Leucocitose (leucócitos altos) sintomas, causas, tratamentos



O leucocitose Ocorre quando o número de glóbulos brancos no sangue excede os níveis normais.

Muitas vezes, é o sinal de uma resposta inflamatória, mais comumente o resultado de uma infecção, mas também pode ocorrer depois de certas infecções parasitárias ou tumores ósseos, ou após o exercício extenuante, convulsões e epilepsia, estresse emocional, gravidez e parto, anestesia e administração de epinefrina.

A leucocitose, definida como uma contagem de glóbulos brancos superior a 11.000 por mm3 (11 × 109 por L) 1, é frequentemente encontrada no decorrer de testes laboratoriais de rotina. Uma alta contagem de glóbulos brancos tipicamente reflete a resposta normal da medula óssea a um processo infeccioso ou inflamatório.

Causas menos comuns, porém mais graves, incluem distúrbios da medula óssea primária. A reacção normal da medula óssea para a infecção ou inflamação, leva a um aumento do número de células brancas do sangue, predominantemente leucitos polimorfonucleares e formas de células menos maduras (desvio para a esquerda).

Uma contagem de leucócitos acima de 25 a 30 x 109 / L é chamada de reação leucemóide, que é a reação de uma medula óssea saudável a um estresse extremo, trauma ou infecção.

Ela é diferente de leucemia e leukoerythroblastosis, que são encontrados nos glóbulos brancos imaturos de sangue periférico (leucemia aguda) ou células brancas do sangue maduras, mas (leucemia crónica) não funcional.

Classificação

A leucocitose pode ser subclassificada pelo tipo de glóbulos brancos que aumenta em números. Existem cinco tipos principais de leucocitose: neutrofilia (a forma mais comum), linfocitose, monocitosis, eosinofilia e basofilia.

  • Neutrofilia: é a leucocitose na qual os neutrófilos estão elevados.
  • Linfocitose: é a leucocitose na qual a contagem de linfócitos é elevada.
  • Monocitose: é leucocitose na qual a contagem de monócitos é alta.
  • Eosinofilia: é a leucocitose na qual a contagem de eosinófilos é elevada.
  • Basofilia: é uma condição na qual o número de basófilos é anormalmente alto.
  • Leucostase: uma forma extrema de leucocitose, em que a contagem de leucócitos é superior a 100.000 / μL, é leucostase. Nesta forma há tantos glóbulos brancos que os grupos bloqueiam o fluxo sanguíneo. Isso leva a problemas isquêmicos, incluindo ataque isquêmico transitório e acidente vascular cerebral.

Causas, sintomas e tratamentos de neutrofilia

Causas

  • Infecção aguda: causada por certos agentes que provocariam neutrofilia. Infecções bacterianas e virais são apenas algumas das infecções comuns que causam neutrofilia. Infecções fúngicas também estão incluídas na lista.
  • Inflamação: existem inflamações não infecciosas que desencadeariam o aumento de neutrófilos. Estas condições de disparo são queimaduras inflamação, pós-operatório, as condições auto-imunes, e um ataque de enfarte agudo do miocárdio e outros estados que induzem níveis elevados de neutrófilos.
  • processos metabólicos: há certas condições que são incomuns e causam neutrofilia, como é diabético cetoacidose, uremia e pré-eclâmpsia.
  • Hemorragia: sangramento repentino pode facilitar o processo inflamatório no trabalho, induzindo assim a neutrofilia.
  • Septicemia: induz a medula óssea a liberar neutrófilos para combater a infecção.
  • Fumar cigarros: pode induzir a elevação de neutrófilos no sistema devido à inflamação que causa.
  • Estresse: haverá um aumento de neutrófilos quando o estresse ocorrer, como nos casos em que a pessoa está ansiosa e apresenta episódios convulsivos.
  • Drogas: tomar certos medicamentos parece aumentar a contagem de glóbulos brancos e estes são corticosteróides.
  • Malignidade: como carcinoma (câncer), sarcoma, etc.

