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Sintomas, causas e tratamentos de anedonia
Anedonia é o bloqueio da capacidade de recompensar estímulos normalmente reforçados e a perda de interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades.
Ambas as definições referem-se à mesma coisa: a perda da capacidade de sentir prazer. Este termo foi cunhado por Ribot no ano de 1897.
Assim, uma pessoa que sofre anedonia é reduzida capacidade de apreciar as coisas do seu ambiente.
É muito comum confundir esse problema com uma depressão, porque a pessoa não demonstra nenhum desejo de fazer as coisas, quando as pratica sem apetite, e nunca parece ter qualquer motivação ou é feliz ou feliz.
No entanto, embora a anedonia seja geralmente um sintoma presente na depressão (uma pessoa com depressão pode perder a capacidade de sentir prazer), o fato de sofrer anedonia por si só não implica depressão do sofrimento.
Características da anedonia
É importante definir que a anedonia é caracterizada pela incapacidade de sentir prazer, nada mais.
Da mesma forma, é importante diferenciar a anedonia da falta de motivação (apatia).
Apatia é caracterizada por uma falta de vontade ou interesse em atividades diárias e atividades de lazer. A perda de interesse nessas atividades é marcada por uma total falta de motivação.
Uma pessoa que sofre de anedonia também pode mostrar pouco interesse em atividades de lazer (aparentemente prazerosas), mas a razão que leva a perder o interesse por elas é saber que elas não sentirão prazer em fazê-las.
Não tendo nenhum prazer em nada, é compreensível que a pessoa com anedonia opte por permanecer inativa em vez de fazer atividades.
Se pensarmos sobre isso ... Você iria ao cinema se estivesse lá quando não estivesse tendo nenhum tipo de prazer? Você ficaria com amigos se não pudesse aproveitar?
Estes podem ser os pensamentos de uma pessoa com anedonia, então é muito provável que ele também apareça apático e sem qualquer motivação, mas seu principal problema permanecerá a incapacidade de sentir prazer.
Em outras palavras: a perda de motivação é geralmente uma consequência da anedonia.
Para continuar definindo bem o termo da anedonia, devemos nos fazer uma outra pergunta:
Será que uma pessoa que não sente prazer em várias atividades, mas tem alguém que se diverte, se livra do sofrimento da anedonia? A resposta é não, já que existem diferentes tipologias de anedonia.
Por um lado, teríamos o anedonia total (que explicamos até agora), que, além de ser o tipo mais sério de anedonia, é caracterizado pela perda da capacidade de sentir prazer em absolutamente todas as áreas da vida e em todas as atividades.
No entanto, existe o que poderia ser chamado de "anedônias parciais", Isto é, a incapacidade de sentir prazer em algumas atividades ou em alguns aspectos específicos.
Entre eles, encontramos a anedonia social, quando a pessoa não gosta de contato com os outros e é totalmente incapaz de sentir prazer quando relacionada às pessoas.
Nestes casos, a pessoa escolhe evitar contatos sociais e se isola socialmente.
Há também anedonia sexual, onde o prazer é perdido por atividades de amor, anedonia do apetite, onde o interesse pela comida é perdido, ou anedonia em atividades de lazer e situações que antes eram prazerosas para a pessoa.
Então, na anedonia existem graus. Há pessoas que podem sofrer uma total incapacidade de desfrutar de qualquer coisa, e há pessoas que sofrem um declínio no prazer de algumas atividades.
No entanto, sempre que houver uma alteração na capacidade de sentir prazer em uma pessoa, esse é um caso (de maior ou menor gravidade) da anedonia.
Sintomas de anedonia
Anedonia não é considerada hoje como uma doença em si, mas um sintoma que pode aparecer em diferentes doenças mentais.
No entanto, há várias características que podem estar associadas à anedonia e há uma série de sintomas que podem aparecer ao lado dela.
A fim de delimitar um pouco melhor o conceito de anedonia, comentarei abaixo alguns dos que são, na minha opinião, mais relevantes.
