Deficiência Auditiva Características Gerais, Tipos e Causas
Odeficiência auditiva é qualquer tipo de condição que produz uma diminuição na capacidade de perceber o som, o que por sua vez gera dificuldade para a comunicação verbal. A deficiência auditiva não é uma doença em si.
Este tipo de deficiência é, antes, o resultado de diferentes condições médicas que causam danos permanentes ou transitórios às diferentes estruturas da orelha. Pessoas com deficiências auditivas podem ter uma vida totalmente normal.
Dentro desta vida normal inclui desenvolvimento profissional, lição de casa, esportes e qualquer outro tipo de atividade da vida cotidiana, mesmo que para alcançar este objetivo seja necessário em muitos casos que tenha assistência especial.
Índice
- 1 Características da deficiência auditiva
- 2 tipos
- 2.1 De acordo com o momento da aparição
- 2.2 De acordo com a gravidade
- 2.3 De acordo com a previsão
- 2.4 De acordo com o local da lesão
- 3 Causas da deficiência auditiva
- 3.1 Causas em crianças
- 3.2 Causas em adultos
- 4 Tratamento de deficiências auditivas
- 5 referências
Características da deficiência auditiva
- Ocorre quando parte ou toda a capacidade de ouvir é perdida. Outros termos usados para se referir à deficiência auditiva são surdez ou problemas auditivos.
As deficiências auditivas são classificadas em termos de gravidade e tipo de deficiência auditiva. A gravidade é categorizada com base no som mínimo que pode ser ouvido com a melhor orelha. Quanto mais alto o decibel (dB), mais forte será o som.
-A perda auditiva superior a 90 decibéis é geralmente considerada como surdez. Uma perda auditiva inferior a 90 decibéis é classificada como deficiência auditiva.
- Existem obstáculos educacionais e de comunicação relacionados às deficiências auditivas que surgem em torno da comunicação. Um aluno com deficiência auditiva pode ter dificuldades em: gramática, ortografia e vocabulário, fazer anotações, participar de discussões, assistir vídeos ou apresentar relatórios orais.
-É importante que os pais e professores de uma criança com deficiência auditiva não subestimem sua inteligência. A maioria das crianças com essa deficiência adquire e desenvolve a linguagem mais lentamente e, por causa disso, pode ser incorretamente assumido que a inteligência é baixa.
-Embora o sentido da audição tenha sido afetado, a pessoa pode levar uma vida normal.
Tipos
A classificação da deficiência auditiva é extremamente complexa, pois é difícil abranger todas as bordas de um problema tão complexo em uma única classificação. Assim, podemos distinguir vários tipos de deficiência auditiva de acordo com suas características, não necessariamente sendo mutuamente exclusivos.
De acordo com o momento da aparição
Congênita
A pessoa nasce com a deficiência, seja por malformação das estruturas que compõem o ouvido ou por um funcionamento anormal na esfera celular e até molecular.
Neste ponto, é importante notar que nem todas as surdez congênitas são detectadas precocemente; na verdade, eles são divididos em dois grandes grupos: a incapacidade auditiva que aparece entre o nascimento e os 3 anos e a que ocorre após os 3 anos de vida.
Adquirido
A deficiência se desenvolve ao longo da vida devido a múltiplos fatores que podem ser genéticos, traumáticos, tóxicos (drogas e drogas) e degenerativos (envelhecimento).
Em alguns casos de deficiência auditiva adquirida, dois fatores diferentes podem ser adicionados ao longo da vida, que são aprimorados pelo aumento da gravidade da situação.
Por exemplo, uma pessoa teve um trauma acústico durante a juventude, gerando deficiência auditiva, embora mantendo certo grau de audição.
Mais tarde ele recebe tratamento prolongado com um medicamento ototóxico (assim como certos antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos), que podem causar mais danos a uma orelha já doente; Neste caso, ambas as causas são adicionadas.
De acordo com a gravidade
Entende-se por deficiência auditiva qualquer grau de perda auditiva que interfira nos processos de percepção sonora em um nível que exija o uso de auxílios especiais para obter uma audição adequada (se isso for possível).
Nesse sentido, de acordo com sua gravidade, a deficiência auditiva pode ser classificada como:
Cofosis
Também é conhecido como surdez profunda. A pessoa é incapaz de perceber qualquer tipo de som.
Surdez
Sons acima de 75 dB são necessários para alcançar a audição. Tecnicamente, a pessoa é surda, mas não é uma surdez profunda (como no caso da cofose), uma vez que com sons amplificados por dispositivos projetados para esse fim, é possível obter uma audição relativamente aceitável.
