Sintomas, conseqüências e tratamentos do alcoolismo crônico

O alcoolismo crônico caracteriza-se por uma dificuldade psicológica habitual e repetida para controlar o consumo de bebidas alcoólicas. Uma pessoa com este vício é altamente dependente do álcool e consome diariamente em níveis perigosamente altos.

Em geral, a deterioração na capacidade de controlar o consumo de álcool pode ser intermitente e muito leve nas fases iniciais da doença.

Quando você começa a beber, e mesmo durante os primeiros anos em que o consumo excessivo de álcool é feito, a incapacidade de interromper o consumo geralmente não é muito alta.

No entanto, com o passar dos anos e o álcool continua a ser consumido de forma patológica, a incapacidade de controlar o consumo pode ser continuada e intensa, e levar a um vício absoluto a esta substância. Desta forma, o alcoolismo crônico apresenta uma dúvida mais do que interessante, digna de ser levantada antes de começarmos a rever esta doença.

Esta questão pode ser levantada através da seguinte pergunta: Se o alcoolismo é uma doença que manifesta uma clara dependência do álcool depois de muitos anos de consumo, quando o alcoolismo realmente começa?

Obviamente, dizer que uma pessoa que consome alcoolismo crônico há um ano é inadequada, uma vez que o padrão de consumo ainda não se tornou crônico.

Além disso, essa pessoa que há um ano consome álcool em abundância, neste ponto, não sofre de um alto vício em relação à substância; portanto, se ele quisesse parar de beber, seria relativamente fácil.

Este fato levanta a opção de que a pessoa que vem consumindo álcool há alguns anos ainda não é alcoólatra, pois não tem uma clara dependência do consumo de álcool.

Agora, por que essa pessoa ainda está tomando álcool? O que o leva a continuar consumindo por tantos anos até chegar a um estado de alcoolismo crônico?

Essas questões são difíceis de responder, pois existem muitos fatores que podem desempenhar um papel importante no desenvolvimento desse fenômeno, no entanto, o fato de existirem tantos casos de alcoolismo crônico levanta a possibilidade de que o primeiro consumo de álcool já seja uma primeira fase da doença.

Da mesma forma, diante de uma pessoa que sofre de alcoolismo crônico e que consome álcool de forma patológica há 30 anos, sua patologia não pode ser entendida como uma nova situação.

Ou seja, não se pode dizer que o alcoolismo começa no momento em que a pessoa é claramente dependente da substância, já que antes que isso aconteça, a pessoa já estava comendo patologicamente há muitos anos.

Assim, o alcoolismo crônico é uma doença que se estabelece no momento em que o consumo de álcool de uma pessoa pode ser diagnosticado como crônico e apresenta sinais de dependência de substância, mas que começa muito antes ...

Para poder definir exatamente o conceito de alcoolismo, é conveniente distingui-lo e relacioná-lo a outros problemas relacionados ao consumo de álcool.

Diferenças entre o alcoolismo crônico e outros tipos de consumo

1. Consumo de risco

Considera-se consumo de risco de álcool que excede os limites do consumo prudente e que aumenta o risco de sofrer doenças, acidentes, lesões ou transtornos mentais ou comportamentais.

Em valores classificatórios, esse consumo foi definido como um consumo quase diário de mais de 40 gramas de etanol por dia, ou seja, o equivalente a 4 Unidades de Bebida Padrão (UBEs) por dia.

2. Consumo prejudicial

Para o manual de diagnóstico de saúde mental da OMS, o consumo prejudicial constitui aquele tipo de consumo de álcool que já afetou a saúde física ou mental.

Esse padrão de consumo não atende aos critérios diagnósticos de dependência de álcool e baseia-se no consumo regular acima de 60 gramas por dia em homens e 40 em mulheres.

As pessoas que apresentam esse padrão de consumo podem obter um grande benefício para sua saúde se conseguirem reduzir seu consumo, mas se não o fizerem, terão muitas possibilidades de desenvolver dependência de beber e apresentar alcoolismo.

3. Alcoolismo

O alcoolismo refere-se àquelas pessoas que já desenvolveram uma séria dependência do álcool e não podem retornar ao consumo moderado ou ter a capacidade de reduzir ou eliminar o consumo de álcool.

Para chegar a essa situação de alcoolismo, são necessários vários anos de consumo contínuo de álcool, apresentando os padrões de consumo mencionados anteriormente.