Sintomas

Os sintomas podem incluir: infecção: sangramento que causa hipotensão, taquicardia e, muito provavelmente, sepse; hipotermia ou diminuição da temperatura corporal; taquipneia e dispneia.

Tratamento

  • Referência a um hematologista: isso é necessário para identificar certas condições, como problemas no sangue.
  • Aspiração da medula óssea: isso identificará a presença de problemas no sangue. Depressão da medula óssea pode estar presente, então a amostra de aspiração da medula óssea é necessária.
  • O acompanhamento rigoroso dos resultados do sangue é necessário para verificar o progresso da condição. Isso é necessário para que o sucesso do tratamento possa ser alcançado.
  • A manutenção de um estilo de vida saudável pode impedir a aquisição de infecções agudas altamente causadoras de neutrofilia. Ter vacinas anuais contra a gripe também pode impedir a aquisição de infecções virais. Lentamente reduzir ou parar maus hábitos que podem alterar as defesas naturais do corpo é uma medida preventiva para a neutrofilia.

Causas e sintomas de linfocitose

Causas

Causas de linfocitose não neoplásico inclui doença aguda viral (CMV, EBV, HIV), infecções virais crónicas (hepatite A, B, ou C), infecções crónicas (tuberculose, brucelose, sífilis), infecções por protozoários (toxoplasmose), e raramente infecções bacterianas (B. pertussis). A linfocitose também pode estar associada a reações medicamentosas, distúrbios do tecido conjuntivo, tireotoxicose e doença de Addison.

Sintomas

Febre, dor de garganta, mal estar geral. Além disso, os linfócitos atípicos no sangue e na linfadenopatia são sintomas comuns da linfocitose.

Tratamento

A fim de curar a linfocitose, as pessoas devem primeiro abordar o problema de saúde subjacente que causou o desenvolvimento. Tratar ou curar as causas subjacentes da linfocitose pode diminuir a necessidade do organismo de produzir mais linfócitos para protegê-lo de doenças ou infecções.

Causas, sintomas e tratamento da monocitose

Causas

Os monócitos são formados na medula óssea e desempenham um papel importante no funcionamento normal do sistema imunológico. Distúrbios inflamatórios, infecção e certas formas de câncer são as causas mais comuns de monocitose.

Alguns dos tipos mais comuns de infecção que podem levar a essa condição incluem tuberculose, sífilis e febre maculosa das Montanhas Rochosas.

Distúrbios autoimunes, como lúpus ou artrite reumatoide, também podem levar à monocitose. Da mesma forma, alguns distúrbios do sangue podem levar a um grande número de monócitos.

Sintomas

Os sintomas geralmente incluem fadiga, fraqueza, febre ou uma sensação geral de estar doente.

Tratamento

O manejo dessa condição envolve o diagnóstico e o tratamento da causa subjacente da elevação das células do sangue, e quaisquer dúvidas ou preocupações sobre casos individuais de monocitose devem ser discutidas com um médico ou outro profissional da área médica.

O uso de medicamentos prescritos - muitas vezes incluindo antibióticos ou medicamentos esteróides - às vezes pode devolver o hemograma ao normal, embora a condição possa se tornar crônica em alguns pacientes.

