Características da hiposmia, causas e tratamentos
O hiposmia é um distúrbio específico do sentido do olfato. Especificamente, essa alteração é caracterizada por causar uma redução parcial na capacidade de perceber odores.
Desta forma, pessoas que sofrem de hiposmia vêem sua capacidade de cheirar e cheirar fragrâncias reduzidas. A hiposmia é diferenciada da anosmia pela preservação de certas capacidades de cheirar.
Enquanto a redução do cheiro da hiposmia é apenas parcial, na anosmia se torna completa e o sujeito perde totalmente sua capacidade de cheirar.
As causas que podem causar essa alteração são bastante variadas, mas a maioria delas está relacionada a lesões ou alterações nas regiões nasais ou nas estruturas cerebrais que transmitem o sentido do olfato.
Características gerais da hiposmia
A hiposmia é um tipo de distúrbio olfatório que causa uma redução na capacidade olfativa da pessoa.
Diferentemente do que pode parecer, os distúrbios olfatórios são bastante frequentes e afetam significativamente a qualidade de vida dos indivíduos.
Desta forma, embora a hiposmia não seja uma patologia altamente perigosa ou deteriorante, constitui uma importante alteração que pode afetar significativamente a vida da pessoa que sofre dela.
Em geral, os distúrbios olfatórios podem ser devidos a distúrbios congênitos raros, doenças neurodegenerativas ou autoimunes, trauma craniano, exposição a toxinas, doenças virais e inflamações rinossinusais.
Nos últimos anos, o interesse científico por esse tipo de transtorno aumentou acentuadamente, o que permitiu um maior escopo de informações sobre suas causas, prevalência e intervenções terapêuticas.
Avaliação
O principal elemento que deve ser avaliado para o diagnóstico de hiposmia é a capacidade olfativa da pessoa. Isto é, o que cheira estímulos é capaz de perceber e qual é a qualidade e intensidade dessa percepção.
Atualmente, não há testes padronizados específicos para a avaliação de distúrbios olfatórios. No entanto, há uma série de testes validados que permitem avaliar a identificação de odores e o limiar de detecção olfatória.
Nesse sentido, a ferramenta mais utilizada é o teste de identificação de odores da Universidade da Pensilvânia. Este instrumento consiste em 40 amostras para raspar e cheirar. O paciente deve identificar o odor entre quatro opções disponíveis para cada uma das amostras.
Da mesma forma, outra técnica de avaliação que é geralmente usada é identificar o limiar olfatório usando frascos diluídos. Este método é mais prolongado e requer algum treinamento.
Consequências
A perda da capacidade olfatória que causa a hiposmia pode causar uma série de consequências negativas para a saúde do indivíduo.
Especificamente, essa alteração tem sido relacionada a transtornos alimentares, uma vez que o cheiro dos alimentos é perturbado, o que pode causar uma perda significativa de interesse no consumo.
Da mesma forma, a perda do olfato pode ser um fator de risco para a saúde, uma vez que limita a capacidade de detectar alimentos em más condições.
Finalmente, além das conseqüências diretas na saúde, a perda do olfato causa uma redução significativa na qualidade de vida, já que o indivíduo vê limitado um dos seus principais sentidos de percepção.
Causas
A investigação sobre a hiposmia tem aumentado notavelmente nos últimos anos, fato que permitiu identificar vários fatores relacionados ao seu desenvolvimento.
Atualmente, tem sido demonstrado que a hiposmia não responde a uma causa única, mas que várias patologias podem causar essa alteração. Aqueles que parecem ser os mais importantes são:
Alergias
Alergias são uma das causas mais comuns de perda completa ou parcial de odor. De fato, a condição dessa patologia altera diretamente as regiões nasais e geralmente produz hiposmia na maioria dos casos.
Às vezes, se a alergia é tratada adequadamente, o indivíduo pode recuperar gradualmente sua capacidade de reconhecer e perceber odores. No entanto, em alguns casos, o sentido do olfato diminui progressiva e permanentemente.
Traumatismo cranioencefálico
As alterações que causam perda da percepção olfatória não necessariamente têm que afetar as regiões nasais. Eles também podem afetar as estruturas cerebrais responsáveis pela transmissão do sentido do olfato.
Nesse sentido, alguns casos de lesão cerebral traumática foram descritos e causaram perda total ou parcial do olfato. A recuperação da capacidade olfativa, nesses casos, depende da magnitude e gravidade do trauma.
Pólipos nasais
Os pólipos nasais danificam as regiões do nariz e geralmente produzem uma redução acentuada na capacidade olfativa. Esses danos podem se tornar permanentes, embora o sentido do olfato geralmente se recupere após a remoção cirúrgica dos pólipos.
Infecções virais
Infecções também podem causar hiposmia temporária ou permanente.Normalmente, o sentido do olfato é reduzido apenas enquanto a infecção dura, e geralmente se recupera quando é tratado adequadamente.
No entanto, em alguns casos minoritários, as infecções virais podem causar uma perda total do sentido do olfato.
Tratamento
Em muitos casos, a hiposmia não requer tratamento específico, pois a redução da capacidade olfatória pode ser temporária e desaparecer completamente quando a alteração que a origina é revertida.
Mesmo assim, para tratar a hiposmia, é de vital importância fazer um diagnóstico adequado e detectar os fatores relacionados à sua aparência. Uma vez detectado, os seguintes tratamentos podem ser usados:
Tratamento farmacológico
Se a hiposmia for devida a um problema alérgico ou a uma deficiência vitamínica, os anti-histamínicos podem ser administrados para obter a recuperação. Nesses casos, também é importante que o indivíduo evite o uso de descongestionantes nasais, o que pode ser contraproducente.
Tratamento cirúrgico
Quando a hiposmia é causada por uma obstrução ou lesão das vias nasais, geralmente é necessário realizar uma intervenção cirúrgica para corrigir o problema.
Referências
- Downey, L.L., Jacobs, J.B. e Lebowitz, R.A: Anosmia e doença sinusal crônica. Otolaryngol Head Neck Surg 1996; 115: 24-28.
- Fator, Stewart A., & Weiner, William J., eds. (2008) Doença de Parkinson: Diagnosis and Clinical Management, 2nd ed., Pp. 72-73. Nova Iorque: Demos Medical Publishing.
- Finelli P.F. & Mair R.G. Distúrbios do paladar e do olfato, em (eds) Bradley e cols., Neurology in Clinical Practice, 3a Ed. 2000, Boston Butterworth Heinemann, p.263-7.
- Leopold D. Distúrbios da percepção olfativa: diagnóstico e tratamento. In Chem Senses 2002 Sep; 27 (7): 611-5.
- Yamagishi, M., Hasegawa, S. e Nakano, Y .: Exame e classificação da mucosa olfatória humana em pacientes com distúrbios olfatórios clínicos. Arch Otorhinolaryngol 1988; 1245 (5): 316-320