4. síndrome de dependência de álcool

Esta síndrome é caracterizada pela apresentação de uma série de manifestações fisiológicas, comportamentais e cognitivas, nas quais o consumo de álcool adquire maior prioridade para o indivíduo.

Nesses casos, a pessoa apresenta uma série de sintomas quando não consome álcool e tem uma sensação de desejo e necessidade constante de beber álcool.

O desenvolvimento desta síndrome é geralmente muito mais lento do que o apresentado com outras drogas, por isso aparece em média após 30-40 anos de consumo. No entanto, mudanças nos padrões de consumo e consumo prévio ou simultâneo de outras substâncias podem motivar um desenvolvimento de dependência mais rapidamente.

Sintomas de alcoolismo crônico

Como vimos anteriormente, o alcoolismo constitui uma dependência e uma dependência física ao álcool.

Esta situação que pode atingir uma pessoa, aparece depois de muitos anos em que há um consumo inadequado e excessivo de álcool.

Da mesma forma, para definir a presença de um alcoolismo crônico, os seguintes sintomas devem ser apresentados continuamente.

1. Intenso desejo de beber álcool

A pessoa deve experimentar um desejo interpretado como uma necessidade de consumir álcool.

Normalmente, essas sensações levam automaticamente ao consumo, momento em que a necessidade de beber álcool diminui.

No entanto, naqueles momentos em que o álcool não é consumido, o desejo de beber bebidas alcoólicas aumenta progressivamente.

2. Falta de controle sobre o consumo

Em geral, uma pessoa com um padrão inadequado de uso tem certas dificuldades em controlar a ingestão de álcool.

No entanto, no alcoolismo crônico, há uma falta de controle absoluto no consumo de substâncias alcoólicas, referindo-se tanto à necessidade de começar a beber quanto à incapacidade de suspender ou reduzir esse consumo.

3. síndrome de abstinência

É um dos principais sintomas para determinar a presença de um alcoolismo crônico.

Nestes casos, a pessoa apresenta uma série de sensações físicas incômodas, bem como alterações comportamentais e / ou emocionais nos momentos em que não consome e que seus desejos de beber álcool não podem ser satisfeitos.

4. Tolerância

Este sintoma não é exclusivo do alcoolismo crônico, uma vez que uma pessoa que não tem uma clara dependência do álcool, mas que consome regularmente essa substância, também pode apresentá-lo.

No entanto, no alcoolismo crônico, há uma alta tolerância à substância, de modo que a pessoa precisa consumir maiores quantidades de álcool para obter os mesmos efeitos obtidos anteriormente com doses menores.

4. Freqüente esquecido

É bastante habitual que no alcoolismo crônico pare fracassos na memória e funcionamento cognitivo da pessoa.

Podem ocorrer lapsos, esquecimentos repentinos ou falhas de memória, especialmente em momentos de maior consumo.

6. Interferência na vida cotidiana

Para poder falar sobre o alcoolismo crônico, o consumo tem que interferir no funcionamento normal da pessoa.

Desta forma, o consumo excessivo de álcool pode afetar diferentes áreas, como social, trabalhista, acadêmica ou familiar.

Consequências do alcoolismo crônico

O alcoolismo crônico é uma das condições que constituem os maiores riscos para a pessoa.

Assim, sofrer de um alto consumo de álcool e dependência dessas substâncias por muito tempo, pode levar a sérios problemas de saúde, transtornos mentais e problemas sociais.

Com relação ao componente físico da pessoa, o alcoolismo crônico é um fator de risco para muitas doenças e distúrbios do corpo.

1. Danos ao fígado

Provavelmente, o órgão mais afetado pelo consumo crônico de álcool é o fígado, pois é responsável por metabolizar essa substância no organismo.

Assim, o alcoolismo crônico pode afetar o fígado de várias maneiras, causando alterações como a doença hepática alcoólica, cujos danos podem variar de uma inflamação do fígado ao desenvolvimento de doenças muito mais graves, como a cirrose.

2. Hipertensão

O consumo de álcool é um dos principais inimigos da hipertensão, portanto o alcoolismo crônico é o principal fator de risco para o desenvolvimento dessa doença.

3. Problemas digestivos

O álcool é uma substância altamente irritável para o sistema digestivo, ataca a mucosa digestiva e pode produzir um distúrbio como azia, vômito ou úlcera com sangramento.

