Características da gengiva do entamoeba, taxonomia, morfologia
Entamoeba gingivalisÉ um protozoário comensal da cavidade oral que vive nas gengivas, cálculos dentários e criptas tonsilares. Alguns autores afirmam que ele foi encontrado fora da boca, especialmente em swabs vaginais e colo do útero de mulheres com dispositivos. Também foi visto em primatas, cavalos, cães e gatos em cativeiro.
Este microorganismo foi descoberto por G. Gros em 1849. Naquela época, era chamado Endamoeba gingivalis e foi considerado um microorganismo comensal. Embora esse achado tenha sido observado em alguns pacientes com periodontite, não houve associação dessa patologia com a presença da ameba, situação que perdurou por mais de um século.
Em 1980, T. Lyons resgatou o interesse em Entamoeba gengival depois de detectar microorganismos amebóides em bolsas periodontais, e observou que estes estavam ausentes em locais saudáveis.
Lyons suspeitou que a patologia poderia estar relacionada com a ameba, então ele implementou um tratamento baseado no peróxido de oxigênio e metronidazol, com o qual ele obteve sucesso.
No entanto, isso não foi suficiente para catalogar E. gengival como agente causador de periodontite. Tem havido muitos estudos sobre isso em particular e ainda há controvérsias sobre isso.
Índice
- 1 caraterísticas
- 2 taxonomia
- 3 Morfologia
- 4 Diagnóstico ou descoberta do parasita oral
- 5 Transmissão
- 6 Fatores de risco
- 7 ciclo de vida
- 8 Prevenção
- 9 Tratamento
- 10 referências
Características
Entamoeba gingivalis É um microorganismo não invasivo, pois não se estende além do seu nicho ecológico habitual.
Existe uma prevalência que varia de 6% a 80% E. gengival em pacientes com afecções orais, como gengivite, doença periodontal avançada, cárie dentária, abscessos ou supurações orais, dentaduras e biofilmes formados na base dos dentes.
No entanto, também foi encontrado em pacientes que gozam de boa saúde bucal, mas com menor frequência. Portanto, não foi possível defini-lo como um patógeno, mas talvez ele se comporte mais como um oportunista.
A microbiota usual nos organismos vivos geralmente permanece sem perturbar o hospedeiro enquanto eles estão em perfeito equilíbrio, mas se por algum motivo um organismo for exacerbado sobre outros, pode haver consequências.
Portanto, se o parasita prolifera mais que o normal, pode criar um desequilíbrio na microbiota oral. De modo Entamoeba gingivalis pode gerar uma resposta inflamatória, degenerativa e necrótica nas gengivas e nos tecidos conjuntivos adjacentes, o que favorece a colonização microbiana nas bolsas periodontais.
Embora não seja o agente causal da doença, pode contribuir para a doença, agindo em conjunto com a bactéria. Por outro lado, especula-se que a presença de algumas bactérias na microbiota oral é favorável para reduzir as patologias orais. Por exemplo,Porphyromonas catoniae e Neisseria flavescens.
Portanto, são considerados indicadores passivos de saúde bucal, mas não se sabe se sua presença limita E. gengival. O que se sabe é queEntamoebas gingivalis Alimenta-se das células em descamação da borda das gengivas, células sanguíneas e bactérias.
Eles também fagocitam núcleos de células polimorfonucleares, através de um mecanismo chamado exonucleofagia.
Taxonomia
Entamoeba gingivalis pertence ao Reino Protista, Filo: Amoebozoa, Classe: Archamoebae, Ordem: Mastigamoebida, Família: Entamoebidae, Género: Entamoeba, Espécie: gingivalis.
Morfologia
O trofozoito é unicelular, no qual se distingue um ectoplasma externo claro e um endoplasma granular interno. Apenas a forma vegetativa ou trofozoíta medindo 5-35 μm é conhecida.
Entamoeba gingivalis tem um estágio não móvel, onde o ectoplasma é pouco visível, e uma fase móvel onde aparece como uma camada espessa que compreende aproximadamente a metade do volume do trofozoíto.
