Procedimento de Dextrostix e Uso em Neonatologia



Dextrostix são as tiras de teste que, por meio de um método enzimático específico, determinam os níveis de glicose no sangue através de tons azuis ou colorimetria. Em 1963, Ernie Adams inventou as tiras Dextrostix, que fornecem um valor aproximado dos níveis de glicose no sangue e podem detectar níveis entre 10mg / dL e 400mg / dL.

Leitura e interpretação das tiras Dextrostix é por tons de azul, cuja intensidade avaliada a olho nu e em comparação com um painel de tonalidades, é proporcional aos valores de glicemia. Para os médicos e enfermeiros mais experientes, as leituras e interpretações foram consideradas pouco aceitáveis.

No entanto, para aqueles com menos experiência, a interpretação dos valores foi influenciada pela intensidade da luz ambiente ou pela clareza visual do operador, e a margem de erro foi considerada bastante ampla. É por isso que em 1970 o medidor de reflectância de Ames foi inventado.

Esta invenção é gerada pela necessidade de uma medição mais precisa e constante dos níveis de glicose no sangue para pessoas diagnosticadas com diabetes mellitus. É um dispositivo portátil e leve que funciona com baterias, que medem a luz refletida pela tira de teste e a converte, produzindo resultados em mg de glicose por 100 ml.

A invenção de metro de reflectância pela empresa Ames é um dos avanços mais importantes em medicina, uma vez que permitiu que os pacientes para medir os níveis de açúcar no sangue e controlar as suas doses de dieta e de insulina, reduzindo, assim, hipo consultas de emergência e hiperglicemia.

Atualmente, existem centenas de glicosímetros que usam várias técnicas para a análise da amostra de sangue capilar e produzem os resultados em mg / dl ou mmol / L. Segundo a OMS, os valores normais de glicemia capilar estão entre 70 mg / dL e 110 mg / dL, permitindo atingir 125 mg / dL sem ser considerado diabetes mellitus.

Valores entre 111 mg / dL e 125 mg / dL refletir alguma resistência à insulina, e mesmo que o diagnóstico de diabetes é estabelecida, devem ser monitorados e iniciar medidas abrangentes para prevenir ou retardar o máximo possível o aparecimento de diabetes mellitus.

Índice

  • 1 procedimento
    • 1.1 Superfície coberta de sangue
    • 1.2 tempo de espera
    • 1.3 Procedimento atual
  • 2 Dextrostix em neonatologia
  • 3 referências

Procedimento

É de notar que nem Dextrostix e de sangue para ser usado para a medição de glicose pode ser refrigerado, pois o enzima contendo Dextrostix (sendo proteína) tende a desnaturar quando abaixo da temperatura ambiente na qual usará

Inicialmente, se a situação permitir, o paciente e / ou o membro da família é explicado (no caso do paciente estar inconsciente) qual a intenção de realizar o procedimento. O paciente é fisicamente e emocionalmente preparado para a punção que será realizada no dedo para obter a amostra.

medidas de assepsia e anti-sepsia depois picar o dedo do paciente com uma lanceta, enquanto o dedo é apertado com a outra mão para se obter uma gota de sangue para transportar teste suficiente deve ser realizada.

Superfície coberta de sangue

Deve ser assegurado que a área total da tira está coberta com Dextrostix sangue, para os quais o mesmo dedo do paciente pode ser usado para espalhar a gota de sangue de modo uniforme em toda a superfície da tira.

A cor da área da faixa deve ser uniforme para o correto funcionamento da lente óptica do medidor de refletância; é por isso que a mesma quantidade de sangue deve estar contida em toda a superfície da tira de teste.

Tempo de espera

Você deve esperar exatamente 60 segundos medidos por um relógio, e nos próximos 2 segundos lavar rapidamente com jato de água para remover o sangue, deixe escorrer um pouco na vertical e seque com um lenço.

Em seguida, a tira de teste deve ser inserida no medidor de refletância e, em 15 segundos, é obtida a leitura dos níveis de glicose no sangue em mg / dL.

Procedimento atual

O procedimento na atual glicometria é menos complicado e incômodo. Depois de retirar a amostra de sangue da polpa digital e colocá-la em um pequeno compartimento que contém a tira de teste, ela é introduzida no glicosímetro e o tempo indicado por cada fabricante é esperado.

Após esse período, a medição da glicemia capilar em mg / dL ou mmol / L é exibida em uma tela digital, conforme o caso.

Dextrostix em neonatologia

Em neonatologia, a hipoglicemia é uma das patologias mais temidas e perigosas, pois pode causar danos cerebrais irreversíveis no recém-nascido.

Portanto, é imperativo ter um método para medição precisa, rápida e simples dos níveis de açúcar no sangue em recém-nascidos, para tomar medidas oportunas, se necessário.

Dextrostix foi encontrado para ser eficaz na detecção de hipoglicemia, mas não tão precisos quanto os métodos de laboratório. De acordo com estudos recentes em neonatos, 90% das leituras feitas com as tiras Dextrostix e com o medidor de refletância superestimaram os valores reais obtidos pelo método da glicose oxidase.

No entanto, é muito mais rápido.Em 3 minutos um valor estimado pode ser obtido, enquanto os testes laboratoriais são atrasados ​​aproximadamente 1 hora, o tempo que não é contado no momento de uma emergência hipoglicemiante ou hipoglicemia.

Embora seja um método útil na triagem da hipoglicemia neonatal, recomenda-se fazer medições em valores lançados pelas tiras a olho nu ou pelo medidor de refletância menor que 40 mg / dL, devido à superestimação.

Referências

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Determinação de glicose no sangue pelo sistema dextrostix / refletância. Dezembro de 1972, Volume 141, Issue 1, pp. 181-186. Jornal irlandês da ciência médica. Retirado de: link.springer.com
  2. Organização Mundial da Saúde. Diabetes mellitus. Diabetes Ação Online. Retirado de: who.int
  3. de Montserrat González García. Sensibilidade e especificidade de um refratômetro visual no rápido diagnóstico de hipoglicemia em neonatos. Vol. 66, No. 3 de maio-jun. 1999 pp 88-91. Revista Mexicana de Pediatria.
  4. E. Vlok. Manual de enfermagem. Volume 1. Enfermagem Básica. 9th Edição Retirado de: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Medidores de Glicose: Uma Revisão dos Desafios Técnicos para Obter Resultados Exatos". Jornal da ciência e da tecnologia do diabetes (em linha). 3: 971-980