Diphyllobothrium Latum Morphology, Biological Cycle, Symptom

ODiphyllobothrium latum É um parasita plano da classe cestoda que pode causar infecções em humanos. A doença que ela produz recebe vários nomes: botriocefaliasis, difilobotriasis ou botriocefalosis, mas todos se referem à mesma doença parasitária intestinal.

A infecção por este verme ocorre quando se consome peixe cru ou mal cozido. Essa característica limitou a patologia àquelas regiões com hábitos culinários que incluem peixe cru, como Ásia, Ártico e América, mas a globalização do sushi e do ceviche como pratos comuns espalhou o parasita em todo o mundo.

Esses parasitas têm uma morfologia e um ciclo de vida realmente interessantes. A forma de infecção dos seres humanos - seu hospedeiro principal - e de outros mamíferos e aves é dada oralmente, embora chegar a esse ponto seja um processo longo e complexo com muitas bordas e variáveis.

A sintomatologia que produz é muito inespecífica, principalmente relacionada ao trato gastrintestinal. Chegar ao diagnóstico não é tão simples, porque você geralmente não pensa sobre essa possibilidade e muitas vezes ela é alcançada graças a achados fortuitos. O tratamento pode ser um pouco complicado, mas quase sempre eficaz.

Índice

• 1 morfologia
• 2 ciclo biológico
  • 2.1 Ovo e coracídia
  • 2.2 Primeiro hóspede
  • 2.3 Segundo hóspede
  • 2.4 Guest Definitivo
• 3 Sintomas produzidos
• 4 Tratamento
  • 4.1 Antiparasitário
  • 4.2 Outros tratamentos
• 5 referências

Morfologia

Do ponto de vista taxonômico, como qualquer membro da borda da minhoca e da classe cestoda, o Diphyllobothrium latum É um verme chato e cônico. Tem um skoleks (cabeça) mais alongado que a maioria dos outros membros da sua classe e tem discos de sucção em vez das ventosas usuais.

Esses parasitas têm uma área de proliferação ou pescoço logo após o esquex e o resto do corpo é composto de numerosos segmentos ou proglótides, cada um com seu próprio conjunto de órgãos genitais de ambos os sexos; isto é, eles são hermafroditas. Alguns autores descreveram espécimes com até 4000 segmentos em sua extensão.

O Diphyllobothrium latum É um dos mais longos parasitas que podem afetar os seres humanos: eles podem crescer dentro do intestino de 2 a 15 metros.

Seu comprimento máximo atingido foi de 25 metros. A taxa de crescimento pode chegar a 22 cm por dia (ou seja, quase 1 cm por hora) e sobreviver até 25 anos dentro do corpo.

Ciclo biológico

O desenvolvimento desses parasitas envolve até dois hospedeiros intermediários e vários estágios evolutivos antes de chegar ao hospedeiro definitivo: o humano.

Ovo e coracídia

Os ovos que viajam nas fezes humanas não são embrionados e têm um opérculo em sua porção mais estreita. Quando as fezes atingem a água, tornam-se larvas de primeiro estágio (oncosfera), que são cobertas com uma concha externa ciliada, formando um corácido que se abre em contato com a água, tornando-se embrionário.

Primeiro convidado

O coracídio móvel nada na água, o que atrai os possíveis primeiros hospedeiros intermediários. Esses hospedeiros iniciais são crustáceos dos copépodes das subclasses, que são parte do plâncton na maioria dos corpos de água do planeta (oceanos, mares, rios, lagos, entre outros).

Os coracídios penetram nas paredes intestinais dos copépodes e se transformam em procercoides, que não possuem o skolex e os órgãos genitais, mas têm um apêndice posterior contendo ganchos embrionários.

Segundo convidado

Os copépodes infectados com procercoides são ingeridos por peixes de água doce ou salgada; salmão tem uma verdadeira predileção por esses crustáceos.

Uma vez lá dentro, os procercoides se movem para os tecidos musculares, órgãos e cavidade abdominal dos peixes e ali se tornam plerocercoides.

