmicas que podem afetar o esqueleto. As razões mais importantes para a indicação deste estudo são processos infecciosos, oncológicos e traumáticos.

Este estudo tem uma sensibilidade muito alta quando há alterações no metabolismo ósseo. Pode até mesmo detectar lesões precoces no osso quando nenhuma manifestação clínica importante ou lesões aparentes apareceram nas radiografias clássicas.

Um dos usos mais frequentes da varredura óssea é a visualização global do esqueleto humano. É um dos poucos estudos que permitem essa possibilidade, auxiliando os profissionais de saúde a avaliarem todos os ossos sem precisar verificar várias placas como acontece com as radiografias, tomografias ou ressonâncias tradicionais.

Processos infecciosos

Osteomielite (infecção óssea) é a principal indicação do exame ósseo. Desde o aparecimento dos fosfatos e polifosfatos, a imagiologia nuclear tornou-se essencial no diagnóstico e controlo de infecções ósseas, fornecendo informação valiosa ao tratamento dos médicos.

O teste mais solicitado é o gráfico de três fases. Dependendo do tempo decorrido desde a administração do isótopo, o espaço perivascular pode ser avaliado em uma primeira fase, o espaço do fluido ósseo na segunda fase, e na terceira e última fase o osso é avaliado como tal.

Câncer

A treliça é o procedimento padrão para a detecção de metástases ósseas geradas por qualquer tumor primário. É muito mais sensível quando há lesões osteolíticas com alta resposta osteoblástica; Isso significa que nos linfomas ou em vários tumores sólidos, com escassa resposta osteoblástica, pode haver informações imprecisas.

No entanto, quando usado em conjunto com a ressonância magnética, é o estudo ideal para avaliar metástases.

Também faz parte do protocolo usual em tumores ósseos primários, embora não seja o estudo inicial, pois não permite a avaliação dos tecidos moles circundantes ou as medidas anatômicas necessárias.

Trauma

Numerosas são as indicações que a cintilografia óssea tem no mundo traumatológico. Uma das vantagens é a sua utilização em lesões precoces e ocultas que, apesar de terem manifestações clínicas, não podem ser detectadas em estudos radiológicos clássicos. Também é combinado com ressonância magnética para melhores resultados.

Lesões esportivas podem ser detectadas através deste estudo. Por muito tempo foi o exame de imagens por excelência quando se suspeitou de fraturas por estresse ou síndrome do estresse tibial medial, mas foi substituído ultimamente pela mesma ressonância e suas variantes especializadas.

Outros usos clínicos

Em outras condições médicas, o desempenho de uma varredura óssea pode ser indicado. Entre os mais importantes, temos o seguinte:

Reumatologia

Artrite, fascite plantar, polimiosite e doença de Paget.

Doenças metabólicas

Hiperparatireoidismo, osteomalácia e acromegalia.

Pediatria

Osteocondrite do quadril, infartos ósseos devido à doença falciforme, osteoma osteoide.

Valores normais

Como não é um teste de laboratório, não há intervalo de valores ou níveis considerados normais. A avaliação dos resultados baseia-se nas duas condições acima mencionadas: hipercaptação ou hipocaptação dos isótopos traçadores reativos.

Hipercaptação

A maioria das doenças que afetam os ossos causa a absorção do isótopo radioativo usado.Isso se deve à resposta inflamatória e periosteal osteoblástica normal que é gerada no tecido ósseo em face da agressão, que é um fator que favorece a captação.

A grande maioria das doenças oncológicas que produzem lesões ósseas ou metástases - com exceção do linfoma e de alguns tumores sólidos - gera a captação do traçador. O mesmo acontece com processos infecciosos, nos quais a imagem é conclusiva para o diagnóstico de osteomielite.

Hipocaptação

Lesões traumáticas que geram continuidade no osso, especialmente se houver dano vascular, podem causar hipocaptação local com hipercaptação perivascular ou perivascular. É evidente que, na ausência de suprimento sanguíneo adequado, o isótopo não atinge o local da lesão.

Alguns tumores benignos, como cistos ou osteomas, por não serem vascularizados, são lesões hipocapitantes. Esse fenômeno também ocorre quando as lesões crônicas não são tratadas corretamente e o tecido ósseo é desvitalizado.

Como não há reação osteoblástica ou produção de osso novo, não há captação ou geração subseqüente de raios gama.

Precauções

Para realizar este estudo, alguns cuidados devem ser tomados em alguns casos e até mesmo contra-indicações absolutas.

Alergias e interações medicamentosas

Embora sejam extremamente raras, podem ocorrer reações alérgicas aos radiofármacos. Eles tendem a ser leves e não geram complicações, mas não devem ser ignorados.

Interações do isótopo também foram descritas com certos medicamentos, alguns comumente usados ​​como corticosteróides, nifedipina e ferro.

Reações locais

A administração de um isótopo traçador pode causar dor, flebite e vermelhidão da pele. Essa reação depende em grande parte da taxa de infusão e do calibre do vaso no qual o cateter foi inserido. O desconforto diminui rapidamente e não limita a conduta do estudo.

Lesão tecidual

Há sempre algum risco de lesão e morte celular quando um isótopo radioativo é administrado, apesar de seu baixo nível de radiação. Aconteceu com maior freqüência com fosfatos, mas atualmente os traçadores são muito mais seguros.

Gravidez e aleitamento

A grande maioria dos autores recomenda que o estudo seja considerado até o final da gestação e lactação.

Se a condição clínica da mulher torna necessário realizar o estudo, ela deve estar ciente das possíveis complicações em sua saúde e do feto. As chances de aborto, morte fetal e malformações congênitas são altas.

Referências

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