Fratura de causas, sintomas e tratamento do Colles

O Fratura de Colles é uma fratura total do rádio, osso do antebraço, em sua extremidade distal. Esta lesão é distinguida por um deslocamento da porção fraturada para trás, o que produz uma angulação e deformidade anormais no membro. É o tipo de conta mais frequente para os ossos do antebraço.

A lesão óssea geralmente ocorre devido a um trauma que causa uma ruptura linear e transversal da extremidade do osso. A relação com o punho e a ação dos músculos associados causa a mobilização dorsal característica. Estima-se que a mobilização do fragmento ósseo deslocado seja de cerca de 30 mm na direção dorsal.

cirurgião Abraham Colles irlandês, que foi descrita pela primeira vez a lesão no ano de 1814. As observações clínicas descreve tanto o deslocamento posterior da fracturada como a deformação do segmento do membro; Em homenagem a essas observações nasceu o nome de fratura de Colles.

O rádio é um dos ossos longos do antebraço, localizado entre as articulações do cotovelo e do pulso. É um osso longo na forma de um prisma, ligeiramente curvado e ocupa o lado externo do membro. Na extremidade distal, o córtex é geralmente mais fino, o que predispõe a fraturar mais facilmente.

Esse tipo de fratura é mais comum em jovens e a partir da sexta década de vida. É mais comum em mulheres do que homens e geralmente está relacionado a quedas, acidentes de trabalho ou esportes. É raro encontrar lesões de cartilagem de crescimento em crianças devido a esse tipo de lesão.

A alteração da forma e incapacidade resultante da fratura de Colles merece tratamento imediato. O referido tratamento consiste em devolver o fragmento ósseo à sua posição original, o que pode envolver cirurgia. A importância médica é devido à incapacidade temporária ou permanente para a atividade física e ocupacional.

Índice

• 1 causas
  • 1.1 Fatores Predisponentes
  • 1.2 Causas Comuns
• 2 sintomas
  • 2.1 Dor
  • 2.2 Edema
  • 2.3 Deformidade
  • 2.4 Limitação Funcional
  • 2.5 Outros sintomas
• 3 tratamento
  • 3.1 Medidas gerais
  • 3.2 Redução Ortopédica
  • 3.3 Redução Cirúrgica
  • 3.4 Imobilização
  • 3.5 Reabilitação
• 4 referências

Causas

O mecanismo de fratura de Colles é um trauma que ocorre quando a mão estendida recebe o impacto do trauma.

Geralmente isso acontece depois de uma queda e da resposta defensiva para parar com a mão. As causas dependerão da idade, atividade realizada e condições clínicas do paciente.

Fatores predisponentes

Idade

A fratura de Colles ocorre com maior frequência em crianças, adolescentes e idosos. No primeiro ocorre por suas atividades físicas e jogos, além da fraqueza dos ossos em crianças.

Nos idosos, a presença de osteoporose e a instabilidade na locomoção tornam as fraturas por quedas mais frequentes.

Atividade ou Ocupação

Atletas, trabalhadores e motoristas são mais propensos a ter acidentes.

Condições clínicas existentes

Osteoporose, vertigem, doenças cerebrovasculares e cardiovasculares predispõem a ocorrência de quedas e fraturas.

Causas comuns

- Cai dos seus próprios pés.

- Quedas de altura.

- acidentes automobilísticos.

- Acidentes devido a atividades esportivas ou esportes radicais.

Sintomas

Os sintomas em Colles são aqueles associados com um longo dor óssea fractura, inchaço do tecido mole, deformidade e limitação funcional.

Outros sintomas podem aparecer como resultado de complicações. Uma vez feita a redução da fratura e imobilização, os sintomas desaparecerão progressivamente.

Dor

A dor é o sintoma cardinal que está presente no trauma. No caso de fraturas ósseas, a dor é produzida pela ruptura do periósteo, a camada que cobre o osso.

O periósteo possui muitas fibras sensitivas, de modo que uma lesão óssea é capaz de causar a dor que a caracteriza.

Um trauma de tecido mole pode desencadear a dor, devido à estimulação de receptores sensoriais superficiais e liberação de substâncias que produzem inflamação.

Edema

Como resultado do trauma, o edema - um aumento no volume - ocorre nos tecidos moles. Isso se deve à liberação de mediadores inflamatórios e aumento do fluido intersticial.

