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Sintomas, causas e tratamento da distonia neurovegetativa
O distonia neurovegetativa, também chamado de disfunção autonômica ou disautonomia, é um termo muito genérico usado para descrever uma alteração no funcionamento do sistema nervoso autônomo ou do sistema nervoso neurovegetativo.
Parece que esta doença vem da "neurastenia" um termo usado no século XIX. As pessoas que sofreram tiveram sintomas inexplicáveis, como fadiga, fraqueza, tontura e desmaios.
Naquela época, tal condição não foi estudada o suficiente. Por outro lado, hoje conseguimos agrupar os diferentes diagnósticos que afetam o sistema nervoso autônomo sob o conceito de disautonomia.
O sistema nervoso autônomo é composto de diferentes elementos que formam uma complexa rede de conexões neuronais. Este sistema é responsável por regular as funções involuntárias do corpo, incluindo sistemas como oftalmologia, cardiovascular, gastrointestinal, termorregulação e geniturinário.
Assim, este sistema participa de certas funções, como freqüência cardíaca, pressão arterial, movimentos do sistema digestivo e muscular, sudorese, etc.
Esta condição tem múltiplas manifestações que causaram que ao longo da história recebeu numerosas denominações, diagnósticos e abordagens.
Já foi dito que não é um diagnóstico preciso, mas sim um termo usado quando o paciente apresenta uma patologia em suas reações aos estímulos e não pode ser classificado em um diagnóstico específico.
Os sintomas podem ser muito variados devido às múltiplas funções que podem ser afetadas por este transtorno. Geralmente, dores de cabeça, síncope, fadiga crônica, fibromialgia, distúrbios digestivos, etc. ocorrem.
A distonia neurovegetativa não é incomum e estima-se que mais de 70 milhões de pessoas no mundo possam apresentar algum tipo de distúrbio. Pode afetar pessoas de qualquer idade, sexo ou raça.
Seu diagnóstico e tratamento são muito complexos. Isso ocorre porque geralmente são feitos diagnósticos fracionários. Este fato leva a uma abordagem parcial que, em muitos casos, não é efetiva.
Causas
As causas desta condição não são muito claras. A distonia neurovegetativa pode ter múltiplas causas, portanto, uma causa única ou universal não foi definida.
É geralmente entendido que algumas pessoas herdam uma certa propensão para desenvolver distonia neurovegetativa.
Também está relacionado a certos vírus ou exposição a produtos químicos. Por exemplo, como na síndrome da Guerra do Golfo, em que havia certos sintomas semelhantes aos da disautonomia.
A distonia neurovegetativa também pode ser o resultado de um trauma na cabeça e no peito, que pode afetar o sistema nervoso autônomo.
Sintomas
Os principais da distonia vegetativa são muito variáveis e largos. Alguns deles são:
- dor de cabeça (enxaquecas)
- Síncope Ou seja, uma perda repentina de conhecimento que também pode causar paralisia do coração e respiração. Isso pode ser causado por falta de suprimento de sangue ao cérebro.
- Fibromialgia: uma doença caracterizada por dor muscular crônica.
- Distúrbios digestivos: Refluxo gastroesofágico, que envolve a passagem do conteúdo estomacal para o esôfago porque o músculo que os divide não fecha, gerando irritação. Ou a síndrome do intestino irritável ou colite nervosa, que é uma inflamação do intestino grosso e do reto.
Diarréia ou constipação também podem ocorrer.
- Diminuição transitória do fluxo sanguíneo: isso pode gerar palidez e mãos frias.
- sono extremo, fadiga, problemas de concentração.
- Afecções afectivas: depressão, ansiedade, pânico.
- Distúrbios geniturinários: por exemplo, bexiga irritável, que causa dor ao urinar. Ou dor vaginal ao fazer sexo.
- Transtornos do sono.
- Problemas sexuais: a dificuldade em ejacular ou manter uma ereção pode ocorrer nos homens. Nas mulheres, secura vaginal ou dificuldade em ter um orgasmo pode ocorrer.
- Palpitações
- tontura.
- sudorese
Tipos de distonia neurovegetativa
Existem diferentes tipos de distonia neurovegetativa que dependem das causas subjacentes e da gravidade da doença.
- Atrofia multissistêmica (AMS): é um distúrbio neurodegenerativo pouco frequente caracterizado por diferentes sintomas que afetam o sistema nervoso autônomo. Alguns deles são desmaios, problemas de frequência cardíaca (como arritmias), rigidez muscular, etc.
É uma condição crônica que geralmente afeta pessoas com mais de 40 anos e que causa uma expectativa de vida de 5 a 10 anos.
- Síndrome da Taquicardia Postural Ortostática (POTS): É também chamado de síndrome de taquicardia postural. As pessoas que sofrem com isso experimentam um aumento na frequência cardíaca ou taquicardia quando mudam de postura.
As possíveis causas desta síndrome são diabetes, esclerose múltipla, lúpus, doenças mitocondriais, etc.
- Síncope neurocardigênica: É um dos tipos mais comuns de disautonomia. É caracterizada por uma diminuição no fluxo de sangue para o cérebro, causando desmaios. Alguns casos são muito leves e os pacientes raramente apresentam sintomas.
- Neuropatias hereditárias sensitivas e autonômicas (NSAH): eles vêm de uma mutação genética. Os sintomas variam de acordo com o tipo, mas geralmente há sintomas sensíveis, como formigamento, dormência, fraqueza e dor nas mãos e nos pés.
- síndrome de Adie: é um distúrbio que afeta o aluno, especificamente o mecanismo responsável por contratá-lo. Sua causa parece ser uma infecção viral ou bacteriana que fere os neurônios responsáveis (neurônios do gânglio ciliar).
Tratamento
Geralmente não há cura para a distonia neurovegetativa. O diagnóstico dessa condição é fragmentário, o que dificulta o tratamento.
Às vezes vários sintomas podem ajudar a classificar esse um dos seus subtipos, fazendo uma abordagem abrangente.
No entanto, a maioria dos tratamentos são realizados sobre os sintomas e são paliativos. Por exemplo, quando ocorrem problemas de hipotensão ortostática, o que é sugerido são mudanças no estilo de vida. Como beber bastante líquido, usar meias para evitar que o sangue se acumule nas pernas, bem como o tratamento com medicamentos como a midodrina.
As causas subjacentes também devem ser tratadas, como quando há diabetes ou doença de Parkinson. Isso pode ajudar a retardar a progressão da disautonomia.
O dano ao sistema nervoso autônomo é geralmente irreversível. Algumas doenças podem ser tratadas e ter uma boa recuperação, como a síndrome de Guillain-Barré.
O diagnóstico e o tratamento precoces das doenças subjacentes são essenciais para retardar a progressão da doença e minimizar os sintomas.
A pessoa afetada pela distonia neurovegetativa pode ter depressão e outros distúrbios emocionais, por isso a atenção psicológica é aconselhada.
Além disso, é aconselhável ir a grupos de apoio para compartilhar conhecimentos e experiências sobre a doença no seu dia a dia. O apoio da família e dos amigos também é essencial.
Previsão
O prognóstico depende do tipo de disautonomia que você tem. Quando a condição é crônica e generalizada, há um mau prognóstico, uma vez que há uma deterioração progressiva do sistema nervoso autônomo.
Isso pode levar à morte devido ao aparecimento de complicações, como insuficiência respiratória aguda, parada cardiorrespiratória súbita ou pneumonia.
Referências
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