Sintomas, causas e tratamento da polipnéia

O polipneia é um sinal e sintoma clínico que consiste no aumento do volume inspiratório e frequência durante a respiração. É produzido pela associação de dois sintomas (taquipnéia e hiperpneia) devido à estimulação do centro respiratório. Como resultado de um certo estímulo, as respirações se tornam mais rápidas e mais profundas.

Em condições normais, a freqüência respiratória de um adulto varia de 16 a 20 respirações por minuto. A profundidade da inspiração determinará o volume de ar pulmonar em um determinado momento. O volume inspiratório corresponde a cerca de 500 mililitros de ar - cerca de 7 ml por quilo de peso - e faz parte do volume corrente.

A polipneia é uma alteração do processo respiratório normal. O processo de respiração depende da concentração de oxigênio e dióxido de carbono no sangue; isso representa um estímulo. Receptores específicos do sistema nervoso reconhecem o estímulo e, conseqüentemente, ativam os movimentos respiratórios.

A diminuição da pressão parcial de oxigênio (hipoxemia) é um dos estímulos que podem desencadear a polipneia. O sintoma é uma resposta à demanda de oxigênio, expressa no aumento da frequência respiratória e inspiração.

Qualquer processo que diminua os níveis de oxigênio no sangue afetará o padrão respiratório normal, às vezes produzindo polipneia. O tratamento deve ser instituído para eliminar a causa, a fim de restaurar a respiração e a concentração de oxigênio.

Índice

• 1 sintomas
• 2 causas
  • 2.1 Fisiologia Respiratória
  • 2.2 Kussmaul respirando
  • 2.3 Fatores desencadeantes
• 3 tratamento
  • 3.1 Tratamento geral
  • 3.2 Tratamento específico
• 4 referências

Sintomas

A polipneia é um sintoma associado à alteração do padrão respiratório normal. É caracterizada por um aumento na taxa respiratória com uma inspiração profunda e prolongada. Isto é devido à necessidade de entrar oxigênio porque isto é diminuído, o que é chamado de hipóxia.

Existe uma relação causal entre patologias respiratórias e polipneia. Sintomas respiratórios que fazem parte da polipneia e acompanham os sintomas das patologias desencadeantes. Os sintomas que podem ser descritos com freqüência são os seguintes:

- Taquipneia ou aumento da frequência respiratória acima de 20 respirações por minuto.

- Hipernéia, que consiste em uma inspiração lenta e profunda seguida por uma expiração prolongada.

- Drenagem subcostal e intercostal, devido à contração muscular devido ao uso de músculos respiratórios acessórios.

- cianose e acrocianose periacais. A cianose é coloração azulada na boca ou produto nas extremidades da hipóxia tecidual.

- Taquicardia O aumento da freqüência cardíaca é um mecanismo compensatório que garante a perfusão sanguínea em casos de hipóxia.

Causas

A hipoxia ou hipoxemia é um estímulo capaz de produzir o aumento da frequência respiratória e do volume inspiratório que caracteriza a polipneia. Entender a origem do sintoma envolve entender os mecanismos de controle respiratório.

Fisiologia respiratória

A função do sistema respiratório é garantir o suprimento de oxigênio ao corpo e eliminar o dióxido de carbono, além de regular o pH do corpo.

Respirar é um ato involuntário, com um componente voluntário dependendo do modo de controle ao nível do sistema nervoso.

Respiração, do ponto de vista autonômico, depende de três elementos (receptores, centros de controle e efetores), que respondem de maneira coordenada a estímulos específicos.

Estes estímulos podem ser alterações no pH e pressões parciais de oxigênio e dióxido de carbono (PO₂ e PCO₂, respectivamente).

Os receptores serão capazes de capturar o estímulo e enviar as informações para os centros de controle localizados na protuberância ou nos gânglios nervosos periféricos.

Uma vez processada a informação, os efetores (músculos respiratórios) que geram uma resposta de acordo com o estímulo recebido são ativados.

A disfunção respiratória causada por taquipneia e hiperpnéia significa alteração em qualquer lugar dos pulmões para o córtex cerebral.

Respiração de Kussmaul

Em 1874, um médico alemão chamado Adolph Kussmaul descreveu um tipo de respiração presente em pacientes diabéticos com cetoacidose. Essa respiração foi rápida e profunda ao mesmo tempo, estabelecendo um padrão respiratório que leva o nome do médico que a descreveu.

Respiração Kussmaul ou respiração acidótica é um exemplo claro de polipneia. A observação feita pelo médico alemão serviu como ponto de partida para relacionar a acidose metabólica com as alterações do padrão respiratório.

Portanto, estados de doença que incluem acidose podem desencadear o sintoma. A polipneia ocorre como uma resposta respiratória compensatória ao estado de acidose.

Fatores desencadeantes

Acidose Metabólica

A presença de polipneia na acidose é uma resposta compensatória. A diminuição do pH do desequilíbrio atua como um estímulo que determina a respiração mais profunda e rápida.O objetivo é aumentar a oferta de oxigênio, o PO₂ e diminuir o PCO_2.

Cetoacidose diabética

A falta de insulina no diabetes tipo 1 significa que a glicose não pode ser metabolizada. Então, o corpo realiza o metabolismo energético a partir de lipídios, o que leva à acidose. A mudança do padrão respiratório compensatório é a mesma para toda a acidose.

Asma brônquica

Esta patologia consiste em um padrão obstrutivo com aprisionamento aéreo, o que impede a entrada normal de oxigênio e a expulsão de CO₂. O aumento da PCO2 ativa o mecanismo de compensação.

Outras condições clínicas que podem produzir polipneia são:

- Bronquite aguda e pneumonia.

- Doença pulmonar obstrutiva crônica ou DPOC.

- Insuficiência respiratória de qualquer causa.

- Sofrimento respiratório do bebê ou adulto.

- Choque de qualquer causa.

- Infecções e sépsis.

- Trauma craniano, com edema cerebral.

- Hipovolemia

- Neuropatias

- Envenenamento ou envenenamento.

- Falência de múltiplos órgãos.

Tratamento

A correção das causas que produzem polipneia é o objetivo principal do tratamento. O sintoma é produzido por uma alteração da homeostase do organismo, devendo ser restaurado.

A gravidade da patologia que causa alterações no padrão respiratório exigirá hospitalização do paciente. A avaliação clínica e exames complementares levarão à causa e, consequentemente, a terapia adequada será estabelecida. O tratamento da polipneia é geral e específico.

Tratamento geral

- Hospitalização do paciente.

- Posição semisalada para facilitar a respiração.

- Monitorização de sinais vitais.

- hidratação parenteral.

- Oxigênio úmido contínuo.

- Nebulização ou aerolização, se necessário

- Intubação endotraqueal e ventilação mecânica serão necessárias de acordo com a gravidade do quadro clínico.

Tratamento específico

É o tratamento das patologias que desencadeiam os sintomas respiratórios clínicos. O objetivo será eliminar a causa e restaurar o estado de saúde do paciente.

- Antibioticoterapia para doenças infecciosas.

- Esteróides, especialmente em processos inflamatórios brônquicos como asma.

- Bicarbonato de sódio para o tratamento de desequilíbrios ácido-base, como a acidose metabólica.

- O uso de inaladores e nebuloterapia será indicado principalmente na asma e na DPOC.

- Fisioterapia respiratória.

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