Compartilhar:
Teste de Kleihauer-Betke O que é isto, que medidas
O Teste de Kleihauer-Betke Isso é feito quando é necessária uma contagem das células fetais presentes na circulação materna. Este teste é usado para prever diferentes tipos de dificuldades que podem ocorrer durante a gravidez, especialmente depois que uma mãe com sangue Rh-factor teve um parto com sangramento significativo.
O teste baseia-se no princípio de que as células vermelhas do sangue com hemoglobina fetal são menos suscetíveis à eluição ácida do que as células com hemoglobina adulta. Ao aplicar o referido ácido, a quantidade de sangue materno e fetal que entra em contato pode ser quantificada; Este é um fator importante no cálculo do tratamento da isoimunização Rh.
Qual é o fator Rh?
Para desenvolver o conceito de isoimunização Rh, é importante primeiro estabelecer o que é o fator Rh. É também conhecido como antígeno D, uma proteína localizada na membrana externa dos glóbulos vermelhos.
Dependendo se é expresso neste site, as pessoas podem ter sangue do tipo Rh + (se o tiverem) ou Rh- (se não o tiverem).
No caso de pessoas que não o têm, seu sistema imunológico reconhecerá qualquer célula que apresente o antígeno D (por exemplo, o glóbulo vermelho de alguém Rh +) como um corpo estranho, e a rejeitará gerando anticorpos que ajudarão. destruir essas células.
É quando a mãe grávida com sangue Rh entra em cena. Se seu feto tem Rh + sangue, durante a gravidez o embrião e o feto sobreviverão graças à comunicação constante que existe entre a circulação de ambos através da placenta.
Ao fazer isso, eles são reconhecidos pelo sistema imunológico materno, e isso gera anticorpos contra os glóbulos vermelhos do feto. Se é a primeira gravidez desta mãe, o feto não está em perigo, já que o corpo produzirá anticorpos nesta ocasião.
No entanto, se essa mãe Rh engravidar novamente de um feto com Rh + sangue, os glóbulos vermelhos desse feto serão imediatamente reconhecidos pelos anticorpos maternos, e a destruição de cada glóbulo vermelho fetal começará. Em alguns casos, isso pode ser letal para o feto antes que a gravidez termine.
Kernicterus
No caso de nascer vivo, existe a possibilidade de apresentar dano neurológico irreversível devido ao acúmulo de bilirrubina no cérebro (kernicterus).
Para tratar esta terrível complicação, existe uma vacina que cobre esses anticorpos maternos, incapacitando sua capacidade destrutiva nas hemácias fetais; Esta vacina é conhecida como AntiD ou Rhogan, e é quando o teste de Kleihauer-Betke entra em jogo.
Se esta anomalia for detectada precocemente, a vacina é administrada em doses padronizadas durante a gravidez.
No entanto, quando esta patologia é descoberta no momento do parto em um hospital, e durante esse parto, a mãe e o feto sofrem hemorragias significativas, o sangue de ambos entra em contato maior do que o normalmente estimado, e uma dose maior da vacina é necessária. para neutralizar o efeito Rh.
Para calcular essa dose, a quantidade de sangue de ambos é quantificada com o teste de Kleihauer-Berke, e a dose é titulada com base no teste. Hemorragia fetomaternal maciça é geralmente a causa em até 1 em 50 nascimentos de crianças mortas.
Isso ocorre no momento em que há uma ruptura na barreira placentária, permitindo que o sangue da circulação fetal entre na circulação materna. A morte fetal intra-uterina é geralmente uma das razões pelas quais ocorre a quebra da barreira placentária.
Uma vez que a magnitude da hemorragia feto-materna é conhecida, a dose necessária de RhIG é calculada e administrada para evitar que a mãe produza anticorpos anti-D.
Para que serve?
Os testes de Kleihauer-Betke podem ser realizados para exames de rotina ou se houver suspeita de uma doença ou toxicidade.
Testes laboratoriais podem ser usados para descobrir se uma condição médica está melhorando ou piorando. É importante prever complicações na gravidez, o que poderia levar à perda do bebê.
O que mede?
É usado para analisar amostras de sangue materno para detectar a presença de glóbulos vermelhos no sangue fetal. O teste aproveita o fato de que os glóbulos vermelhos do bebê são geralmente mais ricos em hemoglobina F e hemoglobina F é resistente ao ácido.
Este teste é usado para determinar a quantidade de sangue que foi trocada entre a mãe e o feto. As mulheres Rh que estão grávidas devem fazer o teste de Kleihauer-Betke se tiverem hemorragias ou risco de hemorragia durante a gravidez.
Como isso é feito?
Uma veia é selecionada no braço. A pele da veia será limpa e uma agulha inserida. O sangue será coletado em um ou mais tubos; Quando sangue suficiente tiver sido coletado, o profissional de saúde irá retirar a agulha.
A quantidade de desconforto sentida dependerá de muitos fatores, incluindo a sensibilidade da pessoa à dor. O paciente deve indicar à pessoa que fez o teste se sente que não pode continuar com ela.
Após a coleta de uma amostra, um esfregaço de sangue periférico é feito a partir da amostra e tratado com ácido.A hemoglobina materna se dissolve e a hemoglobina F fetal permanece intacta.
Após o tratamento com ácido, as lâminas são lavadas, coradas e examinadas microscopicamente. Ele conta com 2.000 células e a porcentagem de células fetais é usada para prever a porcentagem de hemácias fetais na circulação materna.
O volume de sangramento fetal é calculado para determinar a quantidade adicional de RhIG necessária.
Referências
- Teste de Kleihauer-Betke, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
- Teste de Kleihauer-Betke (KB), s.f, MediaLab: labce.com
- Teste de Kleihauer-Betke, (2016), Guia de Saúde: allinahealth.org
- OBGYN RÁPIDO: O teste de Kleihauer-Betke ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
- Teste de Kleihauer-Betke, sf, membro do banco de sangue: bbguy.org
- Exame da distribuição de eritrócitos no sangue materno-fetal, s.f., MedlinePlus: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), teste de Kleihauer Betke, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov