O que é escrupulosidade?



O conscienciosidade é uma manifestação do transtorno obsessivo-compulsivo que representa um distúrbio psicológico caracterizado principalmente pela expressão de uma profunda culpa e desconforto relacionados a questões morais e religiosas.1.

Esse sentimento de culpa pode tornar-se fortemente incapacitante, condiciona situações de um nível importante de estresse e impede um bom desenvolvimento na vida cotidiana, afetando a qualidade de vida das pessoas que sofrem com isso. 2.

História do conceito "escrupulosidade"

Revisando a história em detalhes, descobrimos que o uso do termo "conscienciosidade" vem do século XII, quando foi feita referência a indivíduos que apresentavam uma preocupação obsessiva com seus próprios pecados e que demonstravam a execução compulsiva da devoção religiosa.4.

A primeira descrição da conscienciosidade como um distúrbio médico foi feita em 1691 por um inglês chamado John Moore, que a chamou de "melancolia religiosa": um sentimento que ocorre quando o que é feito é defeituoso e inadequado para ser apresentado a Deus.5.

Estudos em meados do século XX relataram que a escrupulidade era um grande problema entre os católicos norte-americanos, com 25% dos estudantes do ensino médio afetados.6. A partir do século XX, indivíduos com conscienciosidade nos Estados Unidos e na Grã-Bretanha começaram a procurar psiquiatras, em vez de conselheiros religiosos, para serem ajudados em sua condição. Neste ponto, a psiquiatria começa a ser uma parte fundamental no estudo e tratamento desta patologia.

Sintomas de pessoas escrupulosas

Muitas das pessoas que são afetadas por isso não sabem que o que sentem é uma doença, mas a cada dia sua qualidade de vida se deteriora, elas começam a se isolar e muito poucas procuram ajuda. Geralmente é o negócio da família que essas pessoas procuram ajuda ou são levadas a um psiquiatra ou ajuda profissional.

As pessoas escrupulosas podem apresentar obsessões ou compulsões que consomem tempo e energia, geram outras situações de estresse emocional e aparecem com maior força em períodos de pressão e estresse psicológico.8.

Quando falamos de uma "obsessão", nos referimos a um pensamento, imagem, ideia ou impulso persistente e intrusivo que resulta em angústia ou ansiedade acentuada.

Entre as obsessões mais comuns de conscientização estão: o sentimento de que tudo que é feito está sendo observado e julgado por Deus ou uma entidade divina, a culpa moral e o sentimento de antipatia por qualquer pensamento de conteúdo sexual, o desconforto gerado pelas atividades. social como encontros noturnos, em um local ou bar na cidade, a dificuldade de interagir com indivíduos que diferem de sua religião ou costumes morais, e em geral qualquer atividade que a pessoa considere moral ou religiosamente incorreta.

Por outro lado, a compulsão descreve um comportamento repetitivo ou mental que ocorre em resposta a uma obsessão, isto é, uma obsessão leva a uma compulsão. O ato é feito para tentar aliviar a ansiedade causada pelo pensamento. Apesar disso, o ato realizado não traz prazer para a pessoa, pois muitas vezes experimenta vergonha e tenta manter sua condição em segredo, pois sabe que esses pensamentos ou ações são excessivos ou irracionais.

As compulsões mais comuns na conscienciosidade são: repetidas referências cruzadas, lavagem incontrolável de mãos, repetição de um grande número de sentenças e evitação de contato social7.

O desenvolvimento desses sintomas é mais freqüente durante a adolescência e no início da idade adulta e não há distinção entre gênero.

Causas de conscienciosidade

No desenvolvimento da doença há um componente genético fortemente marcado, mas também fatores ambientais e especificamente fatores familiares. O desenvolvimento da conscienciosidade é mais evidente em indivíduos com famílias fortemente ligadas a costumes religiosos e modelos de natureza moral fortemente marcada.

A educação com esses comportamentos, muitas vezes ensinada de forma exagerada, representa um fator de risco de grande importância no desenvolvimento dos sintomas, a sociedade também influencia este e muitas vezes um indivíduo com predisposição genética que está relacionado a uma família estritamente religiosa e em um contexto social fortemente moralista é a receita perfeita para o desenvolvimento da doença8.

Distúrbios associados

Quase 90% dos pacientes que sofrem desta doença sofrem de outros distúrbios psiquiátricos associados7: Transtornos de ansiedade, depressão maior, transtornos alimentares e transtornos de personalidade.

De todos esses distúrbios, o mais comumente associado é a depressão maior, onde se observa que aproximadamente 2/3 dos pacientes com escrúpulos a apresentam em algum momento de suas vidas.

Referências

  1. Greenberg, D., Witztum, E. e Pisante, J. (1987), Scrupulosity: atitudes religiosas e apresentações clínicas. British Journal of Medical Psychology, 60: 29-37.
  2. Miller CH, Hedges DW. Desordem de escrupulosidade: uma visão geral e uma análise introdutória.J Desordem de Ansiedade. 2008; 22 (6): 1042-58.
  3. Ciarrocchi JW.A Doença Duvidosa: Ajuda para Scrupulosity e Compulsions Religiosos.Mahwah, NJ: Paulist Press; 1995. ISBN 0-8091-3553-1. Escrúpulos: comuns e incomuns. p. 32-47.
  4. López-Ibor Jr JJ, López-Ibor Alcocer MI.Religiosa experiência e psicopatologia [PDF]. Em: Verhagen P, de Van Praag HM, de Lopez-Ibor, de JJ, de Cox J, de Moussaoui D, de editores. Religião e psiquiatria: além dos limites. Wiley; 2010. ISBN 978-0-470-69471-8. p. 211-33.
  5. Bourke J. Loucura divina: o dilema dos escrúpulos religiosos na América e na Grã-Bretanha do século XX.J Soc Hist. 2009; 42 (3): 581-603.
  6. Associação Americana de Psiquiatria.Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quarta Edição, Revisão de Texto. Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria; 2000
  7. Morgan LA, Kirkwood CK. Transtornos de ansiedade. Em: Linn WD, Sr. Wofford, O'Keefe ME, Posey LM, eds.Farmacoterapia na Atenção Básica. Nova Iorque, NY: McGraw Hill Medical; 2009: 255-261.
  8. Mohammad Ali Besharat, Zeynab Sadat Kamali. (2016). Prevendo obsessões e compulsões de acordo com as características do superego e do ego: Uma comparação entre a escrupulosidade e os sintomas obsessivo-compulsivos não religiosos.
  9. Leckman JF, Denys D, Simpson HB, et al. Transtorno obsessivo-compulsivo: uma revisão dos critérios diagnósticos e possíveis subtipos e especificadores dimensionais para o DSM-V.Depressa ansiedade. 2010;27:507-527.
  10. Stein DJ, Denys D, Gloster AT, et ai. Transtorno obsessivo-compulsivo: problemas de diagnóstico e tratamento.Psychiatr Clin N Am. 2009;32:665-685.