Localização, anatomia e funções do polígono de Willis

O polígono de Willis, também chamado de anel de Willis ou círculo arterial cerebral, é uma estrutura arterial na forma de um heptágono localizado na base do cérebro.

Essa estrutura é formada por dois grupos de artérias: as artérias carótidas internas e o sistema vertebrobasilar. Este último é composto de duas artérias vertebrais e da artéria basilar.

Esta rede é organizada anteroposteriormente. Ou seja, as artérias carótidas e seus ramos irrigam a região anterior e as artérias vertebrais e seus ramos estão na parte posterior.

Este polígono arterial é o principal responsável pela irrigação cerebral. Isto é, fornece sangue para o cérebro e áreas adjacentes. Geralmente é descrito como um sistema de anastomose. Isto significa que é composto de uma rede de conexões entre artérias.

A maioria das pessoas possui um polígono completo de Willis. No entanto, uma boa comunicação entre suas estruturas foi identificada em pouco menos da metade da população.

Essa estrutura já havia sido observada por outros médicos. Embora tenha sido o médico inglês Thomas Willis (1621-1675) quem descreveu mais claramente em seu livro Anatome Cerebralem 1664.

Localização

O polígono de Willis está na base do cérebro. Ela envolve o caule da glândula pituitária, o quiasma óptico e o hipotálamo.

Anatomia

O polígono de Willis é uma estrutura anatômica com a forma de um heptágono. Consiste em uma anastomose (conexão) entre as estruturas arteriais do sistema circulatório anterior e posterior. Este polígono é composto das seguintes artérias:

Anterior polígono de Willis

É formado pela artéria carótida interna e fornece o fluxo sanguíneo para a parte anterior do cérebro. Ela irriga a maioria dos hemisférios cerebrais. Bem como algumas estruturas profundas, como o núcleo caudado, o putâmen ou estruturas próximas, como a órbita.

As artérias carótidas internas vêm das artérias carótidas comuns direita e esquerda. Especificamente, eles surgem da bifurcação das artérias carótidas comuns no nível da quarta vértebra cervical.

As artérias carótidas internas dão origem a diferentes ramos:

- artéria oftálmica: Isso irriga a parte da órbita. Assim, fornece sangue para as pálpebras e a retina, entre outros.

- Artéria cerebral média: É o maior e mais direto ramo da artéria carótida interna, sendo o mais vulnerável a embolias. Ele fornece sangue para a crosta da ínsula e outras áreas adjacentes.

- artéria cerebral anterior: irriga áreas motoras do cérebro, como as áreas de Brodmann 4 e 6, e áreas sensoriais, como as de Brodmann 1, 2 e 3. Eles também fornecem a área orbitofrontal do lobo frontal, bem como os núcleos de micção e defecação.

- Artérias caneladas: eles fornecem sangue para a cápsula interna, o tálamo e os gânglios da base.

- Artéria coróide anterior: Ele fornece fluxo sanguíneo para os plexos coróides. Através dos seus ramos irriga também o quiasma óptico, os tratos ópticos, a cápsula interna e o núcleo geniculado lateral.

- Artéria comunicante anterior: Consiste em uma artéria muito curta que conecta as artérias cerebrais anteriores, direita e esquerda.

- Artérias comunicantes subseqüentes: Estes se unem à artéria carótida interna e à artéria cerebral posterior.

Mais tarde polígono de Willis

É composto das artérias vertebrais. Esta metade do polígono fornece a circulação sanguínea. Principalmente ao cerebelo, tronco cerebral e parte posterior dos hemisférios cerebrais.

Duas artérias vertebrais da artéria subclávia se unem na borda inferior do tronco encefálico, formando uma única artéria: a artéria basilar. Todos os seus componentes formam o sistema vertebrobasilar. Os seguintes ramos partem da artéria basilar:

- Artéria Pontine: envolvem pequenos ramos da artéria basilar. Eles fornecem sangue para a parte ventral do núcleo pontino e para a parte lateral da protuberância.

- Artéria cerebelar superior: regular a circulação sanguínea da ponte, do mesencéfalo e da área superior do cerebelo.

- Artéria cerebelar anterior: administra sangue na superfície inferior do hemisfério cerebelar.

- Artéria cerebral posterior: irriga os pedúnculos cerebrais e o trato óptico, bem como a parte inferomedial dos lobos occipital e temporal. Também fornece sangue para áreas visuais (áreas 17, 18 e 19 de Brodmann).

Por outro lado, da artéria vertebral surgem os seguintes ramos:

- Artéria cerebelar inferior posterior: É o ramo principal da artéria vertebral. Permite o fluxo sanguíneo no plexo colóide do quarto ventrículo. A área adjacente da medula e a área posterior dos hemisférios cerebelares.

- Artéria espinhal anterior: Ele está localizado na fissura média da medula espinhal e irriga toda a medula espinhal anterior, bem como a coluna cinza posterior.

- Artéria espinhal posterior Ele fornece sangue para as colunas posteriores da medula espinhal.

Função

Este círculo gera uma comunicação essencial no suprimento de sangue entre o cérebro anterior e posterior. Também permite que o fluxo sanguíneo se iguale entre os dois lados do cérebro (hemisfério esquerdo e direito).

Aparentemente, a principal função do polígono de Willis é oferecer uma rota alternativa se houver uma oclusão do fluxo sanguíneo na rota usual. Por exemplo, se o fluxo sanguíneo está obstruído na artéria carótida interna esquerda, o sangue não pode atingir a parte frontal esquerda do cérebro.

Graças ao polígono de Willis, o sangue pode atingir essa área através da artéria de comunicação anterior da artéria carótida interna direita.

Esta rede de artérias tem a função de permitir uma correta distribuição da circulação cerebral em caso de dano ou diminuição do fluxo sanguíneo em um ou mais vasos próximos. Esta redistribuição depende da presença e tamanho dos vasos sanguíneos existentes.

Afetação do polígono de Willis

Se o fluxo de sangue de alguma parte dessa estrutura estiver obstruído, as áreas de irrigação ficam sem oxigênio e sem nutrientes. Isso resulta em lesões cerebrais que podem se manifestar através de vários sintomas, dependendo da área afetada.

Algumas conseqüências disso são paralisia ou fraqueza no meio do corpo, alterações de personalidade, afasia, perda de sensibilidade das extremidades, problemas visuais, como hemianopsia, etc.

Referências

1. Círculo de Willis. (s.f.) Obtido em 11 de abril de 2017, no KENHUB: kenhub.com.
2. Círculo de Willis. (s.f.) Obtido em 11 de abril de 2017, da Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (s.f.) Círculo de Willis. Consultado em 11 de abril de 2017, da Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (s.f.) Estudo das variantes do Polígono de Willis. Obtido em 11 de abril de 2017, de EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3 de junho de 2013). Círculo de Willis Anatomia. Retirado do Medscape: emedicine.medscape.com.