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Sintomas de diaforese, causas, tipos, tratamentos
O diaforese refere-se à produção abundante de suor no nível do corpo. Embora existam condições normais de sudorese, isso implica uma resposta exagerada a uma determinada condição clínica. É uma situação diferente da transpiração ou transpiração normal de um indivíduo.
Existem discrepâncias quanto aos termos usados em relação à transpiração. Por vezes é considerado diaforese como uma resposta fisiológica a estímulos tais como o calor e exercício, no entanto, que é desencadeada por um distúrbio orgânico ou mecanismo condição clínica anormal.
O corpo humano tem milhões de glândulas sudoríparas distribuídas por toda a pele. Seu objetivo é produzir a transpiração que elimina as toxinas através do suor e regula a temperatura corporal. É um mecanismo em que essas duas glândulas e o sistema nervoso autônomo intervêm.
A transpiração tem seu centro de regulação no sistema nervoso central. A existência de estímulos não fisiológicos - como a doença - produz perda de regulação normal. A diaforese, então, torna-se um sintoma secundário de doenças ou patologias capazes de desencadear a doença.
O tratamento das causas da diaforese eliminará a presença dessa condição, desagradável para quem a apresenta.
Índice
- 1 sintomas
- 1.1 Mudanças tróficas na pele
- 1.2 Mau cheiro
- 1,3 dor
- 1.4 Febre
- 1.5 Sinais de instabilidade hemodinâmica
- 2 causas
- 2.1 Fisiologia da transpiração
- 2.2 Situações de transpiração normal e anormal
- 3 tipos
- 3.1 Localizado ou focal
- 3.2 Generalizado
- 4 tratamentos
- 4.1 Hiperidrose ou diaforese primária
- 4.2 diaforese secundária
- 5 referências
Sintomas
A diaforese é um sintoma que raramente ocorre isoladamente. Geralmente acompanha outras doenças e é caracterizada pela produção de suor descontrolado. Os sintomas que ocorrem são uma consequência da transpiração excessiva e das doenças causadoras.
Mudanças tróficas na pele
Em condições normais, a pele é macia, levemente úmida, elástica e com coloração uniforme. A umidade mantida na pele leva a mudanças em suas próprias características que podem produzir:
- Reblandecimiento.
Perda de resistência.
- Secura
- manchas esbranquiçadas, escuras ou avermelhadas.
Mau cheiro
Um sintoma característico associado ao excesso de umidade através da transpiração é o mau odor corporal. A pele contém glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas. As características da secreção destas glândulas tornam susceptíveis à decomposição bacteriana, o resultado é um pungente, odor desagradável.
O suor produzido pelas glândulas apócrinos é o mais denso devido ao seu conteúdo em proteína e gordura, de modo que tende a decompor-se mais facilmente. Por esta razão, o sintoma é marcado especialmente em áreas como axilas, genitais e pés, onde abundam.
Algumas doenças que produzem diaforese, como insuficiência hepática ou renal e diabetes, conferem um odor característico ao suor.
Dor
Alguns relacionada com a dor visceral intestinal -cólicos, biliar ou condições nefríticos- estimular a produção excessiva de suor. Isto é devido à estimulação do sistema nervoso autônomo.
Febre
O aumento da temperatura corporal acima de 38 - 38,5 ° C pode desencadear um estímulo cuja resposta é a sudorese. Esta resposta é uma consequência da necessidade de baixar a temperatura para níveis basais.
Sinais de instabilidade hemodinâmica
Em casos de choque, a sudorese profusa pode ser observada como um sinal clínico relacionado. O choque, seja qual for a causa, produz sintomas de instabilidade hemodinâmica:
- Taquicardia
- hipotensão.
- palidez generalizada.
- tontura ou confusão.
- frieza corporal.
- Sensação de morte iminente.
Causas
A função normal da transpiração e as diferentes maneiras pelas quais ela pode ser afetada para entender as causas da diaforese devem ser levadas em consideração.
O suor é secretado pelas glândulas sudoríparas e é uma substância líquida composta de água, sais minerais, amônia, uréia e glicose. Através desta secreção, a transpiração cumpre o seu propósito.
Fisiologia da transpiração
Os mecanismos que produzem e regulam a transpiração ainda estão em estudo. Hoje sabe-se que depende inteiramente do sistema nervoso autônomo, portanto é um processo involuntário.
A função da transpiração é regular a temperatura corporal e eliminar as substâncias residuais do corpo. Alterações na temperatura e concentração de eletrólitos no corpo podem determinar a produção de suor, sob condições normais.
Na secreção de suor envolveu estruturas que permitem este mecanismo fisiológico:
- Receptores específicos, conectados às fibras nervosas aferentes. Estes levam o sinal produzido pelos estímulos aos centros de integração.
- Glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas.
- Inervação efectora pelo sistema nervoso simpático.Além disso, a informação que ativa a secreção do suor é mediada pela liberação de acetilcolina.
- Um centro integrador - no sistema nervoso central - que recebe os sinais transmitidos pelas fibras nervosas aferentes. Este sistema envolve a região pré-óptica do hipotálamo, o tronco cerebral e a medula espinhal.
Situações de transpiração normal e anormal
Suores normais ou transpiração ocorrem como resultado de:
- temperatura ambiente.
