12 Efeitos colaterais da sertralina (física e psicológica)
O efeitos colaterais da sertralina pode ser aumento do apetite, insônia, depressão, despersonalização, ansiedade, diminuição da libido, tontura, tremores, palpitações, diarréia e dor torácica.
A sertralina é um medicamento inibidor da recaptação de serotonina que é usado como antidepressivo para tratar distúrbios do humor.
Seu principal uso está na intervenção de episódios depressivos maiores, embora também seja freqüentemente usado para tratar transtornos obsessivo-compulsivos, transtornos de ansiedade, agorafobia, fobia social e transtorno de estresse pós-traumático.
É consumido por via oral e, após a ingestão, seus ingredientes ativos acessam as regiões cerebrais onde realizam a ação do nome da droga: inibem seletivamente a recaptação da serotonina.
Este fato se traduz em que quando a sertralina é consumida, as quantidades dessa substância aumentam no cérebro.
A serotonina é um químico cerebral (um neurotransmissor) que é responsável por muitas atividades, mas acima de tudo controla o humor, a autoestima, o relaxamento e o bem-estar.
Por esta razão, quando sofrem de episódios depressivos, aumentando a quantidade destas substâncias através da sertralina, o humor melhora e a depressão diminui.
No entanto, ao modificar essa função cerebral, outros tipos de efeitos indesejados também podem aparecer.
Quais efeitos colaterais a sertralina causa?
O consumo de sertralina pode causar um grande número de efeitos colaterais, portanto seu consumo deve ser sempre feito sob prescrição e acompanhamento médico.
Embora os efeitos colaterais, como veremos a seguir, sejam numerosos, deve-se notar que estes não costumam ser muito freqüentes, nem excedem em quantidade e gravidade em comparação a outros medicamentos ...
Na verdade, se a medicação for administrada corretamente, em pessoas que precisam dessa droga e com doses adequadas, é improvável que esses efeitos colaterais apareçam.
No entanto, no mundo da medicina, controlar todas as variáveis é praticamente impossível, portanto, sempre que tomamos uma medicação, nos expomos a possíveis reações adversas.
Os principais sintomas que podem aparecer com o consumo de sertralina são:
1- Aumento do apetite
Sertralina pode causar alterações no apetite. O mais comum é que aumenta, embora outro tipo de sintomas também possa ser visto.
Em geral, o consumo de sertralina pode aumentar ligeiramente o apetite, mas se a alteração é muito perceptível, deve ser consultado pelo médico para avaliar a dimensão do efeito secundário.
2- Insônia, pesadelos e sonolência
O sonho também pode ser alterado através da sertralina. Essas alterações geralmente ocorrem especialmente no início do tratamento e podem ser resolvidas com o tempo.
No entanto, devemos estar alertas sobre esses sintomas, pois eles podem afetar significativamente o bem-estar da pessoa.
O mais comum é que a droga provoca sonolência, mas também pode causar o efeito oposto, causando insônia e até pesadelos.
3- Depressão
Por mais paradoxal que pareça, uma medicação antidepressiva como a sertralina pode induzir depressão.
Esses efeitos são especialmente importantes quando o medicamento é administrado para tratar outras alterações além da depressão e, quando aparece, você deve consultar rapidamente o profissional médico.
4- Despersonalização
A despersonalização é uma alteração da percepção ou experiência de si mesmo, de tal forma que a pessoa se sente "separada" dos processos mentais ou do corpo.
Essa experiência geralmente dura alguns segundos e, durante o curso, você tem a sensação de que o que está acontecendo é irreal.
5- Ansiedade, agitação e nervosismo
Especialmente com as primeiras doses de sertralina consumidas, você pode sentir ansiedade, agitação ou nervosismo.
Se os sintomas de ativação não remeterem rapidamente, é importante consultar o médico para revisar o tratamento.
6- Diminuição da libido, insuficiência ejaculatória e disfunção erétil
Os princípios ativos da sertralina afetam diretamente as regiões do cérebro que controlam o funcionamento sexual.
Desta forma, este medicamento pode produzir alterações como diminuição da libido, insuficiência ejaculatória ou até mesmo disfunção erétil.
Essas alterações geralmente desaparecem quando a medicação é interrompida.
