Características do Streptococcus viridans, ciclo de vida e sintomas

Streptococcus viridans é um grupo heterogéneo consistindo de cerca de 20 espécies de bactérias estreptocócicas são comensais principalmente da cavidade orofaríngea e trato genital de mamíferos, LPAI e sem antigénios Lancefield.

Porque um nome pseudotaxonómico, muitos que preferem empregar termos estreptococos viridans (SGV), estreptococos viridans ou Viridianos espécies estreptococos.

No passado, a terminologia aplicada à SGV era confusa e inconsistente. O termo viridans refere-se ao fato de que alguns dos membros do grupo são α-hemolíticos que produzem uma coloração verde em placas de ágar-sangue, no entanto outras SGV são não-hemolíticas.

Embora a SGV são comensais da cavidade oral, do tracto respiratório superior, tracto genital feminino, todo o tracto gastrointestinal, e até mesmo a pele de seres humanos, pode causar infecções graves quando a mucosa oral é significativamente danificados e mecanismos defesa estão comprometidos.

Índice

• 1 taxonomia
• 2 Características biológicas e fisiológicas
• 3 ciclo de vida
• 4 Como se espalha e sintomas
  • 4.1 Infecções bucais
  • 4.2 Infecções neonatais
• 5 Tratamento
• 6 referências

Taxonomia

Uma das primeiras tentativas para classificar a SGV foi realizado em 1906 por Andrewes e Horder, que descrito pela primeira vez a espécie, conhecido por eles, Streptococcus mitis, S. salivarius e S. anginosus.

Hoje, ele tem sido reconhecido que a última destas espécies realmente satisfeito um grupo heterogêneo com outros pelo menos quatro espécies (Streptococcus Milleri, S. constellatus, S. intermedius e de grupo S. milleri).

Nos anos 70, dois esquemas de classificação diferentes foram propostos:

O Colman e Williams, que sugeriu a separação em cinco espécies: Streptococcus mutans, S. Milleri, S. sanguis, S. salivarius e S. mitior, que foi seguido por investigadores europeus.

O Facklam de que reconheceu 10 espécies fisiológicas (Streptococcus sanguis I e II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus, S. constellatus-MG- intermedius), seguido por pesquisadores americanos.

Hoje, a capacidade de fazer comparações de material genético permitiu aos taxonomistas classificar as bactérias com base não apenas em semelhanças fenotípicas, mas também genéticas.

Atualmente, é preferível definir as espécies como um grupo de bactérias geneticamente relacionadas. Com base nestes critérios, que são reconhecidos pelo menos 19 espécies que compreendem seis grupos principais: Streptococcus mutans, grupo S. salivarius, grupo S. anginosus, grupo S. mitis, grupo S. sanguinis e grupos S. bovis.

Características biológicas e fisiológicas

As bactérias de tipo SGV são cadeias de coco, catalase-negativa, leucina aminopeptidase positivo, negativo pirrolidonilarylamidasa gram-positivos não crescer em agar de bílis esculina ou 6,5% de NaCl (4).

Eles vivem como comensais na cavidade orofaríngea, trato genital de mamíferos, em que a sua presença e fisiologia que conduzem a uma acidificação do seu ambiente perto, impedindo desse modo a colonização e infecção de tais locais por outros agentes patogénicos, tais como Haemophilus influenza.

Foi demonstrado que S. salivarius protege o ser humano da invasão das membranas mucosas do trato respiratório superior por Candida albicans, o fungo responsável pela candidíase.

Ciclo de vida

SGVs são reproduzidos asexually por fissão binária. A aquisição do SGV por seres humanos começa a partir do momento do seu nascimento.

A colonização por microrganismos origina-se da vagina materna, do trato respiratório superior da mãe, do leite ou da água ingerida pelo bebê. Também pode vir da saliva de indivíduos próximos ao bebê.

A boca de um recém-nascido é praticamente estéril, no entanto, com as primeiras ingestões, a boca é regularmente inoculada com microorganismos, incluindo SGV.

Dentro de um mês de nascimento, praticamente todas as crianças são colonizadas por pelo menos uma espécie de SGV.

