Enterobacter aerogenes características, sintomas e tratamento

O Enterobacter aerogenes é uma bactéria Gram-negativa Enterobacter, anaeróbia facultativa (pode crescer ou desenvolver-se na presença ou ausência presença de oxigénio), em forma de haste com extremidades arredondadas esporos e não produtoras.

Atualmente, são conhecidas mais de 14 espécies do gênero Enterobacter que podem ser identificadas de acordo com suas características bioquímicas ou genômicas. Este grupo de micróbios tem representantes que habitam o ser humano como parte da biota microbiana usual.

Eles também têm sido detectadas espécies que decompõem a matéria orgânica morta e outros foram isolados como intra-hospitalar (ou nosocomial) patógenos, ou seja, que produzem doenças que são adquiridas em hospitais ou instalações de cuidados de saúde.

Índice

• 1 Principais características
  • 1.1 Filo e descoberta
  • 1.2 Interesse médico
  • 1.3 Transmissão
• 2 Patologia e sintomas
  • 2.1 Sintomas
• 3 Resistência
• 4 Prevenção
• 5 Tratamento
• 6 referências

Características principais

Filo e descoberta

Enterobacter aerogenes faz parte da microflora gastrointestinal humana e outros animais. Também é encontrado no solo, corpos de água e até mesmo em produtos lácteos.

Ele foi descrito por Kruse em 1896, pertence à família Enterobacteriaceae e sua classificação taxonômica tem sido discutido desde os anos 70 do século passado até o presente.

Interesse médico

Esta espécie é de particular interesse na medicina, uma vez que foi isolada em amostras clínicas humanas, provenientes dos tratos respiratório, urinário, sanguíneo e gastrointestinal.

Sabe-se que surtos epidemiológicos têm sido relatados na Europa desde 1993 e, até 2003, era considerado um patógeno multirresistente, especialmente em unidades de terapia intensiva.

Na Bélgica, esta espécie está associada a uma alta mortalidade de pacientes infectados.

Transmissão

Devido aos diferentes habitats onde a E. aerogenes é encontrada, as infecções podem ser adquiridas de diferentes maneiras.

Geralmente, as infecções surgem em:

• A própria flora dos pacientes.
• Através das mãos de profissionais de saúde, durante a inserção de dispositivos médicos (cateter ou injetores) em pacientes.
• Em procedimentos cirúrgicos, onde equipamentos contaminados são introduzidos no paciente e transplantes de órgãos, caso em que o transmissor da bactéria é o doador.

Deve-se notar que a maioria das infecções nosocomiais parece surgir endogenamente de um local previamente colonizado no paciente envolvido. E pessoas imunossuprimidas, crianças e idosos tendem a ser mais suscetíveis a essas infecções.

Patologia e sintomas

A espécie E. aerogenes é considerada um patógeno oportunista e raramente causa doenças em indivíduos saudáveis. Como oportunista, tornou-se importante devido a infecções nosocomiais.

Muito pouco se sabe sobre os fatores que podem afetar sua patogenicidade ou virulência (capacidade de produzir doenças). No entanto, resistência a desinfetantes e agentes antimicrobianos desempenham um papel no aumento da prevalência como patógenos nosocomiais.

Esta bactéria pode causar várias patologias, como:

• Infecções nos tratos urinário e gastrointestinal.
• Trombocitopenia (redução de plaquetas na corrente sanguínea).
• Infecções do sistema respiratório: infecções deste tipo incluem colonização assintomática, traqueobronquite, pneumonia, abscesso pulmonar e empiema.
• Infecções de tecidos moles e pele: As condições causadas por E. aerogenes nestes tecidos incluem celulite, fascite, miosite, abscessos e infecções de feridas.
• infecções do tracto urinário: pielonefrite (infecção nos rins e pelve renal), prostatite e cistite pode ser causada por bactérias E. aerogenes e Enterobacter outro.
• Infecções do sistema nervoso central: muito pouco se sabe sobre infecções Enterobacter aerogenes no sistema nervoso, no entanto, desde os anos 40 é conhecido sobre a meningite causada por Enterobacter spp.

Sintomas

Não há apresentações clínicas específicas o suficiente para diferenciá-las de outras infecções bacterianas agudas. Mesmo assim, esses são alguns dos sintomas que apresentam condições específicas:

Bacteremia: Consistente com síndrome de resposta inflamatória sistémica, acima de 38 ° C ou abaixo de 36 ° C, febre, hipotensão e choque, choque séptico, púrpura fulminante e hemorragias bolhosas, ectima gangrenoso, cianose e manchas exame físico.

Infecções do trato respiratório inferiorEstas condições são manifestadas de forma idêntica às causadas por Streptococcus pneumoniae e outros organismos. O exame físico pode incluir o seguinte: febre alta ou hipotermia, taquicardia, hipoxemia, taquipneia e cianose.

Resistência

As infecções por Enterobacter geralmente são causadas por bactérias comuns no trato digestivo humano. Nos Estados Unidos, as infecções causadas por este gênero o colocam como o oitavo patógeno mais comum nas infecções nosocomiais.

Estes organismos são multi-resistentes, o que indica que eles não são sensíveis aos tratamentos que são considerados úteis para combater as infecções que eles produzem.

Sabe-se que o E. aerogenes emprega pelo menos três mecanismos de resistência; enzimas inativadoras, alteração de alvos farmacológicos e alteração da capacidade de entrada e / ou acumulação de drogas em suas células.

Além disso, sendo uma bactéria gram-negativa, é altamente antibiótico e produzindo β-lactamase, o que implica que é altamente resistente a vários antibióticos, tais como antibióticos β-lactâmicos, ampicilina, amoxicilina, ácido clavulânico, cefalotina e cefoxitina, produzindo as enzimas β-lactamases.

Prevenção

Considera-se que as opções de controle para E. aerogenes são muito complexo e limitado, pois a maioria das infecções vêm de uma fonte endógena e muitas cepas são altamente resistentes aos antibióticos.

No que diz respeito à prevenção, é necessário higiene lado, a descontaminação do meio ambiente, o hospital constante controlar a resistência ao antibiótico, a utilização controlada de antibióticos, e assepsia de cateteres e dispositivos que serão implantados em pacientes.

Essas tarefas reduzem a transmissão do organismo e, consequentemente, a possível doença. Tratamentos profiláticos com antibióticos como o Colistin também foram sugeridos para prevenir infecções por E. aerogenes.

Tratamento

Houve muitos tratamentos usados ​​para controlar e curar infecções causadas por Enterobacter aerogenes. A resistência destas bactérias gram-negativas tem sido bem documentada pela comunidade científica, no entanto, a terapia antimicrobiana é indicado em quase todas as infecções de Enterobacter.

Com poucas exceções, as principais classes de antibióticos utilizados para tratar infecções bacterianas por E. aerogenes são: beta-lactâmicos, fluoroquinolonas e sulfametoxazol-trimetoprim.

Referências

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4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
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6. Susan L. Fraser. Infecções por Enterobacter. Medscape Atualizado: 05 de setembro de 2017 recuperado de emedicine.medscape.com.