7- Tontura, náusea e vômito
Os efeitos da sertralina no sistema nervoso central podem causar tontura, náusea e vômito.
Estes três efeitos são sintomas muito irritantes que aparecem como reações adversas em um grande número de drogas, incluindo a sertralina.
8- Tremor e hipertonia
O consumo deste medicamento também pode afetar o funcionamento das articulações e produzir tremor ou hipertonia (aumento do tônus muscular).
9- Alteração de atenção, alterações visuais e parestesias
No que diz respeito ao plano cognitivo, a sertralina pode produzir efeitos secundários na atenção.
Menos freqüentemente, também pode causar distúrbios visuais e parestesias.
10- Palpitações, ondas de calor, bocejos e boca seca
Além da tontura e náusea, a ativação do sistema nervoso central causada pela sertralina pode causar outros sintomas.
As palpitações, ondas de calor, bocejos e boca seca são os mais comuns.
Dado o aparecimento destes sintomas, é especialmente importante consultar o médico.
11- Diarréia, constipação, dispepsia e dor abdominal
A sertralina também pode afetar o sistema digestivo e produzir sintomas muito diversos, como constipação ou diarréia.
Além disso, você também pode experimentar dispepsia (distúrbio de secreção, motilidade gastrointestinal ou sensibilidade gástrica que perturba a digestão) e dor abdominal.
12- Artralgia, mialgia e dor torácica
Finalmente, os últimos efeitos colaterais que podem ser experimentados como uma forma direta de consumo de sertralina englobam um grande número de dores.
As dores articulares (artralgia) nos grupos musculares (mialgia) e dor torácica são as mais frequentes.
O aparecimento de qualquer um destes sintomas após a administração da sertralina deve ser consultado por um médico.
O médico deve avaliar a sintomatologia atual, avaliar se isso é causado pelos efeitos diretos da sertralina e tomar decisões sobre o tratamento para mitigar as reações adversas sofridas.
Gravidez e uso de sertralina
Não existem estudos sobre os efeitos que este medicamento causa em mulheres grávidas.
Em estudos com animais, a teratogenicidade não é evidente, mas efeitos negativos são observados nos fetos nascidos.
O uso de drogas psicotrópicas durante a gravidez, incluindo a sertralina, é geralmente desencorajado.
No entanto, em casos de mulheres grávidas que precisam de tratamento psiquiátrico, o benefício / risco de ingerir a sertralina deve ser avaliado.
No que diz respeito à amamentação, também é recomendado evitar o uso de sertralina se um recém-nascido for amamentado.
No entanto, como no caso anterior, em cada caso, um profissional médico deve realizar uma avaliação benefício / risco.
Sertralina e dirigir
Uma das principais dúvidas que surgem quando se toma drogas psicotrópicas recai sobre os efeitos que estas têm na condução.
Posso dirigir se eu tomar um medicamento psicotrópico? Como isso vai me afetar na condução? É perigoso? Isso é ilegal?
Essas dúvidas podem aparecer sempre que uma medicação é tomada e, como regra geral, você deve consultar o médico para se livrar das dúvidas.
Sem negar os comentários até agora (a consulta com o médico deve sempre ser feita), a sertralina não é, a priori, incompatível com a condução.
Desta forma, uma pessoa que toma este medicamento, que responde bem ao tratamento e que não experimenta efeitos colaterais, pode dirigir sem problemas.
No entanto, se o consumo de sertralina produzir algum dos sintomas descritos acima, como sedação, náusea, sonolência ou tontura, deve-se ter mais cuidado.
Em geral, é fortemente desencorajado que, em caso de aparecimento desses sintomas, áreas potencialmente perigosas sejam realizadas, por isso, dirigir ou usar máquinas pesadas deve ser evitado.
Se antes do aparecimento dos efeitos colaterais você consultar o médico e puder restabelecer o tratamento, obtendo a eliminação dos efeitos colaterais, você pode voltar a dirigir.
Assim, a relação entre a sertralina e a condução não está tão ligada às características da droga, mas aos efeitos que ela causa na pessoa.
Se o medicamento causar algum sintoma que possa colocar em risco o ato de dirigir, essa atividade deve ser completamente evitada. No entanto, se não causar qualquer reação adversa, as condições ideais para a condução podem ser garantidas.
Avisos e precauções para o uso da sertralina
O principal uso terapêutico da sertralina reside no tratamento de alterações psicopatológicas.
