Sintomas Osteóides Osteóides, Causas e Tratamento

O osteoma osteóide é uma das neoplasias primárias do tecido ósseo. É benigno, autolimitado, sem tendência para malignidade. Esse neoplasma pode aparecer em qualquer tipo de tecido ósseo, mas tem uma predileção pelo aparecimento de ossos longos, como o fêmur. Geralmente é assintomático; entretanto, seu sintoma mais característico é a dor.

A importância de se conhecer a neoplasia é que a detecção precoce pode evitar complicações de compressão de rolos contínuos, a destruição do tecido ósseo por esmagamento, estéticas e psicológicas repercussões sintomas de compressão de deformação, tal como a dor que gera uma limitação funcional progressiva.

Índice

• 1 causas
• 2 Epidemiologia
• 3 características
• 4 Classificação
  • 4.1 Osteoma esponjoso osteóide
  • 4.2 osteóide osteo cortical
  • Osteoma osteóide subperiosteal
• 5 sintomas
• 6 diagnósticos
  • 6.1 Clinical
  • 6.2 Imaging
  • 6.3 Diferencial
• 7 tratamento
• 8 referências

Causas

As causas por trás da formação desse tumor benigno correspondem a um aumento ativo e progressivo da formação óssea, que é encapsulado para formar um pequeno tumor.

A razão por trás deste aumento na produção de osso não é totalmente compreendido e é pensado para ser relacionado com as costas regeneração óssea pequenos traumas que não geram lesão óssea óbvio, mas a inflamação óssea.

Uma vez que esta inflamação do osso, os vasos sanguíneos sofrem alterações hemodinâmicas como o calibre e fluxo arteriolar, quer para mais consideravelmente, a fim de alimentar os tecidos para reparar o dano.

Isso faz com que os osteoblastos, as células precursoras são osso maduro, multiplicar-se rapidamente, formando um tumor pressionando estruturas subjacentes estrutura que produzem um encapsulamento. Esse encapsulamento é o que permite que o osteoma se autolimite.

Epidemiologia

Osteoma osteóide é mais frequente em homens na proporção de 2: 1 em relação às mulheres. Por outro lado, a faixa etária mais afetada é <25 anos, de modo que parece mais provável em adultos jovens e crianças.

O local mais comum de aparecimento é o fêmur e, em geral, os membros inferiores. Ossos como a fíbula e a tíbia também são locais comuns de proliferação; no entanto, pode aparecer em qualquer tipo de osso, como o crânio, clavículas, falanges do membro superior, etc.

Características

São lesões circulares a ovais, geralmente de pequeno tamanho, aproximadamente entre um e cinco centímetros. Seu crescimento é autolimitado.

Eles caracterizam-se por uma zona chamada nidus ou ninho interior, onde uma grande quantidade de osteóide e que é altamente vascularizado concentrada. Esta conformação induz a esclerose e o espessamento do osso circundante.

Classificação

Existem três tipos de osteoma osteóide atualmente conhecidos:

Osteóide esponjoso osteóide

Encontra-se dentro da medula; portanto, tem uma localização intramedular. Isso resulta em um atraso no diagnóstico.

Osteoma cortical osteoide

É o mais frequente dos três tipos. Caracteriza-se porque seu ninho está bem delimitado no osso cortical.

Osteóide osteóide subperiosteal

Caracteriza-se porque gera uma grande erosão no osso cortical.

Sintomas

O quadro clínico principal é assintomático, pois os osteomas geralmente são pequenos e sua manifestação clínica dependerá de sua localização.

O aparecimento desses tumores leva a complicações que podem dificultar a vida do indivíduo, com repercussões psicológicas e biológicas. Entre estes podemos mencionar:

- Dor aguda, que é dada pela compressão de estruturas vizinhas, como nervos ou músculos.

- Deformidade estética. Dependendo de sua localização, o osteoma osteóide pode causar desconforto estético com repercussões psicológicas no indivíduo.

- limitação funcional. Em caso de estar em locais como articulações, o osteoma osteóide pode causar um mau funcionamento da articulação, levando possivelmente à incapacidade funcional.

- Em crianças, o osteoma osteóide pode ser encontrado na própria cartilagem de crescimento, gerando retardo de crescimento ou disgenesia óssea.

Diagnóstico

Clínico

Em geral, a primeira abordagem do diagnóstico deve ser feito com questionamento anamnese adequada, história familiar, porque foi demonstrado que existe algum fator genético associado ao aparecimento destas lesões.

O interrogatório também pode orientar o diagnóstico com achados de dor intensa, de início súbito, que aumenta à noite.

Por sua vez, por ser um tumor altamente vascularizado, substâncias vasodilatadoras poderiam induzir ao aparecimento de dor no momento do consumo, como o álcool.

O exame físico em osteomas osteoides corticais ou subperiosteais, que cresceram o suficiente para serem palpáveis, também orienta essa patologia.

Imaging

Raios-X dos ossos envolvidos mostrarão:

- Imagem oval ou arredondada.

- Radiopaca.

- bordas finas radiolucentes.

- Conteúdo homogêneo e denso (nidus).

A tomografia axial computadorizada também é útil para o diagnóstico desta patologia, diferentemente da ressonância magnética.

Diferencial

O principal diagnóstico diferencial deve ser feito com o osteoblastoma, que é outra neoplasia benigna comum, mas com a diferença de que esta última é muito maior e não produz uma reação óssea tão intensa quanto o osteoma osteóide.

Outras patologias das quais o osteoma osteóide deve ser diferenciado são osteossarcoma, fraturas por estresse, mielomas, osteomielite, ilhotas ósseas, etc.

Tratamento

Geralmente, devido à natureza benigna desta patologia e à forma usual de apresentação assintomática, nenhum tratamento é dado. Em caso de sintomas podem ser tratados com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para reduzir a dor, esperando por sua reabsorção do corpo.

Se causar deformações plásticas, limitação funcional ou que sejam grandes, é necessário realizar uma intervenção cirúrgica.

Para fazer uma ressecção correta do osteoma osteóide, isso requer uma coloração especial usando uma droga chamada tetraciclina, que lhe dá uma cor amarelada que facilita sua delimitação para ressecção cirúrgica adicional.

Outra maneira de localizá-lo e extraí-lo é através de uma ressecção guiada por tomografia computadorizada axial. Deve ser notado que este último processo é realizado cirurgicamente para remover o nidus e assim eliminar a vascularização do osteoma, aumentando sua taxa de reabsorção.

Referências

1. Osteóide osteóide Retirado de: arturomahiques.com
2. Gomez C. Osteo osteoide. Retirado de: medigraphic.com
3. Bosch Enrique. Osteoma osteóide: ressecção percutânea guiada por tomografia computadorizada. Retirado de: scielo.conicyt.cl
4. Osteoma osteóide Retirado de: bibing.us.es
5. Tumores ósseos diagnóstico e abordagem terapêutica. Recuperado de: ucm.es