Estes plerocercoides podem ser encontrados sem cápsulas dentro do peixe, embora rodeados por um tecido conjuntivo cístico. Alguns são encapsulados automaticamente quando localizados nos músculos do peixe, sendo esta a parte mais ingerida pelos hospedeiros finais do parasita.

Convidado definitivo

Humanos, assim como certos mamíferos ou pássaros que comem peixes, são os hospedeiros definitivos. A carne de peixe contaminada é consumida pelo hospedeiro e os plerocercoides desenvolvem-se rapidamente em vermes adultos no intestino. Lá eles colocam seus primeiros ovos após 2 a 6 semanas de infecção e iniciam um novo ciclo biológico.

ODiphyllobothrium latum, assim como a maioria dos membros de sua espécie, possui baixa especificidade para o hospedeiro. Isso significa que os seres humanos podem ser infectados por espécies que normalmente afetam outros mamíferos ou aves e vice-versa.

Sintomas produzidos

Apesar do grande tamanho desses parasitas e das grandes áreas que ocupam no trato gastrointestinal do hospedeiro, muitas infecções são assintomáticas. Cerca de 20% dos pacientes apresentam sintomas inespecíficos, como dor ou desconforto abdominal, diarréia e constipação.

Outros sintomas podem ser fadiga, dor de cabeça, reações alérgicas e dor na língua ao comer.infestações pesados ​​pode causar a obstrução do intestino, colangite e colecistite, em particular devido a pequenos segmentos do parasita que se desprendem e migrar para o canal biliar e da vesícula biliar.

A infecção prolongada ou intensa porDiphyllobothrium latum pode causar anemia megaloblástica devido à dissociação parasita mediada por factor intrínseco vitamina B12 para o lúmen intestinal, provocando referida vitamina não está disponível para o hospedeiro. Cerca de 80% da ingestão de vitamina B12 é absorvida pelo verme.

Tratamento

Antiparasitário

Vermes adultosDiphyllobothrium latum Eles são facilmente tratável com praziquantel, uma droga anti-helmíntico que afecta de cálcio dentro do parasita, paralisar e evitando que se liga à parede do intestino.

Esta droga também altera a absorção de adenosina, por isso, o worm não pode sintetizar purinas, sendo incapaz de crescer e se reproduzir.

Uma dose única de 25 mg / kg de peso corporal demonstrou ser altamente eficaz contra Diphyllobothrium latum. Outro medicamento anti-helmíntico, niclosamida, também é eficaz contra este parasita na sua única dose usual de 2 gramas por via oral, que pode ser administrado em pacientes com idade superior a 6 anos.

Os efeitos adversos dessas duas drogas não são muito graves e podem ser tratados sem complicações maiores. Os mais importantes são: mal-estar, tonturas, dor abdominal com ou sem náuseas, febre e urticária. No entanto, todos esses sintomas ocorrem devido à própria infecção, por isso é difícil diferenciá-los.

Outros tratamentos

A administração de vitamina B12 é necessária em pacientes com anemia megaloblástica. Outras medidas de apoio, como suporte nutricional e recomendações dietéticas, são bem-vindas; o tratamento sintomático é permanente com antipiréticos, antiinflamatórios e protetores gástricos.

Medidas preventivas também são fundamentais. As estações de tratamento de águas residuais e a utilização de casas de banho e instalações sanitárias adequadas representam as medidas sanitárias mais eficazes para evitar a contaminação da água.

A melhor terapia profilática é evitar o consumo de peixe cru, defumado ou em conserva. Outra alternativa é o congelamento de peixes.

Alguns autores sugerem manutenção de peixes de 24 a 48 horas a -18 ° C, e recomendar mais rigorosas -20 ° C durante 7 dias ou -35 ° C durante 15 horas para matar os parasitas.

Referências

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5. Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium.Microbiologia Médica e Parasitologia, primeira edição, Capítulo 117, 361-364.
6. Wikipédia (2018). Diphyllobothrium latum. Retirado de: en.wikipedia.org