O transtorno mental para o qual está mais indicado são episódios depressivos maiores e transtornos depressivos.
No entanto, como já mencionado no início do artigo, este medicamento também é eficaz para intervir em outros tipos de psicopatologias.
Os mais comuns são os transtornos de ansiedade: transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, agorafobia, ansiedade social e transtorno de estresse pós-traumático.
Apesar disso, há uma série de advertências e precauções que podem desencorajar o uso deste medicamento. Estes são:
- O uso de sertralina é desencorajado em pessoas que sofreram episódios maníacos ou hipomaníacos, têm esquizofrenia, epilepsia ou têm um histórico de distúrbios hemorrágicos.
- O uso da sertralina em crianças deve ser evitado, exceto no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo.
- Precauções especiais devem ser tomadas no uso da sertralina em idosos, pessoas diabéticas ou indivíduos que realizam ou realizaram terapias eletroconvulsivas.
- O tratamento com sertralina é evitado em pessoas com glaucoma de ângulo fechado ou com história de glaucoma.
- O tratamento com a sertralina deve ser retirado gradualmente, ao longo de várias semanas ou meses, para evitar os "sintomas de rebote". É fortemente desencorajado parar de tomar a medicação de um dia para o outro.
- Administrar a sertralina juntamente com outros medicamentos, como outros antidepressivos, antipsicóticos, agonistas dopaminérgicos e medicamentos opióides, aumenta o risco de desenvolver hiponatremia e síndrome serotoninérgica.
- Não é recomendado ingerir o medicamento com sumo de toranja.
- Deve ser usado com precaução em pessoas que sofrem de insuficiência hepática.
Por que a sertralina causa efeitos colaterais?
A sertralina é um medicamento antidepressivo que, como tal, é projetado para atuar nas regiões do cérebro que modulam o humor e os sintomas depressivos.
Especificamente, como mencionado, a sertralina atua em uma das substâncias mais importantes na regulação do humor das pessoas, a serotonina.
Serotonina é uma série de produtos químicos que são distribuídos por diferentes regiões do cérebro.
Altas quantidades dessa substância no cérebro estão relacionadas ao bom humor e pequenas quantidades estão relacionadas à depressão.
Desta forma, a sertralina consegue aumentar as quantidades desta substância nas regiões do cérebro, inibindo a sua recaptação.
Esta razão explica que é eficaz para a depressão, uma vez que o aumento da quantidade de serotonina aumenta o humor.
No entanto, esse fator também explica o surgimento da maioria dos efeitos colaterais da medicação, uma vez que a serotonina não apenas controla o humor.
Portanto, modificando a função da serotonina através da sertralina, a atividade do resto dos mecanismos controlados por essa substância também é modificada.
Os principais processos nos quais a serotonina participa são:
- Produz melatonina e regula o sono. A alteração dessas funções explicaria os sintomas secundários de insônia, pesadelos e sonolência que a sertralina pode causar.
- Regula a fome através da saciedade. Este mecanismo explica porque a sertralina pode causar alterações no apetite.
- Equilibrar o desejo sexual O papel importante que a serotonina desenvolve no funcionamento sexual justifica o aparecimento de sintomas como disfunção erétil, disfunção ejaculatória ou diminuição da libido.
E que outros efeitos colaterais da sertralina você teve?
Referências
- Cooper, J.R., Bloom, F.L. & Roth, R.H. A base bioquímica da neurofarmacologia. Oxford University Press 2003.
- Davis KL, Charney D, JT Coyle, Nemeroff CB. Neuropsychopharmacology: A Quinta Geração do Progresso. Lippincott Williams & Wilkins, 2002
- Stahl SM. Antidepressivos e estabilizadores de humor. Em: Stahl SM. Psicofarmacologia Essencial. Editorial Ariel. Ariel Neurociência. Segunda edição atualizada. Barcelona, 2002.
- Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Tratamento agudo e prolongado de depressões. Tratamento de depressões resistentes. Em: Vallejo J, Leal C. Tratado de Psiquiatria. Volume II. Ars Medical. Barcelona, 2010.
- Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. Clínica de depressão. Em: Vallejo J, Leal C.
- de psiquiatria. Volume II. Ars Medical. Barcelona, 2010.