Uma vez que colonizaram a nova criança, SGV começam a prosperar e reproduzir até que o equilíbrio é alcançado em que eles geralmente não são patógenos, no entanto, se forem estabelecidas condições adequadas, tais como estados imunocomprometidos host pode adquirir altos níveis de patogenicidade.

Como se espalha e sintomas

O SGV são mamíferos comensais que podem viver sem causar danos, mas se infecções das mucosas nos estados imunocomprometidos e no caso de entrar na corrente sanguínea, eles podem se tornar altamente patogénica.

Os VGS são mais abundantes na boca e principais componentes da placa dental.

Infecções bucais

Um membro viridans, S. mutans, é a causa de cáries dentárias na maioria dos casos e populações, e está envolvido na patogénese de algumas doenças cardiovasculares, as espécies bacterianas mais prevalentes detectado na válvula de tecidos Excisado cardíaco.

Outros podem estar envolvidos em outras infecções orais ou gengivais, como a pericoronarite.Eles são a causa mais comum de endocardite bacteriana subaguda, e ocorre quando as bactérias entram na corrente sanguínea, colocando vias de acesso ou qualquer procedimento de cirurgia dentária, trato respiratório ou trato gastrointestinal.

Infecções neonatais

Os VGV foram identificados em casos de infecções neonatais e são responsáveis ​​por bacteremia em pacientes com neutropenia, bem como peritonite bacteriana espontânea em pacientes terminais com doenças hepáticas.

A sintomatologia variará dependendo da espécie ou SGV envolvida e do tipo de infecção, desde dores agudas em dentes com cárie (S. mutans), até dor abdominal, íleo, febre e encefalopatia no caso de peritonite bactérias bacterianas espontâneas

A endocardite subaguda pode se manifestar por meio de febre moderada, perda de peso, anemia, erupções cutâneas, sudorese excessiva e outros sintomas que podem dificultar a detecção e até confundir com síndromes virais e outras doenças triviais.

Algumas infecções bacterianas neonatais podem ser assintomáticas e, se não detectadas e tratadas a tempo, levar à sepse, meningite ou endocardite.

Tratamento

Os efeitos de (S. mutans) podem ser prevenidos com boa higiene oral e limpeza mecânica. Outras infecções mais graves podem ser tratadas com diferentes agentes antimicrobianos, como ciprofloxacina, levofloxacina e cefuroxima, cefotaxima e doxiciclina.

Devido à resistência do SGV a uma ampla variedade de agentes antimicrobianos, a susceptibilidade à penicilina não pode ser presumida.

Referências

1. Nakajima T., Nakanishi S., C. Mason, Montgomery J., P. Leggett, Matsuda M. e outros. Estrutura populacional e caracterização de estreptococos do grupo viridans (VGS) isolados do trato respiratório superior de pacientes da comunidade. The Ulster Medical Journal. 2013; 82 (3), 164-168.
2. Streptococcus viridans. Na Wikipedia. Retirado em 17 de outubro de 2018 de en.wikipedia.org.
3. Tunkel A., Sepkowitz A. Infecções causadas por estreptococos viridans em pacientes com neutropenia. Infecções Emergentes. 2002; 34, 1524-1529.
4. Menon T. Entendendo os estreptococos do grupo dos viridianos: Já chegamos? Jornal Indiano de Microbiologia Médica. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. Classificação e Identificação dos Estreptococos Viridans. Comentários de Microbiologia Clínica. 1989; 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., estreptococos do grupo Nagoba B. Viridans e o ecossistema oral. Revista Européia de Medicina Geral. 2015; 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans. Na Wikipedia. Retirado em 17 de outubro de 2018 de en.wikipedia.org.
8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine M.H., estreptococos do grupo Viridans causando peritonite bacteriana espontânea e bacteremia em pacientes com doença hepática em estágio final. Transplante de Fígado 2008; 14, 710-711.
9. Heffner J. Manifestações extracardíacas de endocardite bacteriana. The Western Journal of Medicine. 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Infecção de Streptococcus em um recém-nascido. Wisconsin Medical Journal. 2014; 113 (5), 202-203.