Características do Escotoma, Tipos e Causas

Um escotoma é uma alteração que se caracteriza pela experimentação de uma zona de cegueira no campo visual da pessoa.

A condição provoca uma cegueira parcial, uma vez que não limita completamente a visão e pode ser temporária e permanente.

Por outro lado, é necessário levar em conta que o escotoma pode ser uma situação normal em pessoas, ou uma condição patológica. Quando se trata deste segundo caso, a alteração é geralmente causada por uma lesão na retina do nervo óptico.

Neste sentido, hoje foram descritos dois tipos principais de escotoma: o escotoma negativo que não é percebido pelo sujeito eo escotoma positivo se ela é percebida pela pessoa.

Da mesma forma, essas alterações também podem ser divididas de acordo com o campo visual afetado e dependendo das causas que causam o distúrbio visual.

Neste artigo, as principais características dos escotomas são revisadas, e os tipos e patologias que podem causá-los são explicados.

Características do escotoma

O escotoma é uma alteração da visão que gera pontos cegos ou "buracos negros" no campo visual da pessoa.

Esta alteração é caracterizada por afetar apenas regiões específicas do campo visual. Desta forma, embora causem cegueira completa em certos pontos do campo visual, eles não causam perda total da capacidade de visão.

O mais comum é que uma pessoa com scotoma pode fazer com relativa normalidade, mas exibido manchas negras em seu campo de visão, o que limita a sua capacidade de visualizar o ambiente.

Essa alteração pode ser temporária e permanente. Isto é, pode aparecer durante certos períodos de tempo ou prolongar-se cronicamente. No entanto, o mais comum é que é um afeto temporário.

Por outro lado, os escotomas são caracterizados por serem capazes de ser tanto uma condição normal quanto uma condição patológica. Ou seja, eles podem ser experimentados por uma pessoa sem qualquer tipo de processo patológico e podem sofrer um assunto devido a uma determinada doença.

Na maioria dos casos, os escotomas são causados ​​por uma lesão na retina do nervo óptico. Esta lesão impede a recepção de estímulos visuais em regiões específicas da retina, assim que a informação visual transmitido para o cérebro tem manchas pretas em algumas áreas do campo visual.

No entanto, o escotoma também pode ser causado por uma lesão nas áreas visuais do cérebro. Neste caso, a retina funciona adequadamente, mas quando o cérebro processa a informação capturada, gera pontos pretos em certas partes do campo visual.

Finalmente, esta condição também pode ser devido a uma alteração vascular. O caso mais típico de escotoma devido à alteração vascular é geralmente visto durante os ataques de enxaqueca.

Tipos de escotoma

Em geral, os escotomas podem ser classificados em dois grandes grupos. Os escotomas negativos e os escotomas positivos.

O escotoma negativo é caracterizado por não ser percebido pelo sujeito. Ou seja, a pessoa que sofre desse distúrbio não detecta nenhuma condição de cegueira ou visualiza pontos negros em seu campo de visão.

Por outro lado, o escotoma positivo constitui uma alteração totalmente oposta. Nesse caso, a pessoa percebe alterações em seu campo visual e é capaz de detectar os elementos referentes ao escotoma que foram comentados anteriormente.

Embora essas sejam as duas principais classificações de escotoma, vários tipos dessa condição foram descritos e permitem uma maior delimitação de suas propriedades.

Aqui, os tipos de scotoma são criados de acordo com vários critérios, tais como a localização de cegueira no campo visual, as regiões anatômicas danificados ou patologias que causam diretamente a condição de distúrbio visual. Os principais tipos de escotoma que foram descritos hoje são:

1- ponto cego

O ponto cego é um escotoma fisiológico e absoluto, por isso geralmente é incluído nos escotomas negativos que não são percebidos pela pessoa.

Essa alteração corresponde à projeção da papila (região da retina que não contém fotorreceptores) no campo visual.

O ponto cego é geralmente cerca de sete graus vertical e na horizontal de cerca de cinco graus e está normalmente localizado cerca de quinze graus em relação temporário e um grau abaixo da rafe horizontal mediano.

2- escotoma Seidel

Esta alteração constitui uma deformação visual do ponto cego. Geralmente é causada por um defeito arqueado precoce ligeiramente curvado.

3- Escotomas Paracentrais

Estas condições incluem um pequeno grupo de escotomas isolados que ocorrem na área circular, entre dez e vinte graus em torno do ponto de fixação da retina. É comum que esses escotomas apareçam no setor superior e, à medida que a patologia progride, um escotoma arqueado superior é formado.

