Sintomas de hipotensão ortostática, causas, tratamento

Ohipotensão ortostática, Também conhecida como a hipotensão postural, ou de forma abreviada, hipotensão ortostática, ocorre quando a pressão do sangue baixa de repente quando a pessoa está a partir de uma posição sentada ou deitada.

A ortostase significa postura ereta e hipotensão significa pressão arterial baixa. A hipotensão ortostática é geralmente leve e pode durar de alguns segundos a alguns minutos depois de se levantar.

Se a hipotensão ortostática dura mais tempo do que o tempo mencionado, pode ser um sinal de problemas mais graves e requer uma consulta com o seu médico assim que possível. Ainda mais se a pessoa se sentir freqüentemente atordoada ao se levantar.

Perda de consciência (mesmo por um curto período de tempo) é considerada uma emergência que requer a atenção de um profissional de saúde imediatamente.

A hipotensão ortostática, se leve, não é motivo de preocupação e comumente não necessita de tratamento. Muitas pessoas ocasionalmente sentem-se tontas ou confusas ao mudar de posição, por exemplo, quando estão de pé ou deitadas abruptamente. Para os casos mais graves que requerem tratamento, é essencial investigar a causa.

Definição científica de hipotensão ortostática

hipotensão ortostática é um achado físico definidos pela American Society autonômica e a American Academy of Neurology, como um decréscimo na pressão sanguínea sistólica de pelo menos 20 mm Hg ou uma diminuição da pressão arterial diastólica de pelo menos 10 mm Hg dentro dos três minutos de pé. A condição pode ser sintomática ou assintomática.

Em humanos saudáveis, a contração muscular aumenta o retorno venoso do sangue ao coração através das válvulas de modo que impedir que o sangue se reúne peças dependentes do corpo.

O sistema nervoso autônomo responde a mudanças de posição ao estreitar veias e artérias e ao aumentar a frequência cardíaca e a contratilidade cardíaca. Quando esses mecanismos são defeituosos ou se o paciente sofreu um choque hipovolêmico, a hipotensão ortostática pode ocorrer.

Em pessoas com hipotensão ortostática, a oposição gravitacional ao retorno venoso provoca uma diminuição da pressão arterial e ameaça a isquemia cerebral. Várias causas potenciais de hipotensão ortostática incluem drogas, causas não neurogénicas tais como a deterioração da insuficiência retorno venoso, hipovolemia e coração, e causas neurogénicas tais como atrofia de múltiplos sistemas e neuropatia diabética.

O tratamento geralmente é direcionado à causa subjacente, e uma variedade de tratamentos farmacológicos ou não farmacológicos pode aliviar os sintomas.

A hipotensão ortostática tem sido observada em todas as idades, mas ocorre mais freqüentemente em idosos, especialmente em pessoas doentes e frágeis.

Está associada a vários diagnósticos, condições e sintomas, incluindo tontura logo após a parada, aumento na taxa de quedas e uma história de infarto do miocárdio ou ataque isquêmico transitório. Também pode ser preditivo de acidente vascular cerebral isquêmico.

Sintomas

O sintoma mais comum da hipotensão ortostática é tontura ou tontura ao se levantar da posição sentada ou deitada. Essa sensação, juntamente com outros sintomas, geralmente dura apenas alguns segundos. Os sinais e sintomas da hipotensão ortostática incluem:

• Sensação de atordoamento
• Tontura
• Visão turva
• Fraqueza
• Desmaio (síncope)
• Confusão
• Náusea

Os sintomas que acompanham frequentemente a hipotensão ortostática incluem dor no peito, dificuldade em reter a urina, impotência pele seca e perda de transpiração.

Causas

A hipotensão ortostática ou postural ocorre quando algo interrompe o processo natural do corpo para neutralizar a pressão arterial baixa por várias razões.

A função do coração é bombear sangue. Se houver pouco volume de sangue, a pressão diminui e, em seguida, os vasos sanguíneos se contraem para elevar a pressão arterial.

Se esta acção for inibida ou bloqueada por qualquer motivo, os vasos sanguíneos dilatam-se e a pressão arterial diminui.

O sistema nervoso detecta e responde para regular a pressão arterial. Se algo estiver errado com este sistema de controle, a pressão arterial pode flutuar.

Então, a hipotensão ortostática pode ser causada por várias causas diferentes:

• Desidratação: devido a febre, vômitos, falta de líquidos, diarreia intensa e exercícios extenuantes com transpiração excessiva. Quando desidratado, o corpo perde o volume de sangue. A desidratação leve pode causar sintomas de hipotensão ortostática, como fraqueza, tontura e fadiga.
• Pinturas de anemia.
• Calor: produzido por febre, banho quente, lugares sem ventilação.
• Diálise
• Medicamentos:

Drogas psicotrópicas

-Medicação para acalmar dores no coração

Os alfa-bloqueadores. Drogas que são usadas principalmente para tratar a hipertensão - pressão alta e problemas de próstata nos homens.Os efeitos colaterais que podem causar são sonolência leve, dores de cabeça e tontura, que desaparecem após as primeiras semanas de tratamento.

• Neuropatia autonômica, é um grupo de sintomas que aparecem quando há danos aos nervos que controlam as funções corporais diárias, como pressão arterial, frequência cardíaca, transpiração, evacuação intestinal e da bexiga e digestão.

Quando consultar um médico?

Tonturas de curto prazo ou tonturas ocasionais podem ocorrer devido à desidratação leve, baixa glicose no sangue, muito tempo ao sol ou imersão em uma banheira de hidromassagem.

