O que é um hemograma completo?



O hemograma completo, hemograma ou hemograma, é um estudo detalhado das medidas e características das células presentes no sangue, principalmente o tamanho, forma e quantidade de cada uma delas.

É o estudo mais comumente utilizado pela medicina em qualquer de suas especialidades, pois as informações obtidas colocam nas mãos dos profissionais da saúde parâmetros destinados não apenas a obter um diagnóstico preciso e oportuno, mas também a disposição do organismo em responder para o tratamento adequado.

Quais são as células estudadas em um hemograma completo?

- série vermelha

Refere-se a células eritrocitárias, maduras e imaturas:

Reticulócitos

Os reticulócitos são os precursores mais imediatos dos eritrócitos, ou seja, são eritrócitos imaturos. Representa aproximadamente 1% da série vermelha em condições fisiológicas normais, seu tamanho varia de 10 a 15 μ de diâmetro, é anucleado, possui RNA, mitocôndrias e ribossomos, e não é muito flexível.

Eritrócitos

Também chamado de glóbulos vermelhos. Quando o reticulócito amadurece, aproximadamente após 24 horas, ele perde o RNA e se torna um eritrócito.

É bicôncavo, anucleado e extremamente flexível, uma característica que permite transportar a hemoglobina através de cada capilar, e facilita a troca de oxigênio por difusão para ter uma área de superfície maior. Mede aproximadamente 6 a 8 μ e tem uma semi-vida de 120 dias.

- série branca

Refere-se ao total de glóbulos brancos presentes no sangue.

Leucócitos

São as células nucleadas responsáveis ​​pela resposta imune e representam aproximadamente 1% do volume total de sangue. Existem 5 tipos de leucócitos:

  • Neutrófilos: são responsáveis ​​por responder a infecções bacterianas ou mitóticas. Eles têm um núcleo multilobulado, bactérias fagocitose e, quando morrem, formam pus. Sua meia-vida é de 5 dias e compõe aproximadamente 60% do total de leucócitos no sangue.
  • Basófilos: eles são responsáveis ​​por responder aos alérgenos, seus núcleos podem ser bilobados ou trilobados. Sua meia-vida é de aproximadamente 48 horas, eles liberam histamina e ocupam 0,5% do total de leucócitos presentes no sangue periférico.
  • Eosinófilos: Eles são responsáveis ​​por responder a alérgenos e infecções parasitárias, seu núcleo é bilobado, sua meia-vida é de aproximadamente 6 horas no sangue e eles ocupam cerca de 2,5% do total de leucócitos.
  • Linfócitos: Existem diferentes tipos de linfócitos especializados, alguns chamados pequenos medindo 7-8 μ ea chamada grande medida 12-15 μ. Eles representam aproximadamente 30% do total de leucócitos no sangue. Em suma, respondem a infecções virais e à presença de células tumorais, produzem anticorpos e favorecem a imunidade adaptativa. Seu núcleo é excêntrico e sua meia-vida varia de semanas a anos, de acordo com cada tipo de linfócito.
  • Monócitos: eles migram para outros tecidos para se tornarem macrófagos, têm um núcleo renal, medem 12 a 15 μ, sua meia-vida é de aproximadamente 3 dias e ocupam 5% do total de leucócitos no sangue periférico.

Plaquetas

São pequenos fragmentos celulares, formados apenas pelo citoplasma, sem núcleo. Eles também são chamados de trombócitos e sua principal função é promover a hemostasia, se houver algum vazamento no endotélio de qualquer vaso sangüíneo, para evitar hemorragias maciças.

Características celulares e valores de referência

Em relação à série vermelha, as seguintes características são avaliadas:

Número de glóbulos vermelhos por mm3

Os valores de referência esperados são modificados de acordo com o gênero, 4,5 - 5 milhões por mm3 são esperados para homens e 4 - 4,5 milhões por mm3 para mulheres.

Hemoglobina

Seus valores são igualmente dependentes do sexo, para os homens estima-se em 13 - 18 g / dL e para as mulheres 12 - 16 g / dL.

Hematócrito

É responsável por medir especificamente a porcentagem sólida do sangue, depende diretamente da concentração de hemácias por mm3. Valores normais: 40 - 50%.

Volume Corpuscular Médio (VCM)

Refere-se ao tamanho médio de cada glóbulo vermelho. Valor de referência: 80 - 100 fentolitros (fL). Sua medida revela os conceitos de macrocítica (> 100fL) e pequena (> 80 fL).

Hemoglobina Corpuscular Média (CMH)

Meça a quantidade de hemoglobina por glóbulo vermelho. Valores de referência: 28 - 32 picogramas / célula (pg). A partir dele, emergem os conceitos de hipocrômico (<28 pg), normocrômico (28 - 32 pg) e hipercrômico (> 32 pg).

Concentração Corpuscular Média de Hemoglobina (CCMH)

Refere-se à concentração de hemoglobina em um grupo ou massa de eritrócitos. Valores de referência: 32 - 36 g / dL.

Amplitude de Distribuição de Eritrócitos (ADE)

Meça a variação no tamanho dos glóbulos vermelhos. Valores de referência: 11,5 - 14,5%.

Em relação à série branca, no hemograma completo, a quantidade de cada uma das suas células presentes por litro é avaliada principalmente (x109/ L), os valores de referência são os seguintes:

Valores de referência na série branca

  • Leucócitos: 4,5 - 11,5 x109/ L
  • Neutrófilos: 55 - 70% dos leucócitos
  • Eosinophils: 1 - 4% de leucócitos
  • Basófilos: 0,2 - 1,2% de leucócitos
  • Monócitos: 2 - 8% de leucócitos
  • Linfócitos: 17 - 30% dos leucócitos
  • Plaquetas: 150 - 400 x109/ L

Referências

  1. Clínica Mayo Contagem Completa de Sangue. Por Mayo Clinic Staff 09 de agosto de 2017. Retirado de: .mayoclinic.org
  2. com Definição Médica de Eritrócitos. (2016). Retirado de: medicinenet.com
  3. Lewis SM, Bain J, Bates eu ed. Dacie e Lewis: Hematologia Prática. 10 ed. Filadélfia: Churchill Livingston Elsevier; 2006
  4. Suárez A. et al. Manuel A Mir da Hematologia. 3ª edição. Espanha (2009)
  5. Almaguer-Gaona C. Interpretação clínica do hemograma. Medicina Universitária. 2003; 5 (18): 35-40.