Índices eritrocitários para o que servem, valores normais



O ííndices eritrocitáriosEles são um compêndio de estudos feitos com uma amostra de sangue total para determinar as condições da série vermelha, que é a linha celular correspondente aos eritrócitos ou glóbulos vermelhos. O primeiro teste de laboratório que é pedido a todos os pacientes é geralmente hematologia completa ou hemograma.

Este estudo analisa as três linhas celulares básicas do sangue: glóbulos brancos (leucócitos), glóbulos vermelhos (eritrócitos) e plaquetas (trombócitos). Os resultados para cada grupo de células podem ser interpretados isoladamente ou em conjunto.

Índice

  • 1 O que é isso?
  • 2 Índices eritrocitários primários
  • 3 Índices de eritrócitos secundários
    • 3.1 Volume corpuscular médio
    • 3.2 hemoglobina corpuscular média
    • 3.3 Concentração de hemoglobina corpuscular média
  • 4 valores normais
    • 4.1 Hemoglobina
    • 4.2 Hematócrito
    • 4.3 Número total de eritrócitos
    • 4.4 Reticulócitos
    • 4.5 Volume corpuscular médio (VCM)
    • 4.6 Hemoglobina Corpuscular Média (CMH)
    • 4.7 Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM)
  • 5 Interpretação dos resultados
    • 5,1 hemoglobina
    • 5.2 Hematócrito
    • 5.3 Número total de eritrócitos
    • 5.4 Volume corpuscular médio
    • 5.5 Hemoglobina corpuscular média e concentração de hemoglobina corpuscular média
    • 5.6 Reticulócitos
    • 5,7 policitemia
  • 6 referências

Para que serve?

Os índices eritrocitários ajudam o médico e sua equipe a elucidar a etiologia e as características das anemias.

Por meio desses estudos, o diagnóstico diferencial pode ser feito entre os diferentes pacientes anêmicos, além de realizar controles de rotina em pacientes com essa doença.

Eles também são úteis para diagnosticar outros tipos de hemoglobinopatias e doenças hematológicas, mesmo aquelas de natureza maligna que afetam ou modificam os valores das séries de sangue vermelho.

Índices eritrocitários primários

São valores semiquantitativos fornecidos pelo equipamento de laboratório no qual as amostras de sangue total são processadas, usando métodos como impedância, contagem de laser ou difração de luz. Eles são os primeiros resultados do hemograma a serem relatados e incluem:

- hemoglobina.

- hematócrito.

- Número total de eritrócitos.

- Reticulócitos.

A análise direta desses índices permite determinar a presença de anemia ou policitemia.

Índices de eritrócitos secundários

São calculados com base nas taxas primárias e orientam o médico quanto às características, etiologia e possível tratamento das anemias. Entre eles estão:

- Volume corpuscular médio (VCM).

- Hemoglobina corpuscular média (CMH).

- Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM).

Volume corpuscular médio

Define o tamanho médio do glóbulo vermelho ou eritrócito de uma amostra de sangue específica. É expresso em fentolitros ou microns cúbicos.

É calculado usando a seguinte fórmula:

VCM = hematócrito (%) x 10 / número total de eritrócitos

Hemoglobina corpuscular média

Refere-se à quantidade de hemoglobina encontrada dentro de cada eritrócito ou glóbulo vermelho. É expresso em picogramas. É calculado através da fórmula:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / número total de eritrócitos

Concentração média de hemoglobina corpuscular

Indica a quantidade média de hemoglobina por unidade de volume. Ao contrário da hemoglobina corpuscular média, a concentração de hemoglobina corpuscular média correlaciona o conteúdo de hemoglobina com o tamanho do eritrócito, o que torna esse valor um pouco mais preciso para certos diagnósticos.

Seu cálculo é feito com a seguinte fórmula:

CHCM = hemoglobina (gr / dL) x 100 / hematócrito (%)

Valores normais

Os resultados de determinados testes podem variar de acordo com o laboratório em que são realizados e o equipamento utilizado. Há também modificações por raça, gênero, etnia, origem geográfica, idade e padrões alimentares que podem ser importantes.

Os valores publicados neste texto são aqueles que possuem maior aceitação e uso mundial, sendo amplo pelas considerações anteriores.

Entre os mais importantes índices eritrocitários, temos:

Hemoglobina

11,5 - 15,5 gr / dL

Hematócrito

35 - 46 %

Número total de eritrócitos

4,2 - 6,1 milhões de células por microlitro (cel / mcL)

Reticulócitos

0,5 - 1,5 %.

Volume corpuscular médio (VCM)

80 - 94 fentolitros (fL).

Hemoglobina corpuscular média (HCM)

26 - 32 picogramas (pg).

Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM)

32 -36 g / dL

Interpretação dos resultados

Hemoglobina

Baixos níveis de hemoglobina indicam a presença de qualquer tipo de anemia. Os altos níveis significam policitemia.

Embora seja muito inespecífica, essa medida é fundamental para o diagnóstico inicial de qualquer patologia hematológica.

Hematócrito

É a porcentagem de hemoglobina real por unidade de volume. Associado aos níveis de hemoglobina, permite saber se os valores de hemoglobina foram afetados por hemoconcentração (perda de fluidos) ou por hemodiluição (aumento do líquido intravascular).

Número total de eritrócitos

A contagem total de eritrócitos ou hemácias é útil para determinar se há produção adequada de células vermelhas do sangue ou se ela está diminuída ou aumentada. Pode orientar problemas medulares ou infecciosos, embora seja muito inespecífico.

Volume corpuscular médio

Na presença de um quadro anêmico, ajuda a determinar se há normocitose (hemácias de tamanho adequado), microcitose (pequenos glóbulos vermelhos) ou macrocitose (grandes glóbulos vermelhos). É vital determinar a etiologia das anemias.

Exemplos de anemia microcítica

- anemia por deficiência de ferro (devido à diminuição do ferro no organismo).

- Thalassemia minor.

- anemia sideroblástica.

Exemplos de anemia normocítica

- Para doenças crônicas, como insuficiência renal, diabetes e doença hepática (a mais comum em idosos).

- Hemolítica

- Aplástico

- Anemia devido a doenças malignas.

Exemplos de anemia macrocítica

- Anemia megaloblástica (devido a deficiência de vitamina B12 ou folato).

Hemoglobina corpuscular média e concentração de hemoglobina corpuscular média

Eles ajudam a identificar se as imagens anêmicas são normocrômicas, hipocrômicas ou hipercrômicas, graças à coloração da hemoglobina vista ao microscópio.

Exemplos de anemia hipocrômica

- anemia ferropriva.

Exemplos de anemia normocrômica

- Hemolítica

- Postar anemia hemorrágica.

Exemplos de anemia hipercrômica

- desnutrição protéica.

- anemia aplástica.

- Alcoolismo

- doenças da tireóide.

Reticulócitos

A contagem de reticulócitos, uma forma imatura do eritrócito, é útil para avaliar a produção e a qualidade das células vermelhas do sangue. Alguns equipamentos de laboratório calculam-no automaticamente e, em alguns casos, devem ser especificamente solicitados.

Antes de uma imagem anêmica, a quantidade de reticulócitos nos permite classificá-la como regenerativa ou regenerativa e refere-se à resposta produtiva da medula óssea diante de um cenário de perda de eritrócitos.

Reticulócitos elevados = anemia regenerativa. Por exemplo, hemólise ou hemorragia aguda.

Baixa reticulócitos = anemia arregenerativa. Por exemplo, deficiência de ferro, anemia aplástica ou deficiência de vitamina B12 ou folatos.

Policitemia

Embora os índices eritrocitários nos orientem mais no diagnóstico da anemia, não devemos esquecer as policitemias. Essas doenças do sangue são caracterizadas pela presença de hematócrito elevado e, embora raras, devem ser consideradas.

Policitemia vera ou policitemia primária, é uma doença da medula óssea que é caracterizada pela produção exagerada de eritrócitos sem que haja uma necessidade biológica para isso. Pode ser acompanhado por um aumento de glóbulos brancos e plaquetas.

Outros casos de policitemia podem ser vistos na desidratação, hipóxia, alguns tipos de câncer, doenças imunológicas e distúrbios genéticos.

Outra causa importante é a doença das montanhas devido à diminuição do oxigênio disponível no ar em grandes altitudes, o que causa um aumento compensatório na hemoglobina sangüínea.

Referências

  1. LabCE (2001). Índices de glóbulos vermelhos (RBC): Definições e cálculos. Retirado de: labce.com
  2. Ravi Sarma, P. (1990). Índices de células vermelhas.Métodos Clínicos: Os Exames de História, Físico e Laboratório, terceira edição, capítulo 152.
  3. Lopez - Santiago, N. (2016). O hemograma.Ato Pediátrico do México, 37 (4), recuperado de: scielo.org.mx
  4. Torrens, Monica (2015). Interpretação clínica do hemograma.Revista Médica Clínica Las Condes,26(6), 713-725.
  5. Epstein, Judith e Cafasso, Jacquelyn (2017). Índices RBC. Retirado de: healthline.com
  6. Naucapoma, Elena e Rojas, Giovanna (2005). Estudos dos índices eritrocitários dos idosos.Programa Cibertesia PERU,recuperado de: cybertesis.unmsm.edu.pe
  7. MedBroadcast (última edição de 2018). Policitemia. Retirado de: medbroadcast.com