Tem um pequeno núcleo vesicular central de 2 a 4 μm com uma fina membrana nuclear, revestida com grânulos finos de cromatina agrupados na periferia. Eles contêm um cariossoma central ou excêntrico.
O endoplasma é granulado e vacuolado. Normalmente está cheio de partículas flutuantes de comida.
Os vacúolos de alimentos contêm corpos redondos escuros, derivados em grande parte dos núcleos de células epiteliais degeneradas, linfócitos e, ocasionalmente, leucócitos. E. gengival também ingere bactérias, mas em menor proporção.
Basicamente E. gengival é um eliminador de células em desintegração.
O citoplasma é finamente granular e possui pseudópodes ectoplásmicos multidirecionais que permitem a movimentação.
Não se sabe se tem a capacidade de se emaranhar como as outras amebas.
Diagnóstico ou descoberta do parasita oral
As Entamoebas podem ser observadas ao microscópio óptico de amostras retiradas dos nichos ecológicos do parasita.Para isso pode ser feito esfregaços corados Gomori metenamina colorações especiais como a prata (GMS), ácido periódico - Schiff (PAS), hematoxilina de ferro, de Giemsa e Papanicolaou.
No entanto, alguns autores afirmam que estas colorações não visualizar bem as estruturas do organismo, tendo dificuldade em observar o núcleo porque os vacúolos sobrepõem.
Portanto, profissionais altamente qualificados são necessários para a identificação da ameba, uma vez que é facilmente confundida com histiócitos. Por esta razão, eles recomendam fazer preparações frescas, fazendo bochechos com 3 mL de solução salina.
Subsequentemente, a amostra é centrifugada e uma gota de sedimento é aplicada sobre uma lâmina, coberta com um objeto de folha de cobertura.
Nesta preparação simples, você pode visualizar todas as estruturas do parasita ao vivo, onde você pode até ver o movimento característico dos trofozoítos.
Transmissão
Pode ser transmitido através do contato íntimo com a saliva de pessoas que apresentam Entamoeba gingivalis na boca dele.
Isso significa que o Entamoeba gengival É transmitido por beijos profundos, beber ou comer com copos e talheres contaminados com saliva contendo o povo protozoários em sua cavidade oral. Também para o uso compartilhado de escovas de dentes.
Fatores de risco
Como fatores de risco para apresentar o parasita com sintomas ativos na cavidade bucal, temos:
- A condição de um paciente diabético
- O tabagismo
- Quimioterapia
- Má higiene bucal
- Alterações estomatológicas
- Pacientes HIV positivos.
Acredita-se que todos desempenham um papel primordial para a proliferação do microorganismo.
Ciclo de vida
O Entamoeba gengival reproduz-se por divisão binária longitudinal e não apresenta reprodução sexuada. O ciclo começa quando uma pessoa suscetível tem uma exposição com saliva contaminada com o parasita, direta ou indiretamente.
Uma vez que o Entamoeba chega ao novo hospedeiro, o trofozoito começa sua divisão. Se obtiver condições favoráveis está instalado em diversos nichos ecológicos, onde permanece.
Eles podem desaparecer se uma boa higiene bucal for mantida.
Prevenção
A higiene bucal e o bom controle dentário são recomendados para manter uma boa saúde bucal.
Deve ir ao dentista quando certos eventos ocorrem, tais como: halitose, gengivas muito vermelhas, sangramento freqüente e coceira na região gengival.
Isso evitará que esses desconfortos evoluam para doenças periodontais severas.
Tratamento
O tratamento periodontal não cirúrgico pode reduzir o número de Entamoeba gingivalis no ambiente bucal de pacientes com periodontite crônica.
Um estudo in vitro mostrou que o metronidazol elimina E. gengival numa concentração ≥ 4 mg / l
Da mesma forma, um estudo clínico in vivo relatou uma diminuição de 64% para 26% E. gengival na doença periodontal, após a colocação de um tratamento com metronidazol oral, 750 mg por dia durante 7 dias.
Referências
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