Incapacidade de sentir prazer:Como já dissemos, essa seria a definição de anedonia, então é o principal sintoma que aparece quando nos referimos a esse problema psicológico.
Perda de interesse:não sendo capazes de sentir prazer com atividades, pessoas com anedonia perdem o interesse nelas.
Inatividade:a incapacidade de sentir prazer nas atividades produz uma diminuição na atividade da pessoa.
Diminuição na expressividade:Pessoas com anedonia muitas vezes têm dificuldade em expressar emoções positivas, como entusiasmo ou felicidade.
Mudanças de apetite:alterações no apetite e ingestão podem ocorrer devido à incapacidade de sentir prazer quando comem.
Isolamento:As pessoas com anedonia são frequentemente separadas de seu círculo social porque não desfrutam de suas relações pessoais ou atividades sociais.
Problemas sexuais:A perda de interesse e a incapacidade de desfrutar de atividades sexuais podem ser acompanhadas por outros problemas, como a disfunção erétil.
Ausência de energia:As pessoas com anedonia podem ver sua capacidade de fazer menos e se cansar mais facilmente.
Falta de atenção:Pessoas com este problema podem ser menos ativas, menos atentas e ter problemas em prestar atenção e se concentrar.
Mal-estar generalizado:A anedonia pode produzir uma sensação global de desconforto.
Diagnóstico de anedonia
Segundo os pesquisadores, parece que a anedonia é causada por uma alteração no sistema de recompensa do cérebro.
O sistema de recompensa seria como "uma rede de neurônios" dentro do nosso cérebro, que cumpre a função de produzir sensações de prazer.
Por exemplo: quando fazemos uma atividade que gostamos, comemos quando estamos com fome ou bebemos quando estamos com sede, o sistema de recompensa do nosso cérebro é ativado e imediatamente experimentamos a sensação de prazer.
Esse sistema de recompensa do nosso cérebro trabalha com o neurotransmissor dopamina (uma substância química que modula a atividade do nosso cérebro), de modo que a pesquisa sobre a aparência da anedonia se concentra em possíveis alterações dessas substâncias.
No entanto, hoje nenhum mecanismo foi encontrado para detectar esse fenômeno claramente no cérebro de pessoas que sofrem de anedonia, por isso o diagnóstico deste problema permanece puramente clínico.
Para ser capaz de diagnosticar anedonia, um profissional de saúde mental deve avaliar a capacidade real do paciente de sentir prazer examinando as relações pessoais, a atividade diária, os pensamentos e o comportamento do paciente.
Transtornos relacionados à anedonia
A incapacidade de sentir prazer é um sintoma que muitas vezes está presente em uma série de transtornos mentais.
Nem todos os casos de anedonia estão relacionados a uma dessas doenças, no entanto, a incapacidade de sentir prazer é especialmente importante nesses contextos.
Vamos ver o que eles são:
Depressão
A depressão é a psicopatologia na qual a anedonia ocorre mais frequentemente, de fato, nesses casos, a anedonia é um importante sintoma da sintomatologia depressiva.
A depressão é caracterizada pela presença de um humor deprimido e a diminuição de fazer as coisas, por isso a capacidade de desfrutar nestas situações é muitas vezes complexa.
Transtorno bipolar
O transtorno bipolar caracteriza-se por sofrer episódios depressivos seguidos de episódios maníacos, o que seria o oposto da depressão: o humor sobe acima do normal e a atividade é muito maior.
Pessoas com transtorno bipolar podem sofrer anedonia em seus episódios depressivos, apresentando-se de forma semelhante à depressão unipolar.
Esquizofrenia
A esquizofrenia é um distúrbio psicótico em que aparecem sintomas como delírios, alucinações, comportamento desorganizado ou aumento da velocidade de fala (sintomas positivos).
No entanto, juntamente com esses sintomas, também aparecem sintomas opostos, como empobrecimento da linguagem, apatia, perda de energia e, evidentemente, anedonia (sintomas negativos).