- Exercício físico
- Consumo alimentar, devido à termogênese induzida pelos alimentos.
- Alterações hormonais, como as que ocorrem na gravidez e no climatério.
As situações que causam sudorese anormal profusa são:
Hiperidrose
É um termo que muitas vezes é confundido com diaforese. Embora a hiperidrose seja um tipo de transpiração excessiva, é causada por uma alteração do sistema nervoso autônomo. O aumento do estímulo secretor nas glândulas sudoríparas produz o aumento da secreção de suor.
A hiperidrose pode ser localizada ou generalizada. Além disso, é possível que seja apresentado de forma paroxística ou permanente.
Psicogênica
- estresse.
- medo
- Ansiedade
- angústia.
Doenças endócrinas
- Disfunção pituitária.
- hipertireoidismo.
- Aumento da atividade adrenérgica.
- Hipoglicemia em diabéticos.
Infeccioso
- malária ou malária.
- Tuberculose
- Infecções do sistema nervoso central.
- Infecções sistêmicas em geral.
- endocardite infecciosa
Emergências médicas
- Choque de qualquer causa.
- Lesões cerebrais traumáticas.
- Hipovolemia
- Desidratação severa.
- Síndromes coronarianas agudas, como angina e infarto.
Medicamentos
- Antibióticos e antivirais.
- Medicamentos para perder peso
- Epinefrina
- cafeína.
- antidepressivos
- Analgésicos
- Overdose oral de insulina e agentes hipoglicemiantes.
- Preparações hormonais (tiroxina)
- Drogas de abuso, como anfetaminas ou cocaína.
- Agentes quimioterápicos.
- Antidepressivos
Neoplástico
- tumores endócrinos.
- linfomas.
- leucemia.
- Feocromocitoma.
Neurológico
- meningite
Doença de Parkinson.
- neuropatias periféricas.
- Tumores ou lesões na medula espinhal.
Tipos
Dependendo da extensão da área de sudorese, dois tipos podem ser identificados:
Localizado ou focal
Ocorre em casos de hiperidrose, em que a transpiração ocorre predominantemente nas axilas, mãos e pés. É considerado uma diaforese primária ou idiopática.
A hiperidrose está relacionada a uma disfunção do sistema nervoso simpático, no entanto, a causa específica ainda não está clara. A hiperidrose é permanente e pode estar presente desde a infância e durar uma vida inteira.
Generalizado
Também chamado de diaforese secundária. Corresponde ao suor em toda a superfície do corpo como resultado de causas diretas, como doenças ou medicamentos.
A transpiração generalizada é geralmente transitória, uma vez que desaparece ao tratar a causa que a produz.
Tratamentos
A diaforese não tem tratamento específico. Para parar a transpiração excessiva, você deve identificar a causa e aplicar o tratamento correspondente.
Hiperidrose ou diaforese primária
Tópico
- Sabonetes neutros para manter a pele limpa e saudável.
- loções adstringentes e hidratantes.
- Antitranspirantes e desodorantes.
Farmacológico
Alguns produtos com propriedades anticolinérgicas - como a benzotropina - são eficazes na redução da transpiração, no entanto, seus efeitos colaterais são irritantes.
A inoculação da toxina botulínica local é uma terapia eficaz. Sua administração é limitada a axilas, não é permanente, é dolorosa e pode causar reações de hipersensibilidade.
Instrumental
- Iontoforese
- Terapia a laser.
Cirúrgico
A simpatectomia é um tratamento que envolve a eliminação das fibras nervosas responsáveis pela estimulação das glândulas sudoríparas. É feito através de toracoscopia e é uma intervenção segura.
Alguns efeitos adversos, como a hiperidrose compensatória e o envolvimento de outras fibras nervosas, devem ser levados em consideração antes de realizá-la.
Diaforese secundária
Identificar a condição clínica que causa o excesso de suor é importante para estabelecer o tratamento adequado. Alguns exemplos de tratamento médico específico para causas incluem:
- Antibioticoterapia para infecções.
- hidratação
- Ansiolíticos e antidepressivos.
- Tratamento para emergências médicas.
- Descontinuar o uso de medicamentos que causam o quadro clínico.
Referências
- Dr. Chris (s.f.) Transpiração excessiva (transpiração) - Hiperidrose e diaforese. Retirado de healthhype.com
- York Morris, S (2016). Entendendo a diaforese. Retirado de healthline.com
- Sociedade internacional de hiperidrose (s.f.). Fisiologia da transpiração normal. Retirado de sweathelp.org
- Sociedade internacional de hiperidrose (s.f.) Tratamento sistêmico (para hiperidrose). Retirado de sweathelp.org
- Fletcher, J (última rev. 2018). Diaforese: o que causa a transpiração excessiva? Retirado de medicalnewstoday.com
- Shibasaki, M; Wilson, TE; Crandall, CG (2006). Controle neural e mecanismos de sudorese écrina durante estresse por calor e exercício. Recuperado de physiology.org
- Medlineplus (última rev. 2018). Hiperidrose Recuperado de medlineplus.gov
- Arribasalud (2017). Diaforese - sudorese excessiva: causas, sintomas, diagnóstico, prevenção e tratamento. Recuperado de arribasalud.com
- Wikipedia (última rev. 2018). Transpiração Obtido em en.wikipedia.org