Perda auditiva
Você pode perceber sons abaixo de 75 dB, mas não em toda a faixa da audição normal.
Para ser capaz de diagnosticar qualquer uma dessas condições, uma audiometria deve ser realizada, o que produzirá um dos seguintes resultados:
- Audição normal, o que significa que você pode perceber sons no intervalo de 20 dB ou menos.
- Perda auditiva leve, em que a faixa mínima de sons detectáveis é entre 20 e 40 dB.
- Perda auditiva média, o que implica que pode detectar sons a partir de 40-70 dB (perda auditiva).
- Perda auditiva severa, com a qual ele só é capaz de detectar sons entre 70 e 90 dB (surdez).
- Perda auditiva profunda, com a qual, na melhor das hipóteses, consegue detectar sons acima de 90 dB (surdez profunda) ou não detecta sons (cofose).
É importante enfatizar que as diferentes condições que produzem uma diminuição na percepção do som podem ser unilaterais ou bilaterais.
Nos casos em que o problema é unilateral, o ouvido saudável pode compensar a situação e permitir que a pessoa tenha uma vida relativamente normal sem a necessidade de aparelhos auditivos, embora às vezes tenha problemas para avaliar onde um som se originou.
Por outro lado, quando o problema é bilateral, já se considera uma deficiência que requer recursos e técnicas especiais para permitir que a pessoa funcione normalmente em seu ambiente social.
De acordo com a previsão
A deficiência auditiva pode ser permanente ou transitória. No primeiro caso a audição não se recupera e pode até piorar com o passar dos anos até atingir a coose.
No segundo caso, a deficiência auditiva é transitória e, eventualmente, a pessoa afetada pode recuperar uma audição normal ou atingir a faixa de perda auditiva leve a moderada, sem que isso implique uma deficiência.
Segundo o site da lesão
Eles são divididos em dois grandes grupos:
Condução de surdez
Quando o problema está no ouvido externo ou no ouvido médio. Eles são geralmente aqueles com o melhor prognóstico.
Surdez neurossensorial
Nesses casos, a lesão está no ouvido interno, nos nervos que transportam o impulso auditivo e até mesmo no próprio córtex auditivo, onde o cérebro interpreta os sons.
Causas da deficiência auditiva
A deficiência auditiva tem muitas causas, algumas mais comuns que outras. Em seguida, será feita menção ao mais comum em crianças e adultos.
Causas em crianças
Embora infrequente, existem causas congênitas de surdez em crianças. Em geral, o déficit auditivo está associado a outras características de um complexo sindrômico específico, com mais de 400 síndromes nas quais a perda auditiva está presente.
Entre estes pode-se mencionar a síndrome de Waardenburg, caracterizada por albinismo parcial e surdez; Síndrome de Usher, onde hipoacusia e defeitos visuais estão associados; e síndrome de Alport, caracterizada por surdez e disfunção renal.
Nestes, assim como em todos os casos de surdez congênita de origem genética, foi identificado um gene em particular, que pode ser herdado para a próxima geração.
Na maioria dos casos de surdez congênita, o problema está no nível da cóclea; isto é, nos receptores localizados no ouvido interno. No entanto, existem certas condições congênitas - como hipoplasia do canal auditivo externo ou malformações da aurícula.- que estão relacionadas com este tipo de deficiência.
Nestes casos, a reconstrução cirúrgica das estruturas com problemas pode levar à recuperação do potencial auditivo.
Causas perinatais
Mais frequente que a surdez de origem genética é a surdez decorrente de fatores perinatais, dentre os quais prematuridade, baixo peso ao nascer, infecções da mãe como rubéola ou toxoplasmose, bem como o tratamento da mãe durante a gestação com drogas ototóxicas.
Todas essas predisposições podem causar problemas auditivos no recém-nascido. Esses problemas podem se manifestar a partir do momento do nascimento ou mais tarde na vida, mesmo depois de 3 anos.
Durante a primeira infância, o bebê é muito vulnerável a elementos externos que podem ferir o ouvido. Infecções como meningite viral, caxumba e até mesmo sarampo podem deixar um certo grau de deficiência auditiva.
Por outro lado, otites repetidas, traumas e uso de drogas ototóxicas nos primeiros anos de vida podem causar surdez.
Uma causa frequente de diminuição da audição (mas não de incapacidade, a menos que a causa seja corrigida) é a introdução de corpos estranhos no canal auditivo externo, bem como a formação de tampões para cera de ouvido. Nestes casos, a diminuição da capacidade auditiva é facilmente corrigida pela eliminação da causa.