4- Scotomas centrais

Essas alterações visuais afetam a fixação e o campo circundante. Eles são um dos tipos de entalhes papilomaculares e são caracterizados por serem os mais comuns e aqueles que produzem maior diminuição da visão.

5- escotomas centrocecais

Correspondem a um tipo de escotoma cecal que afeta a área do ponto cego normal. Nesse caso, a alteração se estende à área de fixação e parece afetar o feixe papilomacular.

6- escotoma de Bjerrum

O escotoma de Bjerrum ocorre na área arqueada, devido à união dos escotomas paracentrais. Eles geralmente começam no polo superior e afetam a área central do campo visual.

7- Etapa Nasal

O passo nasal ocorre devido a uma lesão no feixe de fibras nervosas arqueadas na retina. Essa alteração pode gerar assimetrias nos polos superior e inferior, bem como ao longo da rafe.

Causas

As afecções visuais podem ser causadas por uma grande variedade de patologias e situações, para as quais os escotomas têm uma etiologia muito variada.

O mais normal é que essas alterações ocorram como efeito direto ou indireto de uma determinada patologia. Por essa razão, os escotomas são considerados um grupo de sintomas pertencentes a uma ampla variedade de patologias visuais, bem como condições não relacionadas à visão.

Especificamente as principais doenças que estão relacionadas a estas alterações visuais são:

1- Presbiopia

A presbiopia é uma condição que causa uma redução acentuada na capacidade de se concentrar nos objetos. É uma alteração altamente ligada à idade que geralmente ocorre entre pessoas com mais de 40 anos. É uma patologia degenerativa e, em alguns casos, pode causar o aparecimento de escotomas.

2- Cachoeiras

A catarata é uma patologia que gera opacidade parcial ou total do cristalino, o que faz com que a luz se espalhe dentro do olho e não consiga focar na retina, produzindo imagens visuais difusas.

Esta condição tem várias causas, embora geralmente seja fortemente atribuída à idade e possa ser tratada por cirurgia.

3- Glaucoma

O glaucoma é uma das principais patologias da visão. É caracterizada por gerar uma pressão dentro do olho que causa uma visão defeituosa durante a noite. Da mesma forma, provoca a experimentação de pontos cegos e perda de visão em qualquer um dos lados do campo visual.

4- Retinopatia diabética

A retinopatia diabética é uma complicação do diabetes e uma das principais causas de cegueira em todo o mundo. Esta condição aparece devido a danos nos pequenos vasos sanguíneos da retina. Pode causar sangramento nessa região do sistema visual e geralmente gera tanto escotomas quanto cegueira total.

5- degeneração macular

A degeneração macular é um distúrbio ocular no qual a visão central e aguda é lenta e progressivamente destruída, o que dificulta a visão específica das pessoas.
É a patologia visual mais comum entre pessoas com mais de 60 anos e pode gerar visão turva, visão distorcida, percepção desbotada de cores e escotomas.

7- Infecção

Outra causa importante de escotomas são os processos infecciosos ou inflamatórios da retina, bem como lesões oculares.

Nesses casos, a condição pode ser temporária e desaparecer quando o processo infeccioso que causa a perturbação visual for encerrado.

8- moscas voadoras

As moscas voadoras são pequenas partículas que flutuam através do olho. Eles geralmente duram pouco e têm um caráter inofensivo, mas, em alguns casos, podem ser um sinal de distanciamento da retina.

9- Desprendimento de Retina

O descolamento de retina é uma alteração causada por uma separação da membrana sensível à luz (a retina) de suas camadas de suporte localizadas na parte posterior do olho.

Essa condição geralmente causa visão turva, flashes de luz intensa, moscas voadoras no olho e cegueira em parte do campo visual de um olho.

10- Neurite óptica

A neurite óptica forma uma inflamação do nervo óptico devido a uma infecção ou ao efeito direto da esclerose múltipla. Geralmente causa dor nos olhos e cegueira em certas regiões do campo visual.

Referências

1. Blanskby D.C. (1992). Avaliação visual e programação: manual VAP-CAP. Victoria, Austrália: Royal Institute for the Blind (tradução castelhana pela Organização Nacional de Cegos para uso interno).

2. Fletcher, Donald C; Schuchard, Ronald A.; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Consciência do paciente de escotoma central binocular na degeneração macular relacionada à idade". Optometria e Vision Science: Publicação Oficial da Academia Americana de Optometria. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Avaliação potencial da eficiência visual. Louisville, Kentucky: Casa de Impressão Americana para Cegos.

4. O papel de transporte axoplasmático na patogénese de manchas de algodão hidrófilo de retina", D. McLeod, J. Marshall, E. M. Kohner, e A. C. pássaro, Br J Ophthalmol (1977), 61 (3), páginas 177-191.