Fisiologia da vasodilatação, substâncias vasodilatadoras



Ovasodilatação É um processo fisiológico de alargar o diâmetro transversal das artérias e arteríolas, a fim de aumentar o fluxo de sangue para uma região específica do corpo ou, alternativamente, a redução da pressão sanguínea.

As artérias são como "tubo", através do qual o sangue flui do coração para os pulmões (sistema arterial pulmonar). Destes volta ao coração através das veias pulmonares e de lá para o resto do corpo por artérias sistêmicas. É um circuito fechado onde o sangue que sai do coração através das artérias e retorna através das veias.

Vaso sanguíneo dilatado

Mas, ao contrário convencional como pode ser encontrado em uma casa, artérias "pipe" é muito especial, porque eles têm a capacidade de modificar sua seção transversal (diâmetro) em resposta a vários estímulos nervosos, físicos e químicos.

Quando as artérias diminuir o seu diâmetro transversal (encolher ou se tornam menores) fala de vasoconstrição, enquanto o fenómeno oposto, ou seja, o alargamento da secção transversal da arteria- é vasodilatação.

De acordo com o estímulo fornecido por vasodilatação sistémica este pode ser local (de um segmento arterial, em particular) ou (todas as artérias do corpo).

Índice

  • 1 vasodilatação periférica e cutânea
  • 2 Estímulos que produzem vasodilatação
    • 2.1 Hipóxia
    • 2.2 Inflamação
    • 2.3 pressão de filtração
  • 3 Consequências da vasodilatação
    • 3.1 Sinais clínicos de vasodilatação local
    • 3.2 Sinais clínicos de vasodilatação sistêmica
    • 3.3 Em condições patológicas
  • 4 Vasodilatação e termorregulação
  • 5 fisiologia
  • 6 Substâncias vasodilatadoras
  • 7 referências

Vasodilatação periférica e cutânea

Artéria aórtica e seus ramos na visão anterior

A vasodilatação periférica ocorre quando os vasos sanguíneos estão localizados na periferia ou nas extremidades do corpo aumentar o seu diâmetro. A causa é o relaxamento dos músculos lisos nas paredes dos vasos sanguíneos, após a libertação de sinalização circulação moléculas (prostacicinas, óxido nítrico).

Isto é uma resposta a alterações fisiológicas no corpo, tais como infecções (células brancas do sangue pode chegar antes da infecção e mata os agentes causadores), ou exercício (para arrefecimento).

vasodilatação cutânea refere-se ao aumento do diâmetro dos vasos sanguíneos encontrados na pele, que provoca um aumento do fornecimento de sangue. Este efeito também causa suor e perda de calor através da pele.

Estímulos que produzem vasodilatação

Hipóxia

Estímulos que podem induzir vasodilatação são muitos, mas tudo isso um dos mais poderosos é a hipóxia (falta de oxigênio nos tecidos).

Quando a concentração do oxigénio diminui por uma dada área, como por exemplo, um leg- uma série de mediadores químicos, por ligação a receptores da artéria que a área alvo hipóxico, induzir o mesmo para inchar é gerado, tudo para obter mais sangue para a área e, portanto, mais oxigênio.

Se hipóxia está localizado, como no caso anterior, então as dilata artérias é só ir para essa área. Quando a hipóxia é exemplo generalizada-for, uma pessoa que vai do nível do mar a mais de 3000 metros de altura, em seguida, vasodilatação é generalizada.

Isto é porque os mediadores químicos são libertados e sinais nervosos em todo o corpo, que induzem vasodilatação, uma vez que os tecidos necessitam de oxigénio.

Inflamação

Outro factor que induz vasodilatação é a inflamação, e isto também pode ser localizada ou generalizada.

Em casos de traumatismo, infecção ou lesão, as células brancas do sangue encontrados na área afectada produzido um número de mediadores químicos, cujo objectivo final é produzir vasodilatação, a fim de chegar mais de sangue branco células, anticorpos e plaquetas para a área danificado

Quando a inflamação é generalizada, como nos casos de sepse, mediadores químicos estão em toda parte induzir vasodilatação.

Pressão de filtração

Finalmente, há alguns receptores de nível de pressão glomérulo renal que detecta se o nefrónio filtração sob pressão é correcta. Quando filtração de baixa pressão de um mecanismo complexo que induz vasodilatação das arteríolas aferentes (que entram no glomérulo) e vasoconstrição eferente (para fora) é disparado para aumentar a pressão de filtração.

Este é um mecanismo de regulação local, visando manter a filtração glomerular constante pressão.

Consequências da vasodilatação 

As consequências de vasodilatação variam dependendo se é um processo sistêmico local ou.

O denominador comum em ambas as situações é que as artérias, arteríolas e capilares dilatar as artérias; entretanto, a expressão clínica varia dependendo da situação.