Dependência de substâncias
A dependência de certas substâncias também pode causar anedonia.
De todas as substâncias, a cocaína é a que geralmente causa um maior número de casos, devido à alteração direta que produz na dopamina e no sistema de recompensa do nosso cérebro.
Causas da anedonia
Como dissemos anteriormente, a origem da anedonia parece estar no funcionamento da dopamina, especialmente em sua participação no sistema de recompensa do cérebro.
Parece claro que perder a capacidade de sentir prazer tem de estar relacionado com as áreas do cérebro responsáveis por "gerar" essa sensação.
Como acabamos de ver, existem certas doenças mentais que podem causar essa disfunção no cérebro e produzir anedonia.
Entretanto, nem todos os casos de anedonia têm que estar diretamente relacionados a uma dessas psicopatologias.
Então, independentemente dessas doenças, quais são as causas e quais são os mecanismos que nosso cérebro tem que fazer para sofrer anedonia?
Como costuma ocorrer entre doenças mentais, devido à sua complexidade, uma explicação universal para essa questão ainda não foi descoberta, embora haja certos aspectos que parecem ser importantes.
1. O fato de se sentir culpado de ser feliz quando outras pessoas não estão e sofrer de situações estressantes, como fome ou dor, pode ser um fator envolvido no aparecimento da anedonia.
2. Ter sofrido repressão para expressar emoções quando criança pode predispor a sofrer anedonia. Por exemplo, ter recebido um estilo educativo que evite expressar emoções positivas como a alegria ou o humor, enfatizando de forma séria e inexpressiva o seu comportamento.
3Experimentar sentimentos de culpa, ansiedade sexual, ter uma personalidade governada pela necessidade de sucesso ou reconhecimento pode ajudar a distorcer pensamentos e sentimentos sobre o prazer.
4. Ter sofrido eventos traumáticos durante a infância pode empobrecer a capacidade de sentir prazer.
Esses quatro aspectos não criam anedonia por si mesmos, mas são fatores que podem nos fazer construir uma personalidade com dificuldades ou distorções em relação ao prazer e ao prazer, fato que poderia levar (ou não) à anedonia.
Pode ser curado?
Sim, a anedonia pode ser curada ou pelo menos melhorada.
Quando a origem é um dos distúrbios mentais que discutimos (depressão, esquizofrenia, transtorno bipolar e dependência de substâncias), a anedonia geralmente melhora com o tratamento da doença subjacente.
Da mesma forma, a anedonia pode ser tratada com farmacologia, os antidepressivos geralmente ajudam a aliviar esse problema.
No entanto, normalmente, a superação da anedonia envolve mais do que apenas tratamento farmacológico.
Aprender a reconhecer e experimentar suas próprias emoções negativas geralmente é benéfico. Você pode passar algum tempo a cada dia imaginando situações que fazem você experimentar certas emoções. Quando você sente emoções negativas, você valoriza as mais positivas.
Da mesma forma, é de vital importância que você se force a realizar atividades. Se você ficar o dia todo na cama, nunca vai superar a anedonia. Fique com os amigos, faça uma caminhada, faça exercícios ... Mesmo que você não goste agora, chegará o dia em que você irá.
Para poder fazer essas ações com mais facilidade, você pode se beneficiar da psicoterapia.
Referências
- Barlow D. e Nathan, P. (2010) The Oxford Handbook of Clinical Psychology. Imprensa da Universidade de Oxford.
- Caballo, V. (2011) Manual de psicopatologia e distúrbios psicológicos. Madri: Ed. Piramide.
- Michael J. Aminoff ... [et al.] (2008). Neuropsicologia e neurologia comportamental [Recurs electrònic] / editada por ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
- TAYLOR, S. (2007). Psicologia da Saúde. Madri: McGraw-Hill.
- http://www.netdoctor.es/articulo/anhedonia-falta-apetencia.
- http://www.beyondanxietyanddepression.com/social-anxiety/
- http://www.healthy-holistic-living.com/anhedonia.html.