Exames pré-nupciais em o que são e o que detectam

O testes pré-nupciais ou análise pré-nupcial são uma série de testes realizados por um casal, obrigatórios ou voluntários, antes do casamento. Eles incluem análises físicas, mentais, laboratoriais e até testes genéticos. O objetivo é conhecer o estado de saúde de cada membro antes de decidir iniciar uma família.

A existência de doenças infecciosas contagiosas é uma das principais justificativas para a solicitação de exames pré-nupciais. Além disso, é necessário conhecer tanto o tipo sanguíneo quanto as doenças crônicas, degenerativas e hereditárias de homens e mulheres antes de se casar. O estado de saúde mental de cada um também deve ser revisto.

Em alguns países - Espanha, México, Brasil, Peru, Argentina, entre outros - existem leis que exigem exames pré-nupciais como um pré-requisito para o casamento. Na América do Norte, alguns estados pedem aos casais que procurem doenças transmissíveis e promovam uma revisão do histórico médico familiar antes de se casarem.

A eugenia - termo proposto por Francis Galton em 1883 - serviu historicamente como pretexto para justificar a avaliação da saúde pré-marital. A abordagem sugere a manutenção da qualidade genética do ser humano, evitando tudo o que possa afetá-lo ou degenerá-lo.

O objetivo do casamento é formar uma família e procriar. É um argumento válido para explicar a preocupação que surge sobre a saúde dos futuros cônjuges.

Obrigatório ou voluntário, realizar exames pré-nupciais é a ferramenta para conhecer o estado físico e mental de um casal quando decidem se casar.

Índice

• 1 Quais são eles?
• 2 O que eles detectam?
  • 2.1 Exame médico geral
  • 2.2 Exame mental
  • 2.3 Laboratório
  • 2.4 Testes genéticos
• 3 referências

Quais são eles?

Eles são testes e exames que são realizados antes do casamento e da vida de casado. Exames pré-nupciais mostram a aptidão física e mental do casal antes de se unir e ter filhos. Os exames exigidos antes do casamento dependerão dos requisitos legais ou da decisão de cada casal.

A maioria das leis exige a detecção de doenças transmissíveis - HIV, sífilis ou hepatite B - bem como testes de compatibilidade sanguínea. É importante ter avaliações clínicas completas, incluindo avaliação psicológica.

Testes genéticos são frequentemente caros. Não é um requisito legal como requisito, apesar do argumento eugênico que os sustenta.

A avaliação genética destina-se a casos específicos de doenças hereditárias; a relação de consangüinidade entre homens e mulheres são critérios para esse tipo de estudo.

Uma avaliação detalhada envolve uma longa lista de testes e avaliações que, na maioria dos casos, não são necessários. Os exames pré-matrimoniais podem ser:

- avaliação física.

- exame mental ou psicológico.

- Testes laboratoriais, incluindo rastreio de doenças transmissíveis.

- perfil genético.

O que eles detectam?

Tão importante quanto a realização dos exames pré-nupciais é a interpretação dos resultados; A relevância está nas possíveis repercussões.

A decisão de casar ou não se enquadra no casal, de acordo com interesses próprios e comuns. Legalmente, uma doença pode ser um impedimento em alguns países.

Na história, a doença física ou mental era considerada um impedimento para o casamento; algumas condições de saúde foram consideradas limitantes devido à limitação para a vida conjugal ou procriação. Atualmente, a opinião do casal que decide se casar apesar de qualquer doença é levada em conta.

Cada avaliação fornece dados específicos de interesse sobre a saúde de homens e mulheres. Exames pré-nupciais detectam condições normais ou alterações que afetam a vida conjugal e reprodutiva. Avaliação clínica abrangente, avaliação mental, testes laboratoriais e genéticos são levados em consideração.

Exame médico geral

O objetivo do exame físico é determinar o estado físico e de saúde do casal antes do casamento. A existência de doenças ou a predisposição a sofrer podem alterar a dinâmica do casal e afetar o relacionamento. Se o casal quiser ter filhos, sua capacidade de ter uma vida sexual saudável e produtiva deve ser avaliada.