Sinais clínicos de vasodilatação local

O exemplo clássico da vasodilatação local é o trauma.Logo após a noxa (lesão tecidual) a área começa a inchar; Isso ocorre porque os glóbulos brancos na área liberam citocinas pró-inflamatórias. Entre os efeitos dessas substâncias está a vasodilatação.

Aumentar a seção transversal das arteríolas na área também aumenta a quantidade de sangue que chega; da mesma forma, a quantidade de líquido que passa dos capilares para o espaço intersticial aumenta, o que se manifesta como inchaço da área.

Por outro lado, o aumento do fluxo sanguíneo provoca aumento local de temperatura e vermelhidão, uma vez que a quantidade de sangue na área é maior que o normal.

Uma vez que o noxa cessa ou substâncias pró-inflamatórias são bloqueadas com drogas, a vasodilatação cessa e, portanto, os sinais clínicos desaparecem.

Sinais clínicos de vasodilatação sistêmica

Quando a vasodilatação ocorre em nível geral, os sinais clínicos são variáveis, dependendo em grande parte da intensidade do estímulo e do tempo de exposição.

O exemplo clássico de vasodilatação generalizada sob condições fisiológicas é a doença da altitude. Ao passar uma certa altitude (geralmente mais de 2500 metros acima do nível do mar), a quantidade de oxigênio no sangue diminui; portanto, o corpo detecta hipóxia e sinais químicos e neurológicos que induzem vasodilatação são liberados.

Uma vez instalado, a pessoa começa a sentir tontura. Isso porque, devido à vasodilatação, a pressão arterial cai e a pressão de perfusão no cérebro diminui.

Devido a essa queda na pressão arterial, também é possível sentir náuseas e, nos casos mais graves, perder a consciência. Todos estes sintomas são devidos ao efeito da vasodilatação no sistema nervoso central.

Além disso, a vasodilatação periférica faz com que os fluidos de escapar mais facilmente a partir do espaço vascular para o espaço intersticial (devido ao aumento do tamanho dos poros capilares), que em última análise provoca a acumulação de fluido no espaço extravascular.

Devido a isso, há edema, que se manifesta pelo aumento do volume das mãos e pés (edema periférico), e a acumulação de líquido no pulmão (edema pulmonar) e cérebro (edema cerebral). Se a vasodilatação não for corrigida, essas alterações podem levar à morte.

Em condições patológicas

O exemplo anterior representa uma situação do tipo fisiológica; no entanto, em condições patológicas, ocorrem as mesmas mudanças, sendo o exemplo clássico o choque séptico. Sob essas condições, o estímulo muda - que não é mais hipóxia, mas inflamação -, mas as mudanças que ocorrem no organismo são as mesmas.

Felizmente, as situações que produzem uma vasodilatação tão grave como a descrita não são todos os dias, por isso não é uma situação que deve ser enfrentada diariamente. Nesse sentido, os benefícios da vasodilatação à homeostase são muito maiores que seus efeitos deletérios em condições extremas.

Vasodilatação e termorregulação 

Uma das principais características dos animais de sangue quente é que eles são capazes de regular sua temperatura corporal para manter constante, e isso é muito mais capacidade de constrição / dilatação dos capilares.

Neste ponto, pode-se dizer que a rede capilar é em grande parte responsável pela capacidade do corpo para manter uma temperatura estável, porque quando a temperatura exterior cai, os capilares arteriais da pele (vasodilatação) contrato, reduzindo assim o perdas de calor por radiação.

Quando ocorre o inverso - ou seja, que a temperatura ambiente sobe -, então os capilares arteriais cutâneos se dilatam (vasodilatação) e atuam como um radiador, permitindo a eliminação do calor corporal.

É claro que esse fenômeno é muito importante no controle da temperatura, mas não é o único processo fisiológico em que ele participa.

Fisiologia

Descrevendo detalhadamente todos os processos fisiológicos nos quais a vasodilatação participa exigiria um volume completo de um livro de fisiologia.

No entanto, é importante lembrar que a vasodilatação é central para muitos processos, tais como a digestão (vasodilatação do leito esplânenico durante o processo digestivo), a excitação sexual (erecção em homens, o inchaço do tecido eréctil em mulheres) e adaptação organismo a exercer, entre outros processos.

Além disso, a vasodilatação das artérias, é central para manter níveis estáveis ​​e pressão sanguínea dentro do intervalo normal, ao ponto em que muitos fármacos anti-hipertensivos são administrados a fim de induzir farmacológica e alcançar vasodilatação diminuir a pressão sanguínea.

Substâncias vasodilatadoras

Existem muitas substâncias lícitas e ilícitas que podem induzir a vasodilatação. Entre as substâncias que produzem vasodilatação estão o álcool, os derivados de opiáceos (como a morfina e a heroína), bem como muitos medicamentos.