Causas em adultos
Em adultos jovens, as causas mais freqüentes de deficiência auditiva são o uso de drogas ou drogas ototóxicas e o trauma acústico por exposição a sons acima de 100 dB, tais como: explosões, detonação de armas de fogo, ruído de equipamentos. industrial, música em alto volume, entre outros.
Nestes casos, a perda auditiva pode ser transitória ou permanente, dependendo da intensidade do som, do tempo de exposição e da gravidade do dano.
Por outro lado, certos tumores, como o neuroma do nervo acústico, podem causar surdez.
Em adultos mais velhos pode haver condições como a cera do ouvido, que causa uma surdez de condução reversível quando a audição é recuperada quando o tampão é removido.
Envelhecimento
Por outro lado, à medida que você envelhece, pode ocorrer uma condição conhecida como otosclerose, na qual as articulações dos sulcos da orelha média se tornam mais rígidas, resultando em pior condução do som. No final, isso gera surdez de direção progressiva e irreversível.
Algo semelhante acontece com os receptores da orelha média, que se degeneram e se tornam menos eficazes, condicionando a perda auditiva natural dos idosos.
Tratamento de deficiências auditivas
O tratamento da deficiência auditiva deve ser individualizado de acordo com cada caso. A prioridade é corrigir a causa; se não for possível, eles serão usados de microamplificadores a implantes cocleares para garantir que o paciente possa recuperar sua audição.
No caso da surdez infantil, o diagnóstico precoce é muito importante, pois quanto mais cedo o problema for identificado, melhor será o prognóstico.
Nos casos mais graves e irreversíveis, o tratamento se concentra em fornecer à pessoa ferramentas que lhe permitam atuar em seu cotidiano, como a língua de sinais e outras estratégias que lhe permitirão ter uma vida feliz e funcional.
Referências
- Morton, N. E. (1991). Epidemiologia genética da deficiência auditiva.Anais da Academia de Ciências de Nova York, 630(1), 16-31.
- DAvIs, A. C. (1989). A prevalência de deficiência auditiva e relatou deficiência auditiva entre adultos na Grã-Bretanha.Revista Internacional de Epidemiologia, 18(4), 911-917.
- Mulrow, C. D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M. R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L.A. (1990). Alterações na qualidade de vida e perda auditiva: um estudo randomizado.Anais da Medicina Interna, 113(3), 188-194.
- Fortnum, H.M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D. H., Davis, A. C., Bamford, J.M., ... & Hind, S. (2001). Prevalência da deficiência auditiva infantil permanente no Reino Unido e implicações para a triagem auditiva neonatal universal: estudo de averiguação baseado em questionáriosCommentário: Triagem auditiva neonatal universal: implicações para a coordenação e o desenvolvimento de serviços para crianças surdas e com deficiência auditiva.Bmj, 323(7312), 536.
- Olusanya, B. O., & Newton, V. E. (2007). Carga global de deficiência auditiva na infância e prioridades de controle de doenças para países em desenvolvimento.The Lancet, 369(9569), 1314-1317.
- Dodge, P.R., Davis, H., Feigin, R. D., Holmes, S.J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). Avaliação prospectiva da deficiência auditiva como seqüela de meningite bacteriana aguda.New England Journal of Medicine, 311(14), 869-874.
- Organização Mundial da Saúde. (2001).Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde: ICF. Organização Mundial da Saúde.
- MacPhee, G.J., Crowther, J.A. & McAlpine, C.H. (1988). Um teste de triagem simples para deficiência auditiva em pacientes idosos.Idade e envelhecimento, 17(5), 347-351.
- Rajan, R., & Cainer, K. E. (2008). O envelhecimento sem perda auditiva ou comprometimento cognitivo provoca uma diminuição na inteligibilidade da fala apenas em mascaradores informacionais.Neurociência, 154(2), 784-795.
- Billings, K. R. & Kenna, M. A. (1999). Causas da perda auditiva neurossensorial pediátrica: ontem e hoje.Arquivos de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço, 125(5), 517-521.
- Gantz, B. J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Preservação da audição na cirurgia de implante coclear: vantagens do processamento combinado de fala elétrica e acústica.O Laringoscópio, 115(5), 796-802.
- Nadol Jr., J. B., Young, Y. S., & Glynn, R. J. (1989). Sobrevivência de células ganglionares espiraladas em perda auditiva neurossensorial profunda: implicações para o implante coclear.Anais de Otologia, Rinologia e Laringologia, 98(6), 411-416.