Impressionante ou tontura (além do acima mencionado) também pode ocorrer quando você está em uma sala fechada por um longo tempo, em um concerto, uma igreja, uma conferência.

Obviamente, se esses sintomas ocorrem apenas ocasionalmente, geralmente não há necessidade de se preocupar. A consulta com o médico é importante se o indivíduo apresentar sintomas frequentes de hipotensão ortostática, em diferentes locais e circunstâncias.

Nesses casos, pode ser útil manter um registro dos sintomas, quando eles ocorreram, quanto tempo duraram e o que a pessoa estava fazendo naquele momento. Levando em conta o grau de perigo que isso poderia significar para o paciente ou outras pessoas.

Tratamento

Os primeiros passos no tratamento da hipotensão ortostática são o diagnóstico e tratamento da causa subjacente. Um paciente com hipotensão ortostática sintomática que tenha uma doença específica ou com tratamento em andamento pode se beneficiar de intervenções alternativas, sem prescrição farmacológica.

O aumento na ingestão de sal e líquidos é muitas vezes um passo inicial, se o paciente não sofre de insuficiência cardíaca grave.

No caso de tomar medicação alopática, antiinflamatórios não-esteroidais podem ser prescritos para aumentar e expandir o volume intravascular, mas com cautela para evitar efeitos colaterais adicionais, como dor de cabeça, edema, ganho de peso e hipertensão supina.

Pressão arterial

A pressão arterial é chamada a força exercida pelo sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos. A ação de bombeamento do coração faz com que o sangue flua para as artérias. A dilatação dos vasos em resposta a essa força e sua contração subsequente são importantes para manter o fluxo sangüíneo através do sistema vascular.

Quando o coração bombeia sangue para as artérias, a pressão arterial é maior. Isso é chamado de pressão sistólica. Quando o coração está em repouso, entre batimentos cardíacos e batimentos cardíacos, a pressão arterial - diastólica - diminui.

Nos seres humanos, a pressão arterial é geralmente medida com uma pulseira especial sobre a artéria braquial (no braço) ou a artéria femoral (na perna). A medida da pressão arterial geralmente é feita com um esfigmomanômetro.

Os mais comumente usados ​​são os tipos mercúrio e aneróide. Eles consistem em um sistema para exercer pressão ao redor do braço e uma balança que permite conhecer a pressão.

Dois tipos de pressão são medidos:

1. Pressão sistólica(a pressão mais alta e o primeiro número registrado pelo manômetro), que é a força que o sangue exerce nas paredes arteriais quando o coração se contrai para bombear o sangue para os órgãos e tecidos periféricos.
2. Pressão diastólica (a pressão mais baixa e o segundo número registrado), que é a pressão residual exercida nas artérias quando o coração relaxa entre batidas e batimentos. Em indivíduos saudáveis, a pressão sistólica é normalmente entre 100 e 140 milímetros de mercúrio (mmHG). A pressão diastólica é geralmente entre 60 e 100 mmHg.

Valores de leitura:

1. 119/79 é considerada pressão arterial normal.
2. 140/90 ou mais é considerado hipertensão.
3. 130 e 139 para o maior número, e entre 80 e 89 para o menor número, é considerado pré-hipertensão. O que significa que a hipertensão arterial pode ser desencadeada, por isso a ação deve ser tomada.

Regulação da pressão arterial

Pela força da gravidade, quando uma pessoa se junta ao sangue, acumula-se nas pernas. Isso faz com que a pressão sangüínea diminua, porque há menos sangue circulando de volta ao coração para ser bombeado.

Os barorreceptores ou receptores de pressão, anteriormente denominados pré-receptores de corrente, são terminações nervosas simples e sensíveis que são encontradas nos vasos sanguíneos de todos os vertebrados e que detectam mudanças na pressão sanguínea e transmitem informações ao cérebro.

O cérebro diz ao coração para bater mais rápido para bombear mais sangue para estabilizar a pressão sanguínea. Essas células tornam os vasos sanguíneos estreitos, oferecendo resistência ao fluxo sanguíneo para aumentar a pressão sanguínea.

Eles são encontrados em abundância nas paredes da artéria carótida interna (seio carotídeo) e aorta (arco aórtico).

Recomendações gerais

• Evite ficar muito tempo inativo, sentado ou deitado, ou em ambientes fechados.
• Incorpore lentamente quando você está sentado ou deitado por um longo tempo.No caso de sair da cama pela manhã, depois de dormir a noite toda, é aconselhável, antes de se levantar, incorporar a cabeça com um travesseiro complementar e ficar nessa posição por alguns minutos. Mais tarde, fique alguns momentos sentado no pé da cama, até que você fique de pé progressivamente.
• Aumentar a ingestão de sal e água: Recomenda-se tomar entre 1,5 e 2 litros de água por dia e entre 6 e 10 gramas de sal por dia. O sal pode ser incorporado nas refeições. O aumento no consumo de sal e / ou a decisão de adicionar a ingestão de um suplemento estará sempre sob a supervisão de um médico, uma vez que pode ter complicações cardiovasculares graves.
• Meias de compressão: o objetivo das meias de compressão é reduzir a estagnação do sangue nas pernas e na parte inferior do corpo. Existem várias opções: meias de compressão até o joelho, perna ou perna inteira e abdome inferior. Embora meias de compressão, sem fornecer alívio, pode ser difícil porque é muito difícil colocá-las.

Referências

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