Entre as mais importantes drogas vasodilatadoras são bloqueadores do canal de cálcio (tais como nifedipina e amlodipina) e beta-bloqueadores (tais como propanolol), cada uma delas capaz de induzir vasodilatação por diferentes mecanismos.

Neste ponto, devemos fazer uma menção especial do dinitrato de isossorbida, cujo poderoso vasodilatador efeito, especialmente no auge da coronario- bed-in já lhe rendeu permanecem entre as principais drogas para o tratamento da angina pectoris e infarto agudo do miocárdio por várias décadas

Referências

    1. Moncada, S.M. J., Palmer, R.M., & Higgs, E.A. (1991). Óxido nítrico: fisiologia, fisiopatologia e farmacologia.Revisões Farmacológicas43(2), 109-142.
    2. Crawford, J. H., Isbell, T. S., Huang, Z., Shiva, S., Chacko, B. K., Schechter, A. N., ... & Ho, C. (2006). Hipóxia, eritrócitos e nitrito regulam a vasodilatação hipóxica dependente de NO.Sangue107(2), 566-574.
    3. Taylor, W. F., Johnson, J. M., O'Leary, N. D. O. A. L., e Park, M. K. (1984). Efeito da alta temperatura local na vasodilatação cutânea reflexa.Jornal de Fisiologia Aplicada57(1), 191-196.
    4. Imray, C., Wright, A., Subudhi, A., & Roach, R. (2010). Doença aguda da montanha: fisiopatologia, prevenção e tratamento.Progresso nas doenças cardiovasculares52(6), 467-484.
    5. Lorente, A. J., Landin, L., Renes, E., De, R. P., Jorge, A. B. P. L. O., Rodena, E. L. E. N. A., & Liste, D. (1993). Papel do óxido nítrico nas alterações hemodinâmicas da sepse.Medicina de cuidado crítico21(5), 759-767.
    6. Landry, D. W., Levin, R. H., Gallant, E. M., Ashton, R. C., Seo, S., D'Alessandro D, ... & Oliver, J. A. (1997). A deficiência de vasopressina contribui para a vasodilatação do choque séptico.Circulação95(5), 1122-1125.
    7. Lopez-Sendo, J., Swedberg K., McMurray, J., Tamargo, J., Maggioni, A. P., Dargie, H., ... & Pedersen, C. T. (2004). documento de consenso de especialistas sobre bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos: A Força-Tarefa em betablocantes da Sociedade Europeia de Cardiologia.Jornal europeu do coração25(15), 1341-1362.
    8. Cauvin, C., Loutzenhiser, R., & Breemen, C.V. (1983). Mecanismos de vasodilatação induzida por antagonista de cálcio.Revisão anual de farmacologia e toxicologia23(1), 373-396.
    9. Joyner, M. J., & Dietz, N. M. (1997). Óxido nítrico e vasodilatação em membros humanos.Jornal de Fisiologia Aplicada83(6), 1785-1796.
    10. Varu, V.N., Hogg, M.E., & Kibbe, M.R. (2010). Isquemia crítica do membro.Jornal de cirurgia vascular51(1), 230-241.
    11. Hirata, Y., Hayakawa, H., Suzuki, Y., Suzuki, E., Ikenouchi, H., Kohmoto, O., ... & Matsuo, H. (1995). Mecanismos de vasodilatação induzida pela adrenomedulina no rim de ratos.Hipertensão25(4), 790-795.
    12. Charkoudian, N. (2003, maio). Fluxo sanguíneo da pele na termorregulação humana adulta: como funciona, quando não funciona e por quê. EmProceedings da Mayo Clinic (Vol. 78, No. 5, pp. 603-612). Elsevier
    13. Vatner, S.F., Patrick, T.A., Higgins, C.B. & Franklin, D.E. A. N. (1974). Ajustes circulatórios regionais para alimentação e digestão em primatas conscientes e desenfreados.Jornal de Fisiologia Aplicada36(5), 524-529.
    14. Somjen, G., Fletcher, D. R., Shulkes, A., & Hardy, K. J. (1988). Efeito do polipéptido intestinal vaso-activo sobre a hemodinâmica sistémica e esplâncnicas: papel na vasodilatação isquemia mesentérica seguinte.Digestão40(3), 133-143.
    15. Adams, M. A., Banting, J. D., Maurice, D. H., Morales, A., & Heaton, P. J. W. (1997). Mecanismos de controle vascular na ereção peniana: filogenia e a inevitabilidade de sistemas múltiplos e sobrepostos.Revista internacional de pesquisa de impotência9(2), 85.
    16. O que é vasodilatação? Extraído de quora.com.