Anamnese

Toda avaliação médica tem um passo anterior: a anamnese ou interrogatório. O médico fará perguntas sobre hábitos, doenças prévias, alergias, cirurgias ou doenças crônicas.

O histórico patológico da família também será avaliado para determinar a predisposição a doenças como diabetes ou doenças cardíacas.

Exame físico

É a avaliação sistemática e organizada por aparelhos e sistemas. Os resultados deste teste determinarão a saúde e a aptidão para a vida conjugal. A presença de doenças desconhecidas pelo paciente ou a predisposição a tê-las podem resultar dessa avaliação.

Avaliação urológica e ginecológica

É a parte do exame físico que avalia o sistema urogenital do casal.No caso do homem, será determinado se é possível ter relações sexuais e reprodução.

O exame ginecológico inclui a exploração da genitália externa e interna feminina e da citologia cervical - a papanicolau - dada sua importância na reprodução.

O exame físico será complementado com exames laboratoriais, se necessário. Não é uma avaliação obrigatória, mas é considerada parte dos exames pré-matrimoniais.

Exame mental

Decidir formar uma casa é uma decisão consciente e com consentimento mútuo. Além disso, o casal deve garantir sua compatibilidade e estado psicoafetivo.

O objetivo do exame mental é a verificação da saúde psicológica ou mental do casal. Este teste também pode mostrar distúrbios psiquiátricos que impedem a união conjugal.

Laboratório

Os exames laboratoriais são geralmente a parte mais importante da avaliação pré-nupcial. A legislação de muitos países exige obrigatoriamente testes diagnósticos para doenças infecciosas contagiosas.

Os testes para determinar grupo sanguíneo e Rh são de vital importância no momento da união conjugal e, muitas vezes são exigidos.

Rotina laboratorial

São os testes de uso geral para determinar o estado de saúde do indivíduo. Os testes mais comuns são:

- Hemograma e plaquetas.

- Perfil renal, como a determinação de uréia e creatinina.

- Transaminases e contagem de bilirrubina.

- Lipídios no sangue, como colesterol - total e fracionado - e triglicérides.

- Uroanálise

Sorologia para doenças infecto-contagiosas

Os testes mais importantes correspondem à determinação do HIV e VDRL, este último para descartar a sífilis. Conhecer os resultados desses testes é relevante antes de se casar, devido à natureza contagiosa dessas doenças. Outros exames incluem:

- Sorologia para hepatite B e C.

- clamídia.

- Tuberculose.

- Hansenose ou lepra.

Grupo sanguíneo e Rh

Sua importância está na incompatibilidade do grupo - mas sobretudo de Rh - que pode colocar em risco a reprodução do casal.

Atualmente, existem medidas preventivas para evitar as conseqüências da incompatibilidade, como a imunização prévia com imunoglobulina Rho D (Rhogam).

Testes de fertilidade

Eles não são realizados como rotina antes do casamento, mas podem fazer parte da avaliação pré-nupcial. São uma série de testes destinados a verificar a capacidade reprodutiva do casal.

Testes genéticos

Destinam-se a investigar alterações genéticas ou doenças hereditárias nas partes contratantes. Eles também avaliam a probabilidade de defeitos genéticos ou malformações em seus filhos.

Eles incluem testes de DNA, estudo cromossômico e cariótipos. Eles não são obrigatórios; no entanto, existem critérios para realizá-las:

- História familiar de condições genéticas ou doenças de qualquer tipo.

- Homem ou mulher são portadores de uma alteração genética conhecida.

- Exposição a agentes teratogênicos.

- alterações cromossômicas claras.

- Consanguinidade das partes contratantes.

Os resultados de um teste genético fornecem dados que sugerem a possibilidade de doenças congênitas ou crônicas na prole. O risco de ter um filho com um distúrbio genético envolve decisões que o casal deve tomar:

- Não realize casamento

- Decida não ter filhos, se eles planejam se casar.

- Considere a adoção como alternativa

- Tome a decisão de ter filhos apesar do risco.

- Se a concepção ocorrer, considere interromper a gravidez.

- Considere as implicações psicológicas, econômicas e sociais de ter uma criança com uma doença genética.

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