Causas e sintomas de eosinofilia

Causas

  • Doenças alérgicas: asma, urticária, eczema, rinite alérgica, edema angioneurótico.
  • Hipersensibilidade a drogas: drogas que mais comumente causam eosinofilia incluem anticonvulsivantes, alopurinol, sulfonamidas e certos antibióticos.
  • Doenças do tecido conjuntivo: vasculite (síndrome de Churg-Strauss); artrite reumatóide; fasciíte eosinofílica; poliarterite nodosa; eosinofilia, síndrome de mialgia.
  • As infecções em particular, as infecções parasitárias, incluindo ascaridíase, esquistossomose, tricinelosis, larva migrans visceral, estrongiloidiase, equinococose, e coccidioidomicose.
  • Síndromes hipereosinofílicas (HES): é um grupo de distúrbios que causam um alto grau de eosinofilia persistente, onde outras causas foram excluídas.
  • Neoplasia:
    - Linfoma (por exemplo, linfoma de Hodgkin, linfoma não-Hodgkin).
    -Leucemia: leucemia, leucemia / linfoma Adulto linfoma crônica mielóide de células T (ATLL), leucemia eosinofílica (muito raro).
    -Câncer gástrico ou câncer de pulmão (isto é, eosinofilia paraneoplásica).
  • Endócrino: insuficiência adrenal - por exemplo, a doença de Addison.
  • Doença da pele - pênfigo, dermatite herpetiforme, eritema multiforme.
  • Síndrome de Löffler (acúmulo de eosinófilos nos pulmões devido à infecção parasitária.
  • Endocardite de Löffler (cardiomiopatia restritiva com eosinofilia).
  • Irradiação
  • Pós-esplenectomia.
  • Embolia de colesterol.

Sintomas

Os sintomas dependem da causa que os produz. Por exemplo, eosinofilia devido à asma é caracterizada por sintomas como chiado e falta de ar, enquanto que infecções parasitárias pode resultar em dor abdominal, diarreia, febre ou tosse e erupções cutâneas.

Reações medicamentosas geralmente levam a erupções cutâneas, e isso geralmente ocorre após tomar um novo medicamento. Os sintomas mais raros de eosinofilia pode incluir perda de peso, suores noturnos, aumento de gânglios linfáticos, outras erupções na pele, dormência e formigamento devido a danos nos nervos.

A síndrome hipereosinofílica é uma condição na qual não há causa aparente de eosinofilia. Esta condição rara pode afectar o coração, o que resulta em insuficiência cardíaca com falta de ar e inchaço no tornozelo, do tamanho do fígado e baço causa, o que resulta no inchaço do abdómen, e erupções cutâneas.

Tratamento

O tratamento aborda a causa subjacente da condição, seja uma alergia, uma reação de medicamento ou uma infecção parasitária. Estes tratamentos são geralmente eficazes e não tóxicos.

O tratamento da síndrome hipereosinofílica é a terapia com corticosteróides orais, geralmente começando com prednisolona (por exemplo, deltacortril) em doses únicas diárias de 30-60 mg. Se isso não for eficaz, um agente quimioterápico é administrado.

Vivendo com eosinofilia

Na maioria dos casos, quando a causa da eosinofilia é identificada, o tratamento reduz significativamente os sintomas da doença. Os corticosteróides, tanto locais (inalados, tópicos) como sistêmicos (orais, intramusculares, intravenosas), são usados ​​para controlar várias condições alérgicas e reduzir o número de eosinófilos.

Na síndrome hipereosinofílica, existe um alto risco de dano ao coração e outros órgãos importantes. Em alguns casos, um tumor de células sangüíneas conhecido como linfoma de células T também pode se desenvolver, portanto os pacientes devem ser cuidadosamente monitorados.

Causas e sintomas de basofilia

  • Infecções: certas infecções bacterianas e virais, como gripe, catapora e tuberculose.
  • Alergia: a concentração de basófilos aumenta em condições alérgicas, como rinite e urticária.
  • Os basófilos atingem níveis elevados no sangue circulante em condições inflamatórias, como artrite reumatóide, eczema crônico, entre outros.
  • Pessoas que sofrem de anemia por deficiência de ferro têm uma atividade aumentada de basófilos no sangue circulante.
  • Doenças endócrinas, como hipotireoidismo elevado e diabetes mellitus, mostram atividade basofílica no sangue.