A medula óssea dos ossos longos é muito irrigada, e fractura pode provocar sangramento e consequentemente localizadas hematomas.

Deformidade

A perda da continuidade de um osso produz deformidade ou perda de sua configuração anatômica. No caso da fratura de Colles, a deformidade é produzida pelo deslocamento posterior da extremidade do raio quebrado. A forma resultante da deformidade de membro chamado garfo em "s" ou baioneta, sinais clínicos de fratura.

Limitação funcional

Também chamado de impotência funcional. As articulações rádio-ulnar e rádio-carpal permitem mobilidade livre da mão.

A ruptura da extremidade distal do rádio produz alteração de ambas as articulações, limitando a faixa normal de mobilidade da mão. Além disso, a dor já descrita dificulta consideravelmente a função do membro.

Outros sintomas

Parestesias ou distúrbios sensoriais - formigamento, queimação ou cólicas - podem ocorrer na mão. Os sintomas neurológicos estão associados à lesão do nervo mediano ou à imobilização prolongada do membro.

Dano vascular é raro. É possível a presença de fraturas na ulna ou ossos do punho que pioram os sintomas.

Embora isso não aconteça com frequência, lesões nos tecidos moles, como pele, ligamentos ou tendões, podem acompanhar a fratura do rádio.

Isso envolveria uma complicação da lesão e prolongaria o tempo de recuperação. Infecções secundárias podem ocorrer pela adição de febre, rubor e calor local à sintomatologia.

Tratamento

O tratamento da fratura de Colles destina-se a restaurar a anatomia e função do rádio e suas articulações. A terapia inclui medidas gerais, redução da fratura, imobilização e reabilitação subsequente.

Tanto a redução, imobilização e reabilitação serão da responsabilidade de médicos e especialistas de emergência.

Medidas gerais

Tratamento farmacológico

Analgésicos anti-inflamatórios são usados ​​para reduzir a dor. Antibióticos serão usados ​​em caso de infecções associadas. Os sintomas neurológicos, se presentes, são tratados com complexo B e antineuréticos.

Meio físico

A aplicação de gelo local reduz o edema e as contusões.

Imobilização temporária

Reduz a dor e é uma medida antes da consulta com o especialista.

Redução ortopédica

Também é chamado de redução fechada. Consiste em restaurar a posição do rádio por medidas não cirúrgicas. Este procedimento deve ser realizado por pessoal qualificado, como médicos de emergência ou traumatologistas.

É uma medida conservadora usada em casos de angulações menores e existe risco de recorrência da fratura.

Redução Cirúrgica

É um procedimento cirúrgico invasivo que consiste em reduzir o foco de fratura através de cirurgia. O material de osteossíntese - placas, parafusos ou fio cirúrgico - é usado para estabilizar a fratura já reduzida.

A redução pode ser feita por fixação externa ou interna e a cirurgia será realizada exclusivamente por traumatologistas.

Imobilização

Após a redução da fratura, o membro deve permanecer imobilizado pelo uso de bandagens de gesso (gesso). A imobilização rígida cobre o terço distal do braço, antebraço e palma da mão.

O gesso deve ser trocado entre 7 e 10 dias após sua colocação, pois, ao reduzir o edema, perde o efeito imobilizante.

Reabilitação

Uma vez que a fratura tenha sido resolvida e a imobilização removida, a fase de reabilitação continua. Tanto a fratura quanto a imobilização prolongada produzem um certo grau de atrofia muscular e encurtamento dos tendões.

O paciente será encaminhado para um serviço de fisioterapia para realizar os exercícios que facilitam a recuperação funcional completa.

Referências

1. Seymour, T (2017). Fratura de Colles: o que você precisa saber? Retirado de medicalnewstoday.com
2. Referência médica WebMD rev DerSarkissian, K. (2017). Fratura de Colles (Fratura do Raio Distal ou Punho Quebrado). Retirado de webmd.com
3. Wikipedia (última rev. 2018). Fratura de Colles. Obtido em en.wikipedia.org
4. Redacción Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Fratura distal do rádio. Recuperado de onmeda.es
5. Hoynac, B.C. (2018) Fratura do punho em medicina de emergência. Obtido em emedicine.medscape.com
6. Wikipedia (última rev. 2018). Raio (osso). Obtido em en.wikipedia.org
7. Physiopedia (s.f.). Cola fratura. Recuperado de physio-pedia.com