Desta forma, pessoas que sofrem de alcoolismo crônico geralmente apresentam muitos problemas digestivos e alterações no seu funcionamento.

4. Alterações na alimentação

O abuso do álcool diminui a absorção de muitas vitaminas e minerais, de modo que o alcoolismo crônico geralmente leva a uma deterioração acelerada do organismo.

Pessoas que sofrem de alcoolismo crônico geralmente têm anemia megaloplástica, osteoporose e diminuição dos níveis de açúcar no sangue regularmente.

Como vemos, o álcool crônico tende a carregar um grande número de alterações fisiológicas, no entanto, seu maior dano ocorre no cérebro e no funcionamento cognitivo da pessoa.

1. Disfunção cognitiva

Ao contrário de outras doenças que podem ser mais ou menos previsíveis, o alcoolismo crônico acaba sempre se traduzindo em diminuição das capacidades intelectuais da pessoa.

As alterações no nível intelectual que o consumo crônico de álcool pode produzir são geralmente variáveis, no entanto, casos de alcoolismo crônico são raramente vistos sem alterações no funcionamento cognitivo.

A deterioração cognitiva pode ir desde diminuir a capacidade de memória ou apresentar freqüente esquecimento, até o desenvolvimento de um quadro demencial franco.

2. Depressão

O alcoolismo implica uma série de circunstâncias que causam uma redução do círculo social e um isolamento progressivo da pessoa.

Muitos estudos mostraram a forte correlação entre alcoolismo e depressão ...

Em geral, pessoas que sofrem de alcoolismo crônico adquirem uma natureza depressiva e são invadidas por sintomas como sentimentos de tristeza, apatia e diminuição de energia.

3. Danos ao sistema nervoso central

Finalmente, o álcool causa danos irreparáveis ​​ao sistema nervoso humano, de modo que pessoas que sofrem de alcoolismo crônico tendem a apresentar sintomas como tremores, falta de coordenação e manifestações parkinsonianas.

Tratamento

O tratamento do alcoolismo crônico é uma tarefa simples e exige muito esforço por parte da pessoa afetada a ser superada.

No entanto, alguns estudos como o realizado por Antonio Gual, do Hospital Clínic de Barcelona, ​​mostraram como, ao contrário da crença popular de que os alcoólatras retornam inexoravelmente ao consumo, se o tratamento adequado é aplicado, o alcoolismo crônico pode ser superar.

As estratégias terapêuticas que se mostraram eficazes para o tratamento do alcoolismo crônico foram a psicoterapia e a farmacoterapia.

Com relação aos medicamentos, recomenda-se o uso de benzodiazepínicos, clometiazol e tetrabamato na fase de desintoxicação, e dissulfiramos e cianamidas de cálcio durante a fase de manutenção e desintoxicação.

No entanto, para alcançar efeitos a longo prazo, esse tratamento deve ser acompanhado por psicoterapia, que se baseia em proporcionar ao indivíduo estratégias que reduzam o desconforto produzido pela abstinência, evitem comportamentos do consumidor e aumentem a motivação para o paciente. mudança

Referências

1. Corrao G., V. Bagnardi, Zambon A., La Vecchia C. Uma meta-análise de álcool e o risco de 15 doenças. Prev Med. 2004; 38: 613-19.

2. Ledermann, S. Álcool, alcoolismo, alcoolização. Tome 1. Paris: Presses Universitaires de France; 1956

3. R. Maheswaran, Beevers M., Beevers D. G. Eficácia do aconselhamento para reduzir o álcool em pacientes hipertensos. Hipertensão 1992; 19: 79-84.

4. EUA Departamento de Saúde e Serviços Humanos. Ajudar pacientes que bebem demais. Um guia clínico. Edição atualizada de 2005. Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA). Bethesda, MD; 2005. www.niaaa.nih.gov/guide.

5. Vasilaki E, Hosier S., Cox Mw. A eficácia da entrevista motivacional como uma intervenção breve para beber em excesso: Uma revisão meta-analítica. Álcool álcool. 2006; 41: 328-335.

6. Organização Mundial da Saúde. Departamento de Saúde Mental e Abuso de Substâncias. Relatório de status global sobre álcool 2004. Cingapura: Organização Mundial da Saúde; 2004