Sintomas

Os sintomas variam dependendo da causa subjacente da basofilia. Por exemplo, neoplasias mieloproliferativas geralmente causam aumento do baço, o que produz desconforto abdominal e plenitude.

Por outro lado, a condição anêmica é marcada por fraqueza, fadiga persistente e dor de cabeça. Embora os problemas da tiróide, como hipotireoidismo, podem causar constipação, dores musculares, ganho de peso inexplicável e rigidez articular.

Tratamento

O tratamento da basofilia depende principalmente de sua causa:

  • Medicamentos antialérgicos ajudarão a reduzir os sintomas das condições alérgicas, assim como os níveis sanguíneos.
  • Muitas vezes, outras infecções bacterianas precisam de antibióticos para matar os patógenos.
  • O aumento de basófilos no sangue não é motivo de preocupação em caso de problemas como o hipotiroidismo. A ingestão da medicação apropriada para o hipotireoidismo fará com que o nível dos basófilos volte ao normal.
  • Tomando um tratamento com ferro suplementar, sob supervisão médica.
  • Em casos graves, como leucemia, um transplante de medula óssea pode ser necessário.

Quando associada a alergias, infecções ou problemas de tireóide, a basofilia geralmente não é preocupante, pois pode ser resolvida com a medicação apropriada. No entanto, é uma condição séria quando a condição surge do câncer de medula óssea.

Leucemias agudas

Pacientes com leucemia aguda geralmente apresentam sinais e sintomas de insuficiência da medula óssea, como fadiga e palidez, febre, infecção e / ou sangramento.

Nas leucemias agudas, a medula é frequentemente superpovoada com células blásticas. Essas células são indistinguíveis das células-tronco à microscopia de luz, mas o termo "explosão" implica um clone leucêmico agudo.

Os elementos celulares da medula óssea maduros normais estão diminuídos ou ausentes. A contagem de células de leucemia periférica pode variar de leucocitose a leucopenia, mas anemia e trombocitopenia são comuns.

As leucemias agudas são amplamente divididas em duas classes baseadas na célula de origem: leucemia linfocítica aguda e leucemia não linfocítica aguda.

A designação de "leucemia mieloide aguda" foi substituída por "leucemia não linfocítica aguda" para cobrir adequadamente toda a gama de possíveis células anormais (indiferenciadas, mielóides, monocíticas e megacariocíticas).

A leucemia linfocítica aguda ocorre mais comumente em crianças menores de 18 anos de idade. Os adultos geralmente têm leucemia não linfocítica aguda. Ocasionalmente, pacientes com leucemia linfocítica aguda têm massa mediastinal ou envolvimento do sistema nervoso central no início da doença.

Todos os pacientes com leucemia aguda requerem atenção imediata e terapia. A contagem de leucócitos acima de 100.000 por mm3 (100 x 109 por L) é uma emergência médica porque os pacientes com esse grau de leucocitose estão predispostos a infarto cerebral ou hemorragia.

Referências

  1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). "O hemograma completo e contagem diferencial de leucócitos. Uma abordagem para sua aplicação racional ". Ann Intern Med. Obtido em aafp.org.
  2. Tim Hamill (2013). "Linfocitose, Conselheira Clínica". Recuperado de clinicaladvisor.com.
  3. Nicks J. (2015). "Causas e Sintomas da Basofilia", Buzzle. Recuperado de buzzle.com.
  4. Dr. Mary Harding (2014). "Eosinofilia, paciente". Retirado de patient.info.
  5. NetDoctor (2016). "Basofilia, Hearst Magazines UK". Obtido em netdoctor.co.uk.
  6. María Territo, MD (2016). "Desordens Basofílicas, Manual MSD" Obtido em msdmanuals.com.
  7. Rogers, Kara, ed.(2011), "Definição de leucocitose", Sangue: "Fisiologia e Circulação, Chicago: Britannica Educational Publishing". Obtido em wikivisually.com.